天天運動也難逃！壯男心肌梗塞倒地...醫護「4度急救」搶命
你以爲每天運動就一定會有健康的身體嗎？小心心血管疾病突襲！臺中一名年僅40歲的楊先生，不僅天天游泳，每個月也騎70公里自行車2～3次當作運動，卻在參加百公里的自行車活動中突發心肌梗塞倒地，送醫時無生命跡象，醫護人員不放棄4度搶救，才穩住呼吸、心跳撿回一命。
光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨指出，楊先生到院前無生命跡象，經搶救後7分鐘恢復心跳，但之後心臟又斷斷續續出現顫動或停止情形，急診續施以心肺復甦術和去顫電擊3次，總算將楊先生的生命跡象穩定下來，續交給心臟內科夏主任做緊急心導管手術。光田醫院內科部副部長、心臟內科主任夏治平指出，秋冬時節是心血管疾病好發季節，提醒民衆保暖，也別忘定期做心血管檢查，尤其是有冠心病家族病史、男性年齡超過45歲，女性超過55歲或已停經、抽菸、肥胖、有三高問題的心血管高危險羣要更要提高警覺，且避免過度的情緒起伏，尤其選舉快要到了，往年每到選前多會有病患因情緒激動導致心臟不適，提醒民衆情緒管理也是護心之道。
▲心臟內血管若阻塞、狹窄即有心肌梗塞的風險。（圖／大甲光田綜合醫院提供）
夏治平解釋，楊先生正值青壯年，有很好的運動習慣，且家族沒相關病史，推測可能和抽菸、長年未追蹤健康情形，及忽略心血管疾病初期胸悶痛的不適症狀，加上勉強自己從事長時間且高強力運動（騎自行車）有關。並提醒民衆，在秋冬季運動時一定要做足暖身運動，持續運動30分鐘後要休息，視個人體力狀況再繼續；進行高強度運動時，掌握「漸進方式」訓練。如果運動過程出現暈眩、噁心、胸悶痛、吞嚥困難，甚至是渾身無力等徵兆，就要立即停止運動，且運動時身邊最好有人，預防倒地無人知的憾事發生。
對於從鬼門關前撿回一命，患者楊先生則表示，他左胸靠近肩膀處斷續偶有輕微不適，懷疑可能是運動傷害，還去看骨科、做復健，但不適感仍偶爾會發作，事後回想，可能就是和心臟問題發出的警訊。
▲緊急爲心肌梗塞病人實施心導管手術。（圖／大甲光田綜合醫院提供）
劉柏亨指出，心臟有3大主要冠狀動脈血管，楊先生就堵塞2條，且右冠狀動脈100%完全堵塞，因此左前降枝延伸出側枝循環血管供應右側心肌所需血氧，然而左前降枝前端也已狹窄且堵塞70%，所以當楊先生從事高強度運動時，左前降枝血氧供應不足，導致心肌梗塞。急救當下已順利在左前降枝狹窄處置放塗藥支架，需待楊先生體力恢復後將再續治療右冠狀動脈堵塞。
▲患者心臟血管左前降枝前端已狹窄、堵塞70%。（圖／大甲光田綜合醫院提供）
心臟疾病是臺灣十大死因第二名，急性心肌梗塞的急救黃金時間爲降低死亡率的關鍵，患者在症狀發作後的3～6小時內是黃金期，所以當急性心肌梗塞發作時，應把握黃金時間，於90分鐘內送醫進行心導管手術治療，這樣不僅能降低患者死亡率，亦能提升術後復原狀況。
▲術後，病患心臟血管恢復，不再狹窄。（圖／大甲光田綜合醫院提供）