深圳空中轉運器官助73歲患者肺移植引質疑，醫院迴應

近日，深圳市人民醫院航空轉運供體併成功開展兩例肺移植手術，消息發出後引發關注。有網友質疑患者身份信息和移植器官來源。對此，醫院迴應：兩名移植患者均爲普通退休工人，所移植器官均由中國人體器官分配與共享計算機系統(COTRS) 按照國家器官分配科學政策分配。

質疑一：患者的身份是什麼？醫院迴應：均爲普通退休工人

此次進行肺移植的兩名患者，分別是73歲的楊先生和64歲的殷先生。

據瞭解，楊先生是黑龍江省某市一家造紙廠退休工人，妻子一直在家務農，兩人育有一子一女，其女爲黑龍江省某市保險公司員工，其子在深圳從事化妝品貿易工作。楊先生當了20多年鍋爐電工，工作環境粉塵大，有氯化氫中毒史，患有間質性肺病並臥牀多年，長期處於慢性缺氧狀態。退休後，與妻子一起到深圳，與兒子同住。

殷先生也已退休，在職時爲遼寧省某市一家橡膠塑料機械公司的司機，妻子是該公司供應部職員。兩人育有一女，是深圳某公司普通員工。

兩名患者分別因間質性肺炎和特發性肺纖維化入住深圳市人民醫院呼吸與危重症醫學科、胸外科。兩名患者及家屬得知該院擁有肺移植資質後，均提出了肺移植申請。該院肺移植團隊隨後進行了系統評估，確認兩名患者身體狀況完全可以耐受雙肺移植手術。

患者楊先生3年前出現呼吸困難症狀，2024年初，症狀加重並伴有呼吸衰竭，在深圳市人民醫院呼吸內科住院治療，使用無創呼吸機等對症治療後好轉出院，兩個月前因症狀反覆再次進入該院呼吸內科住院。2024年5月，楊先生在中國人體器官分配與共享計算機系統登記後，等待器官分配及肺移植手術。

殷先生則於2024年6月在中國人體器官分配與共享計算機系統登記，7月初病情急劇加重，符合緊急肺移植手術指徵。

肺移植患者是否存在年齡限制？深圳市人民醫院胸外科主任王光鎖表示，一般情況下，業界將70歲作爲是否合適開展肺移植的年齡界限，但一些身體狀況良好、經評估可耐受移植且在75歲以下的老年患者，也是肺移植的合適候選人。“對於一些略微超齡的患者，醫生通常會根據患者健康狀況進行個體化深入評估。”他說，醫生的天職就是治病救人，在醫生眼裡，每一個生命都值得被善待。

楊先生雖然已經73歲，但他及家屬有接受肺移植手術的強烈意願，經過深入交流與系統評估，楊先生符合移植要求。

質疑二：器官來源合法合規嗎？

醫院迴應：系中國人體器官分配與共享計算機系統自動匹配

移植器官來自哪，是否合法合規？對此醫院迴應稱：按照相關規定，深圳市人民醫院肺移植團隊將兩名患者系統性評估信息上傳到中國人體器官分配與共享計算機系統（COTRS)，根據系統自動匹配移植器官。

據介紹，中國人體器官分配與共享計算機系統（COTRS） 是國家強制使用的人體器官分配系統，執行國家器官分配科學政策，實施自動器官分配和共享，最大限度地排除人爲干預，確保器官分配的公平、公正、公開。同時，在器官分配過程中，供體信息被嚴格保密，分配系統顯示的等待移植患者的信息只有相關的編號和所在醫院，以及醫院器官移植負責人的聯繫電話，沒有任何與患者身份、社會地位或者經濟能力有關的信息。這一措施確保了移植等待者的排名順序與其社會身份或經濟能力無關，從而維護了器官分配的公平性。

“按照規定，所有等待器官移植的受體信息都要上傳到中國人體器官分配與共享計算機系統裡，然後等待一個合適的供器官與他/她相匹配，匹配信息包括血型、身高、體重，白細胞抗原配型（HLA配型）、羣體反應性抗體等等。”王光鎖表示，上傳後能夠做的只有等待，等待系統自動匹配到合適的供器官才能進行移植手術，“因此，我們的移植手術時間既不是醫生決定，也不是患者決定，而是看什麼時候能夠匹配到合適的供器官。”

7月13日，深圳市人民醫院胸外科肺移植專職數據員先後接到中國人體器官分配與共享計算機系統提示，患者楊先生與殷先生先後成功匹配到合適的供體。申請、接收過程嚴格遵守國家器官分配政策，器官來源合法合規。

空中轉運保障手術安全：大幅縮短冷缺血時間

殷先生的供器官來自深圳。楊先生的供器官來自廣州市一家醫院，需要進行肺灌注與一定時間的低溫保存。冷缺血時間指器官離開捐獻者身體到移植入受捐者體內的時間，可以形容爲一場時間與生命的賽跑。上海交通大學出版社出版的《臨牀肺移植》一書指出，器官冷缺血時間直接決定着肺移植手術的成功率。

“也就是說，冷缺血時間越短，患者的圍手術期和遠期併發症就越少。”王光鎖介紹，近年來，醫學界都在盡力縮短冷缺血時間。

深圳作爲低空經濟最重要的試點城市之一，在航空醫療救援方面具有較大優勢，近年來積極探索利用航空救援參與傷病員的生命支持、監護、救治和轉運，醫療設備和藥品的快速運達，特殊血液和移植器官的運輸等，以求縮短搶救轉運時間，減少致殘率和死亡率。

此次，深圳市人民醫院再次啓動航空救援，通過直升機運送移植器官，是考慮到器官移植的窗口時間要求高，轉運及手術過程必須分秒必爭，希望大幅縮短供肺的冷缺血時間，更好地保障手術安全。

目前，兩名患者術後恢復良好，已順利甦醒，並能夠配合醫護人員做簡單交流，且已撤離ECMO，進入康復階段。

王光鎖介紹，根據醫保政策，肺移植住院治療已被納入深圳市醫保範圍，除了“肺移植手術”等自費項目暫不納入醫保基金支付，其他住院醫療費用等由醫保基金按規定支付，不管本地還是異地醫保患者，均能享受此待遇。

根據以往統計，每名患者的自費部分約佔肺移植總費用的20%-50%。

採寫：南都記者 李榕