小兒頭痛家長莫驚慌！　7點「再確認」找根源！

▲孩童出現頭痛症狀，常見爲頸部肌肉因長久姿勢不良所引起的疼痛或偏頭痛。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導「醫師，我的孩子常頭痛，是不是腦部有長什麼不好的東西啊！」、「要不要做腦部斷層掃描看有沒有問題？」這是兒童腦神經科門診常見的景象，然而經過醫師與家長確認孩童作息與生活史，將近99.9%皆非因急性病毒及細菌感染或腦部異常病變。醫師提醒，若家有孩童因頭痛不適，家長切勿驚慌，也提供7點頭痛描述，讓家長確認是否需進一步檢查。

嘉義基督教醫院醫教副院長、兒童腦神經科醫師葉健全指出，門診中每10位孩童，有2-3位是因頭痛問題前來就診，其好發年齡爲4-16歲的孩子，有時會合並肚子痛，經調查孩童生活史，可將其分爲兩類型原因：「心理型」與「功能型」頭痛」。心理型可能因孩童上學壓力亦或社會少子化，造成家長對於孩子過度關注所累積的隱形壓力；而功能型則爲長期使用手機玩遊戲，因聲光效果刺激視力問題影響眼壓造成頭痛；其中只有極少數的孩童是因腦部過度放電，如癲癇或腦瘤頭痛症狀。

但醫師強調，家長遇孩子有頭痛問題不必過度擔心，提供7點「什麼樣的頭痛描述有必要進一步檢查」： 1. 經常抱怨頭痛至少4周以上。2. 頭痛頻率與程度在近2周明顯增加。3. 頭痛合併有情緒低落、活動力及食慾降低或噁心嘔吐。4. 頭痛合併有行動不良或感覺異常。5. 半夜因頭痛醒來。6. 頭痛合併有性格及行爲改變。7. 頭痛伴有成績表現變差或經常性缺課。

葉健全呼籲，若孩童出現上述情形，才需評估進一步檢查是否有腦部疾病問題。若有疑慮可至兒童腦神經們科找醫師諮詢，協助從生活史評估，除非必要再做神經血、腦波影像檢查確認頭痛根源。

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