特朗普選聯邦衛生機構人員，竟成“對手團隊”
當選總統唐納德·特朗普的許多聯邦衛生機構的候選人所推行的政策和目標，要麼彼此之間存在分歧，要麼與特朗普選定來領導衛生與公衆服務部的小羅伯特·F·肯尼迪的想法相左，這爲公共衛生倡議方面的內部矛盾埋下了隱患。
這些人選在諸如墮胎限制、兒童疫苗的安全性、新冠疫情的應對以及減肥藥的使用等問題上持有不同看法。
在高層決策者持有如此不同觀點的這種情況下，可能會更難以制定和推行優先事項。
特朗普過渡團隊以及本文中所提到的指定提名人都未迴應置評的請求。
自由意志主義政策組織卡託研究所的衛生政策研究主任邁克爾·坎農表示，這是政府衛生機構潛在的“對手團隊”。肯尼迪沒有醫學學位。
他說，肯尼迪因在面對科學時拒絕接受反對意見而聞名。
“食品藥品監督管理局和美國國立衛生研究院的負責人將會把所有時間都耗費在向他們的上司解釋什麼是置信區間上，”坎農說道，他所指的是醫學研究中運用的一個統計術語。
那些觀點占主導地位的人將在制定政策方面擁有巨大的權力，從任命誰擔任聯邦疫苗諮詢委員會成員，到聯邦對新冠疫苗的授權，再到對墮胎藥物的限制。如果肯尼迪被確認爲衛生與公衆服務部部長，預計他將主導大部分議程的制定。
“倘若你不認同他的觀點，在該部門就很難獲得晉升，”約翰·霍普金斯健康安全中心的傳染病專家兼高級學者阿梅什·阿達爾賈說。“他們將需要壓抑自身觀點來迎合小羅伯特·肯尼迪的觀點。在本屆政府和任何一屆政府中，獨立的公開分歧都是不受歡迎的。”
肯尼迪是兒童健康防禦組織的主席，這是一個反疫苗的非營利組織。他誓言要抑制該國對超加工食品的消費需求及其慢性病的發病率。他幫助特朗普選擇了領導疾病控制和預防中心、食品和藥物管理局以及國立衛生研究院的人選。如果得到確認，他將憑藉超過 1.7 萬億美元的預算從衛生與公衆服務部的領導崗位領導這些部門。
衝突很可能發生。肯尼迪一直支持在胎兒具備存活能力前進行墮胎。這使他與特朗普選擇領導疾病控制和預防中心的前佛羅里達州國會議員戴夫·韋爾登存在分歧。韋爾登是一名醫生，是反墮胎者，他撰寫了允許衛生專業人員選擇不參與該手術的主要法律之一。
韋爾登將領導一個自新冠疫情開始以來一直處於保守派關注重點的機構。他在自己的競選網站上吹噓自己“100%支持生命”的投票記錄。（今年早些時候，他競選佛羅里達州衆議院的一個席位但未成功。）
特朗普曾表示，他將把關於墮胎的決定留給各州，但在韋爾登領導下的疾病控制和預防中心可以，例如，資助關於墮胎風險的研究。該機構可能要求各州向聯邦政府提供在其境內進行的墮胎信息，否則就可能面臨失去聯邦資金的風險。
韋爾登和肯尼迪一樣，對疫苗的安全性提出了質疑，並表示他認爲疫苗會導致自閉症。這與約翰·霍普金斯大學外科醫生馬蒂·馬卡里的觀點相左，特朗普計劃提名他爲美國食品藥品監督管理局局長。這位英裔美國人在福克斯新聞電臺的“布萊恩·基爾米德秀”節目中表示，疫苗“拯救生命”，不過他補充說，對美國兒童疫苗接種時間表提出質疑是有益的。
美國兒科學會鼓勵家長及其孩子的醫生堅持推薦的兒童疫苗接種時間表。該組織在給其成員的指導意見中表示：“諸如延長疫苗接種間隔或在孩子年齡較大時纔開始接種等不標準的時間表，會使整個社區面臨包括嬰兒和幼兒在內的嚴重疾病的風險。”
傑伊·巴塔查里亞是一名醫生和經濟學家，也是特朗普選定領導美國國立衛生研究院的人選，他也支持疫苗。
肯尼迪在接受美國國家公共電臺採訪時表示，在他的領導下，聯邦當局不會“剝奪任何人的疫苗”。但美國食品藥品監督管理局負責監督疫苗的審批，在他的領導下，該機構可能會讓疫苗懷疑論者進入顧問小組，也可能會對一個在很大程度上使疫苗製造商免受消費者傷害訴訟的項目做出修改。
“我確實認爲自閉症來自疫苗，”肯尼迪 2023 年在福克斯新聞上說。許多科學研究已經駁斥了疫苗導致自閉症的說法。
阿希什·賈哈是一名醫生，2022 年至 2023 年擔任白宮新冠應對協調員，他指出，巴塔查里亞和馬卡里在醫學和研究領域有着長期而傑出的職業生涯，並將爲這些頂級職位帶來數十年的經驗。但是，他說，在新政府中堅持自己的觀點“將比他們想象的要困難得多”。
賈哈說：“做讓老闆不高興的事是很難的，如果（肯尼迪）獲得確認，他將會成爲他們的老闆。”“如果他們想要堅持自己對於科學的看法，那他們面臨的任務將會十分艱鉅。如果他們不這麼做，只會使員工士氣低落。”
特朗普的大多數人選都認爲聯邦衛生機構在應對疫情方面表現不佳，這一立場引起了許多當選總統的選民和支持者的共鳴——儘管特朗普領導了這一應對工作，直到 2021 年喬·拜登就職。
肯尼迪在 2021 年的路易斯安那州衆議院監督會議上表示，新冠疫苗是有史以來“最致命的”。他未引用任何證據來支撐這一說法。
聯邦衛生官員稱，疫苗在全球範圍內拯救了數百萬人的生命，並且爲預防新冠提供了重要保障。儘管其有效性會隨着時間的推移而降低，但保護作用依然存在。
根據《新英格蘭醫學雜誌》5 月的一項研究，疫苗在四周後的抗感染有效率爲 52%，四周後預防住院的有效率約爲 67%。這些疫苗是通過“曲速行動”生產的，這是特朗普在其第一個任期內發起的公私合作項目，旨在快速推進疫苗以及其他治療方法。
馬卡里對要求給幼兒接種新冠疫苗的指導意見提出了批評。他覺得，對於許多人而言，感染後的自然免疫力能夠替代疫苗。巴塔查里亞反對 2020 年用於遏制新冠傳播的措施，並建議除了最脆弱的人羣外，所有人都照常生活。世界衛生組織警告說，這種方法會使醫院不堪重負。
負責醫療保險和醫療補助服務中心（HHS 下屬的一個機構）的梅赫梅特·奧茲曾表示，疫苗被過度推銷。他推動使用抗瘧疾藥物羥氯喹作爲治療方法。2020 年，FDA 撤銷了羥氯喹用於新冠的緊急授權，稱其不太可能對病毒有效，且危險副作用的風險過高。
與此同時，珍妮特·內舍瓦特，前福克斯新聞撰稿人以及特朗普挑選的衛生局局長，採取了不同的立場。這位醫生在福克斯新聞的一篇評論文章中把新冠疫苗稱作上帝的禮物。
肯尼迪對疫苗的疑慮在政府初期很可能會成爲一個核心問題。他曾表示，他希望聯邦衛生機構將重點從準備和抗擊傳染病轉向解決慢性病。
在 H5N1 禽流感病毒在奶牛中傳播之際，重點的轉移和對疫苗的質疑令一些公共衛生領導人感到擔憂。今年美國已報告了近 60 例人類感染，其中除了兩例之外，其餘均與接觸牛或家禽有關。