我國猴痘疫情目前保持較低流行水平，大部分省份均有病例報告
新京報訊 9月14日，國家疾控局發佈猴痘防控科普知識（2024年版）。
1.什麼是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人畜共患病，猴痘病毒分爲分支Ⅰ型和分支Ⅱ型。傳染源包括猴痘患者及感染的齧齒類動物、猴和猿等靈長類動物。既往猴痘疫情主要在非洲地區流行，2022年後逐漸擴散至全球大多數國家和地區。臨牀表現主要有發熱、皮疹、淋巴結腫大等症狀。
2.猴痘患者發病時主要有哪些表現？
皮疹爲最常見的症狀，出疹前可出現發熱、頭痛、乏力、淋巴結腫大等。皮疹多見於面部和四肢，也可出現在口腔、肛門、生殖器等部位，肛門皮疹易引起細菌感染，出現膿腫、潰瘍後影響排便。
3.猴痘的易感人羣有哪些？
人羣普遍易感。既往接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護作用。
4.猴痘的潛伏期有多長？
猴痘的潛伏期一般爲5～21天，多爲6～13天。
5.猴痘的預後怎麼樣？
猴痘爲自限性疾病，大多數病例症狀較輕，經對症治療、支持治療後，多數患者症狀會在幾周內消失。對於年幼⼉童、孕婦以及免疫功能低下人羣（如CD4細胞計數低的艾滋病病毒感染者、血液系統惡性腫瘤患者等)，若治療不及時，可能會出現重症或死亡。
6.爲什麼世界衛生組織再次宣佈猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”？
2022年7月，世界衛生組織宣佈猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”，引發此次暴發疫情的爲猴痘分支Ⅱ型病毒。通過全球共同努力，疫情較快得到有效控制，2023年5月世界衛生組織宣佈解除猴痘緊急狀態。
2023年9月，在剛果民主共和國發現了猴痘病毒分支Ⅰb變異株，疫情逐步擴散至周邊國家，造成持續性社區傳播，並存在擴散到非洲以外國家的風險。現有數據表明，分支Ⅰb變異株感染後引起的症狀可能比分支Ⅱ型更加嚴重，出現重症和死亡的風險更高。2024年8月14日，世界衛生組織再次宣佈猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。
7.猴痘分支Ⅰ型與分支Ⅱ型病毒有何相同點和不同點？
綜合現有數據和相關研究，猴痘分支Ⅰ型、分支Ⅱ型病毒的相同點主要有：傳播途徑均以直接接觸患者的病變部位分泌物、滲出物爲主；感染後均能引起皮疹、發熱、淋巴結腫大等症狀。兩者的不同點主要有：在地域分佈上，目前非洲同時有分支Ⅰ型、Ⅱ型病毒流行，非洲以外的絕大部分國家和地區僅流行分支Ⅱ型病毒；在人羣分佈上，非洲地區報告的猴痘病例性別差異不明顯，15歲及以下青少年和兒童佔比較高，非洲以外的國家和地區報告的分支Ⅱ型病毒感染病例主要爲青壯年男男同性性行爲人羣；在疾病嚴重程度上，分支Ⅰ型病毒感染病例出現皮疹的範圍更廣、數量更多，發生重症和死亡的風險可能更高。
8.我國對猴痘疫情的應對策略是什麼？
2023年6月我國首次報告猴痘本土病例後，迅速將猴痘納入乙類傳染病進行管理，採取乙類傳染病的預防、控制措施。始終堅持“預防爲主、防治結合、精準防控、快速處置”原則，落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施，開展醫療機構、重點人羣、入境人員和重點場所等多渠道監測，加強疫情分析與風險研判，針對性地開展重點人羣健康教育和綜合干預。堅持發現一起、控制一起，及時阻斷疫情傳播，確保全國猴痘疫情整體處於較低流行水平。
9.我國猴痘疫情形勢如何？
我國猴痘疫情目前保持較低流行水平，大部分省份均有病例報告，90%以上病例爲男性，主要通過男男同性性行爲等密切接觸傳播，超過40%的病例爲既往艾滋病病毒感染者。目前，我國確診病例的病毒基因測序均爲分支Ⅱ型病毒，尚未發現分支Ⅰ型病毒，需動態跟蹤評估國際疫情形勢和分支Ⅰ型病毒輸入風險，做好防控應對準備。
10.我國採取了哪些措施進一步防範應對猴痘疫情輸入？
我國認真總結新冠疫情防控經驗和猴痘納入乙類傳染病管理以來的有效做法，進一步加強聯防聯控，建立健全部門會商協作機制；強化入境人員衛生檢疫，對前往重點國家和地區的人員開展健康宣教，倡導做好個人防護，歸國後做好健康監測，嚴防猴痘病毒特別是分支Ⅰ型病毒輸入傳播；加強疫情多渠道監測，做好培訓演練和防疫物資準備，確保能夠及時有效處置猴痘輸入疫情。
11.猴痘病毒的傳播方式有哪些？
無論是猴痘分支Ⅰ型病毒還是分支Ⅱ型病毒，目前傳播途徑都是以直接接觸患者的病變分泌物、滲出物爲主，常見的直接接觸方式包括性行爲、家庭內密切接觸、醫療護理接觸等。接觸病毒污染的環境、物品也可引發感染，但傳播效率較直接接觸低。
世界衛生組織認爲，長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫也可感染，但是這種傳播方式較少見。我國流行病學調查結果顯示，與猴痘病例近距離接觸的家屬、同事等人羣中，目前未發現通過呼吸道傳播而感染的情況。
12.猴痘和艾滋病的傳播方式有什麼不同？
猴痘和艾滋病都可以通過性行爲傳播，猴痘更多通過性行爲過程中直接接觸病例的病變部位分泌物、滲出物後感染；艾滋病病毒主要通過性行爲過程中的體液交換傳播，與艾滋病病毒感染者握手、擁抱等日常生活接觸不會被感染。因此正確使用安全套能夠有效預防艾滋病傳播，但不能完全避免猴痘傳播。此外，免疫功能受影響的艾滋病患者感染猴痘後臨牀症狀更嚴重，患重症和死亡的風險更高。
13.目前有用於預防猴痘的疫苗嗎？
目前，國外已有4款猴痘疫苗獲批用於預防猴痘感染，這4款疫苗原本是用於預防天花而被研發的。我國目前尚無獲批上市的猴痘疫苗。相關部門正在組織力量，加快猴痘疫苗科研攻關和審評審批，儘快推動產品研發上市使用。
14.爲什麼天花疫苗對預防猴痘有作用？
猴痘病毒和天花病毒同屬於痘病毒科正痘病毒屬，具有一些共同的抗原特徵，因此既往接種過天花疫苗對預防猴痘有一定作用。但猴痘和天花是兩種不同的疾病，天花是人類已消滅的一種烈性傳染病；猴痘是一種新發傳染病，病死率遠低於天花，猴痘病毒傳播規律和致病機理等還需進一步觀察和研究。
15.猴痘患者痊癒後，還會再次感染嗎？
猴痘患者痊癒後體內會產生保護性抗體，一定時間內可以預防再次感染，但保護性抗體衰退後可能會再次感染，國外已有猴痘患者痊癒後再次感染的案例。
16.孕產婦得了猴痘怎麼辦？
孕婦感染猴痘後發生重症的風險較高，且猴痘病毒可通過胎盤傳播給胎兒，可能導致流產、死產或早產。猴痘病毒還可在分娩期間、分娩後通過密切接觸傳播給新生兒，新生兒感染猴痘後發生重症風險高。
孕產婦如有猴痘暴露史或出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等症狀，應及時到醫療機構就診排查，在醫生指導下采取必要的預防和治療措施，降低傳播和重症風險。
17.猴痘與水痘的症狀有什麼不同？
猴痘和水痘是由不同的病毒引起的傳染病，水痘的病原爲水痘—帶狀皰疹病毒。兩者都有皮疹症狀，猴痘引起的皮疹多爲球形，質地較硬，2～4周左右結痂脫落，部分可遺留瘢痕；水痘引起的皮疹多爲水皰疹，水皰壁薄，1～2周左右結痂脫落，一般不留瘢痕。
18.猴痘患者居家治療期間如何避免傳染給家人？
經醫療機構與疾控機構聯合評估後，病情較輕且具備居家隔離治療條件的猴痘確診病例可採取居家隔離治療。居家隔離治療期間，應單人單間居住；避免與他人發生皮膚或黏膜直接接觸；使用單獨的餐具、毛巾、牀上用品等；做好患者接觸物品和家庭環境的清潔消毒。
19.猴痘患者居家治療時需要注意什麼？
猴痘患者居家治療時應注意補充營養及水分，保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及溼潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免引起感染。體溫高者可採取物理降溫，超過38.5℃者可服用解熱鎮痛藥退熱。皮疹部位疼痛嚴重時可使用鎮痛藥物。應遵醫囑採用抗菌藥物、滴眼液、維生素A等藥物治療皮膚感染、角膜病變等併發症。
20.照護居家治療的猴痘患者時如何做好個人防護？
照護者近距離照護猴痘患者時應佩戴醫用外科口罩、一次性乳膠手套等，接觸患者及患者物品後要及時洗手，對患者居住房間每天進行通風、清潔和消毒。同時，照護者應做好自身健康監測，出現異常情況及時就醫。
21.如何對猴痘患者可能污染的物品、場所和環境進行消毒？
猴痘病毒耐乾燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、牀上用品等物體表面可生存數月。該病毒對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活，常用消毒劑及紫外線均可有效滅活病毒。對於手部，建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒。對於環境和物體表面，可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑擦拭或噴灑消毒。對於衣物、牀單等紡織品，可選擇熱力消毒、含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。
22.猴痘患者的密切接觸者如何進行自我管理？
被判定爲猴痘患者的密切接觸者，可在疾控中心專業人員指導下進行21天的自我健康監測。期間應避免與他人發生性行爲等密切接觸，避免捐獻血液；每天進行體溫測量和症狀監測，若出現皮疹、發熱、淋巴結腫大等症狀時應及時就診，並主動告知醫生相關的暴露史。前往醫院途中和就診時應當佩戴醫用外科口罩，着長衣長褲，確保遮住所有損傷皮膚，儘量避免乘坐公共交通工具。
23.日常生活中如何預防猴痘？
做自己健康的第一責任人，瞭解猴痘防控知識，增強自我防護意識，減少高危行爲，降低傳播風險。日常生活中不接觸野生或者來歷不明的齧齒類動物、猴和猿等靈長類動物。
前往猴痘流行地區，應提前瞭解目的地猴痘疫情情況，做好個人防護，避免與當地野生動物接觸，避免與猴痘患者或有可疑症狀者密切接觸；遵守國家出入境管理相關規定，配合做好出入境檢疫檢測。
24.從猴痘流行地區回國（入境）需要注意哪些事項？
來自猴痘疫情發生國家（地區）的人員，如接觸過猴痘患者或出現發熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結腫大、皮疹和黏膜疹等症狀，入境時應主動向海關申報，配合海關工作人員按規定程序落實醫學檢疫措施。
其他人員入境後應開展自我健康監測，若出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等症狀要及時就醫，主動告知醫務人員猴痘流行地區旅居史。
25.瞭解猴痘權威信息的渠道有哪些？
可以登錄中國疾控中心和各地疾控中心網站及公衆號，瞭解猴痘疫情防控權威信息，掌握猴痘防控知識和技能，科學認識疾病危害，避免恐慌情緒。
編輯 劉佳妮