糖尿病人什麼時候開始服用維生素B12？吃多長時間？聽醫生怎麼說
唐女士是一位糖尿病患者，自從被診斷出有2型糖尿病後她的生活發生了很大的變化。
開始嚴格控制飲食努力降低血糖，幾乎戒掉了所有含糖高的食物，連肉類也吃得很少。
在醫生的指導下她按時服用降糖藥物定期複查，血糖控制得還算穩定。
然而半年後的一天，唐女士突然開始感到手部發麻、全身乏力。剛開始她以爲是最近累着了，想着休息一下就會好。
但一週過去了這些症狀也沒有緩解，還是時不時得出現。
她再次來到醫院檢查血糖和血壓都在正常範圍內，但血清維生素B12濃度卻遠低於正常值。
醫生告訴她這是維生素B12缺乏症，這些症狀也都是缺乏維生素B12引起的，並且糖尿病患者很容易出現，需要及時補充維生素B12。
那麼糖尿病患者什麼時候需要服用維生素B12呢？要吃多長時間？
一、爲什麼要補充維生素B12？
維生素B12也可以叫鈷胺素，屬於水溶性的維生素家族。
水溶性的意思就是如果攝入過多，多餘的維生素B12就會隨着尿液排出體外，不像脂溶性維生素那樣容易在體內積存。
維生素B12對身體是非常重要的，幫助生產健康的紅血球讓我們的血液有活力。還和神經系統有關，可以構建和修復神經細胞周圍的髓鞘。
髓鞘是神經系統很重要的保護層，沒有它神經信號可能亂竄造成神經損傷。此外維生素B12還參與DNA的合成，幫助生成新細胞。
對於糖尿病患者來說維生素B12更是特別關鍵，糖尿病可能會導致消化系統出現各種問題，使身體難以從食物中吸收足夠的維生素B12。
缺乏維生素B12會導致一種叫做巨幼紅細胞性貧血的病症，讓人感到疲倦無力。
同時由於維生素B12對神經健康也很重要，補充足夠的維生素B12可以幫助預防糖尿病帶來的手腳麻木、疼痛等周圍神經病變的症狀。
不僅如此，維生素B12還在同型半胱氨酸這種氨基酸的代謝過程中有作用。
同型半胱氨酸水平過高與心臟病風險增加有關，維生素B12能夠幫助降低從而減少心血管疾病的發生機率。
無論是爲了維持正常的血液功能，還是爲了保護神經健康，或是爲了降低心臟疾病的風險，確保體內有足夠的維生素B12都是非常重要的。
可以看出維生素B12對人身體健康是非常重要的，特別是對於有糖尿病的人來說，那麼該怎麼判斷自己什麼時候該補充維生素B12呢？
二、什麼時候需要補充維生素B12？
1、出現相關症狀時
對於糖尿病患者來說保持良好的血糖控制是非常重要的，但有時候可能會遇到一些看似與血糖無關的症狀。
比如手腳發麻、刺痛，甚至有奇怪的感覺，這些症狀其實可能是在提醒身體裡缺乏維生素B12了。
前面說過維生素B12對神經系統也有作用，如果維生素B12不足神經系統就會出現問題，導致神經傳遞信號的能力下降從而引發手腳麻木、刺痛等症狀。
除了神經系統的問題維生素B12還與紅細胞的生產有關，紅細胞是血液中運輸氧氣的，如果它們的數量減少了就會導致貧血。
貧血的人常常會覺得臉色蒼白、容易疲勞、有時候還會覺得頭重腳輕，如果出現這些症狀也應該考慮到可能是缺乏維生素B12。
2、長期服用某些降糖藥物時
對於很多糖尿病患者來說二甲雙胍是一種常見的藥物，一般用來幫助控制血糖水平，但是長期服用二甲雙胍可能會導致維生素B12吸收變得不太好。
不是說二甲雙胍有什麼不好，而是它的特性可能會讓我們的身體不太容易吸收到足夠的維生素B12。
如果我們體內的維生素B12少了就可能會出現一系列的問題。
爲了避免這種情況發生醫生通常會建議那些正在長期服用二甲雙胍的朋友定期做一些簡單的血液檢查，看看自己體內的維生素B12是不是足夠。
一般來說剛開始服用二甲雙胍的時候，在3到6個月之間最好去做一次這樣的檢查，如果發現維生素 B12 缺乏就可以及時補充。
關於維生素B12要吃多長時間這方面人和人是不一樣的，醫生會根據患者的具體情況給建議，但一般來說可以從以下兩個方面來看。
三、維生素B12要吃多長時間？
1、病情嚴重程度
維生素B12缺乏時不同人的身體反應是不一樣的，有的人可能只是輕微的缺乏，而有的人則可能出現嚴重的問題。
對於那些維生素B12輕度缺乏的人來說，好消息是隻要通過短期的補充治療，比如持續1到3個月的時間就能讓身體裡的維生素B12水平恢復到正常範圍內。
對於那些病情比較嚴重的人來說情況就不一樣了，如果缺乏維生素B12已經引起了嚴重的問題。
比如出現了巨幼細胞性貧血或者嚴重的神經病變，那麼恢復起來就需要更多的時間和耐心，可能需要3到6個月甚至更長的時間來進行補充治療。
醫生會根據每個人的實際情況來看，有些情況下可能需要通過口服維生素B12片劑或液體制劑來補充。
而在某些嚴重的情況下可能會推薦使用注射的方式，直接將維生素B12送入體內以便更快地起效。
治療的關鍵在於堅持和耐心，即便是輕度缺乏的患者也需要按照醫生的建議完成整個療程，確保維生素B12水平真正恢復正常。
病情嚴重的患者更是如此，只有通過長時間的補充治療纔能有效地緩解症狀防止病情再次復發。
2、監測結果
對於需要補充維生素B12的朋友們來說，定期監測維生素B12的水平是非常重要的。
如果檢查結果顯示維生素B12的水平還不夠，可能需要繼續補充甚至有可能會增加補充的劑量。
相反如果水平已經恢復到了正常範圍內並且能夠保持一段時間的穩定，那麼可以考慮減少補充的劑量。
但也不是說就可以放鬆警惕不再關心日常飲食中維生素B12的攝入了。
維生素B12是我們身體必需的營養素之一，對於保持神經系統的健康和製造健康的紅細胞都很重要。
就算不用吃補充劑了，仍需要通過均衡的飲食來保證足夠的維生素B12攝入才能避免再次出現缺乏的情況。
對於那些喜歡吃素的朋友來說這一點很重要，前面說過維生素B12主要來源於動物性食品。
所以愛吃素的需要特別注意自己的飲食搭配，確保可以通過食物或者其他方面補充足夠的維生素B12。
市面上有一些專門爲素食者設計的強化食品，比如強化的植物奶、穀物早餐等，都是不錯的維生素B12來源。
對於糖尿病患者來說補充維生素B12很重要，但服用時也要注意正確的方法，特別是以下這幾點，如果不注意反而可能給身體帶來危害。
四、服用維生素B12的注意事項
1、要遵醫囑服用
補充維生素B12不是隨便吃點補品那麼簡單，瞭解自己是否真的缺乏這種維生素以及具體應該補充多少量。
要根據每個人的具體情況，比如年齡、性別、健康狀況等因素來綜合判斷。
另外補充維生素B12的方式也很多，口服片劑、注射或者是使用鼻噴霧等，每種方式都有特點適合不同的人羣。
比如消化系統不太好的老人，可能直接口服的效果不如注射來得明顯。
不管用哪種方式補充都應該注意身體的變化，過程中出現了任何異常反應，比如噁心、嘔吐、皮膚過敏等症狀，都要立即停用。
2、注意藥物相互作用
有些糖尿病患者可能還有些其他病也需要藥，會干擾維生素B12的吸收。
像氯黴素、新黴素這樣的抗生素雖然能對付細菌，但有時候也會影響維生素B12的吸收，即便我們補充了再多的維生素B12也可能沒啥效果。
有些老年人胃不好可能會吃一些質子泵抑制劑，這些藥也會影響到維生素B12的釋放從而間接影響其吸收。
所以在補充維生素B12的時候一定要記得告訴醫生正在吃的所有藥，讓醫生判斷藥物之間會不會產生不良的相互作用。
結語
糖尿病是一種需要長期控制的疾病，維生素B12在糖尿病的治療和預防中也有着重要的作用。
對於糖尿病人來說何時開始服用維生素B12以及服用多長時間，應根據自己的具體情況在醫生的指導下選擇。
同時也要注意合理飲食、遵醫囑服用藥物，提高治療效果減少併發症的發生。