菸酒檳榔不離身20年 口腔癌上門

中醫大附醫牙醫部口腔齶面外科主治醫師施皓提醒民衆，若有超過3周未癒合的口腔潰瘍，或持續幾周的頸部腫大硬塊，應儘速就醫尋求檢查。（中醫大附醫提供／林周義臺北傳真）

48歲的唐先生菸酒檳榔不離身長達20多年，約在4年前，他發現右下齒齦有潰瘍，以爲是牙周病而不以爲意，但潰瘍多月未癒合，經轉介至口腔齶面外科，才確診罹患第4期（T4b）口腔癌，幸接受手術切除、重建手術後，咬合功能獲得完整保留，可以正常進食。專家提醒民衆，若有超過3周未癒合的口腔潰瘍、持續幾周的頸部腫大硬塊，應儘速就醫，及早介入治療。

衛福部統計顯示，口腔癌居男性國人癌症發生數及死因第4位，每年發生人數約7000人、死亡人數約3000人。而第1、2期口腔癌的5年存活率約爲85％、75％，較嚴重的第3、4期則爲60％、37％。

中醫大附醫牙醫部口腔齶面外科主治醫師施皓表示，口腔癌第4期可分爲T4a與T4b，前者4年存活率約40％，後者則是癌症嚴重侵犯至顱底、後咽咀嚼肌羣、以及包覆頸動脈等最嚴重的情況，存活率將低至20％以下。

口腔癌患者即便手術切除腫瘤，仍有可能會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能，降低生活品質。以唐先生爲例，切片報告顯示爲侵犯顱底及後咽咀嚼肌羣的第4期（T4b）口腔癌，醫療團隊討論後，決定先採手術治療合併術後放化療，完整切除腫瘤後，透過該院獨創的改良式多特雷式手術進行重建，可維持下齶骨咬合完整度，讓唐先生術後1個月恢復正常咀嚼功能，正常進食。

醫療團隊替唐先生使用的創新療法，於2020年口腔外科年會全國經典病例高峰會獲得最佳病例報告，並在2021年刊登於國際知名SCI學術期刊《Journal of Craniofacial Surgery》。爲把關口腔健康，施皓提醒民衆，應戒除菸酒檳榔，避免配戴不合假牙，若有超過3周未癒合的口腔潰瘍，或持續幾周的頸部腫大硬塊，應儘速就醫尋求檢查，早期治療。