嚴重乾癬恐減壽 治療轉向拚清零

臺北林口長庚醫院皮膚科黃毓惠表示，許多中重度病人常因藥物效果不佳或副作用，就自行中斷治療，建議不要任意停藥。（黃毓惠提供／鄭鬱蓁臺北傳真）

臺灣每1千人就有3人罹患乾癬，其中2至3成是中重度，研究發現，9成以上中重度乾癬病人，人際關係有負面影響外，易引發多種身心共病，恐讓18至49歲病患損失約6年生命。臺灣皮膚科醫學會今年公佈乾癬最新版治療指引，改以全身病竈「幾乎」或完全「清零」爲目標。

夏天穿短褲、冬天泡溫泉，對一般人尋常不過，但對中重度乾癬患者卻是奢求，52歲張先生多年來因乾癬，紅斑、皮屑病竈遍佈頭皮，四肢、全身又癢又痛，抓到流血流膿，連高溫逼近40度的夏天都得包緊緊，試過多種藥物改善效果有限，直到使用生物製劑，症狀幾乎清零，再也不怕異樣眼光。

臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋指出，過去定義有效的乾癬治療是幫助患者PASI指數能改善75％，但不少患者仍苦於症狀反覆搔癢、脫屑，對治療失去信心。

林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，2023年皮膚科醫學會提出最新干癬治療指引，最佳治療改爲要「幾乎」或「完全清零」，也就是體表面積BSA＜1％，皮膚病竈改善90％以上，或乾癬面積暨嚴重度指數PASI＜=1，病人就可以穿上短褲、短袖，也不用擔心去游泳、泡湯被別人指指點點。

臺北榮民總醫院皮膚部教授張雲亭表示，乾癬發病族羣多在18至39歲與50至69歲兩個族羣，中重度患者佔整體20至30％。輕度乾癬能使用局部藥物、照光治療，中重度會採用口服藥與全身性照光治療，若效果不佳，可嘗試使用生物製劑，目前臺灣覈准4大類9種生物製劑，健保都已經給付，符合資格的初次治療病人，每6個月可申請一次，每次療程維持2年。