褥瘡：被忽視的皮膚危機，本質竟是這樣--深圳市寶安區正康骨科

深圳市寶安區正康骨科: 當身體長時間保持固定姿勢，尤其是對於那些因疾病或身體狀況而行動不便、長期臥牀或坐輪椅的人來說，一種潛在的健康威脅可能正在悄然滋生，它就是褥瘡。

褥瘡，醫學上稱爲壓力性損傷，並非簡單的皮膚表面問題。其本質是局部組織長期受壓，導致血液循環受阻，進而引起皮膚和皮下組織的缺血、缺氧、營養不良，最終發生潰爛和壞死。身體的骨隆突處，如骶尾部、足跟、坐骨結節、肘部等部位，是褥瘡的“高發區”。這些部位皮下脂肪少、肌肉層薄，長時間承受身體重量或外部壓力時，血液循環首先受到影響。

褥瘡的形成通常有幾個關鍵因素。壓力是首要“元兇”，持續的壓力會使局部毛細血管受壓，血流灌注不足。比如，長期臥牀的患者，如果牀墊過硬，身體與牀面接觸部位的壓力就會集中，阻礙血液循環。摩擦力和剪切力則如同“幫兇”，在患者翻身、移動過程中，皮膚與牀單、衣物之間的摩擦，或者身體在不同平面之間滑動產生的剪切力，會進一步損傷皮膚和皮下組織的血管與結構，加速褥瘡的形成。此外，局部潮溼、排泄物刺激等因素也會削弱皮膚的抵抗力，使褥瘡更容易發生。

褥瘡的發展可分爲不同階段。初期可能只是局部皮膚出現紅斑，按壓時顏色不褪，此時若能及時解除壓力，採取正確護理措施，皮膚尚有恢復可能。隨着病情進展，紅斑處皮膚會破損、水皰形成，若仍未得到有效處理，潰瘍會逐漸加深，累及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，引發嚴重感染，出現發熱、敗血症等全身症狀，嚴重威脅生命健康。

對於褥瘡的預防，關鍵在於消除或減輕壓力、摩擦力和剪切力，保持皮膚清潔乾燥。定時爲臥牀患者翻身，一般每 2 小時一次，使用減壓牀墊、氣墊牀、減壓坐墊等輔助工具，能有效分散壓力。保持皮膚清潔，及時清理排泄物和分泌物，避免皮膚受刺激。同時，加強營養支持，攝入富含蛋白質、維生素等營養素的食物，有助於維持皮膚和組織的健康狀態。

一旦發現褥瘡，應立即採取積極治療措施。對於輕度褥瘡，可通過局部消毒、塗抹促進傷口癒合的藥物、使用新型敷料等方法促進創面癒合。而對於嚴重的褥瘡，可能需要手術清創、植皮甚至皮瓣移植等治療手段，同時配合抗感染治療和全身營養支持。

褥瘡雖常見於長期臥牀或行動不便者，但它是完全可以預防和有效治療的。瞭解褥瘡的本質和形成機制，提高護理意識和技能，給予患者更多關愛與細心呵護，就能爲他們築起一道抵禦褥瘡的堅固防線，讓他們在與疾病抗爭的道路上免受這一“沉默殺手”的侵害，保障生活質量與生命健康。