血好油 降血脂藥花健保近52億

健保2016用藥金額前10名，大多爲高血脂、高血壓、癌症、心血管類用藥。（陳信翰攝）

去年哪些藥品花健保最多錢？答案是降血脂藥「冠脂妥」，57萬3000多人、花了健保23億元，首次打敗蟬連王降血壓藥「脈優」。若加上其他降血脂藥，1年就吃掉近52億元，顯然國人有越吃越油的趨勢！

飲食愛油膩 新陳代謝差

健保署公佈去年健保藥品申報金額前10名，分別是降血脂藥「冠脂妥」、降血栓藥「保栓通」、降血壓藥「脈優」、血友病用藥「科基血凝素第八因子」、乳癌用藥「賀癌平」、B肝用藥「貝樂克」、白血病用藥「基利克」、降血脂藥「立普妥10公絲」、「立普妥20公絲」、類風溼關節炎用藥「復邁」。

健保署醫審及藥材組專門委員黃兆傑表示，「脈優」此次退居第3位，主要因爲同成分已有其他學名藥多年，「脈優」健保覈價因而直直落，1995年「脈優」首次健保覈價爲一顆19元，現在已經掉到6.4元，只剩原來的1/3，反觀「冠脂妥」現在覈價仍有每顆22.7元，即便「脈優」申報人數有150多萬人，總花費仍不敵57萬3千多人申報的「冠脂妥」。

值得注意的是，降血脂藥在前10名當中，即佔了3名，健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，去年申請「冠脂妥」的民衆較前年多出3、4萬人，與國人飲食愛吃油膩有關，另壓力大及年紀大代謝變差，也會使得血脂上升。

臺灣高血壓學會理事長王宗道表示，血脂藥花費健保高居第1位，與近年健保放寬降血脂藥給付有關，血脂高主要與遺傳有關，當然吃太油，血脂升高的機會也愈大，血脂愈低愈好，低密度壞膽固膽最好要降至70以下，包括糖尿病、心血管疾病等患者，尤其曾經腦中風、心肌梗塞者，都應服用降血脂藥物預防。

每5元就有1元治癌

另健保1年藥品支出每5元就有1元用在癌症上，健保署統計去年健保癌症用藥支出，乳癌用藥「賀癌平」花掉健保19億居第一，其次爲白血病用藥「基利克」、晚期腎癌用藥「蕾莎瓦」、肺癌用藥「愛寧達」及「艾瑞沙」。

三總外科教授餘志誠表示，近年國內一年新增不到千名乳癌病患，較過去一年動輒增加2000多名新增病例，已有趨緩的趨勢，但由於乳癌治療選擇多，加上效果不錯，病患存活狀況佳，累計人數上升，使得乳癌健保用藥支出居第1位。