醫生揭示：更年期那些你必須知曉的事

更年期對於活到中年的女性而言，幾乎是一種普遍的經歷。

大約 90%的女性 會出現更年期症狀，諸如潮熱、睡眠障礙、情緒變化以及體重增加。

這種情況發生在每個經歷過青春期且擁有卵巢的女性身上，然而許多人表示對此沒有足夠的瞭解。

約 94%的美國女性稱在學校從未接受過有關更年期的教育。近一半的人表示她們對此完全不瞭解。

我想通過與 CNN 健康專家 Leana Wen 博士交談來了解事實。什麼是更年期，它何時發生？如何診斷，典型症狀是什麼？人們怎樣才能最好地管理這些症狀？他們還能從哪裡找到可靠、準確的信息？Wen 是一名急診醫生，也是喬治華盛頓大學的兼職副教授。她之前是巴爾的摩的衛生專員。

CNN：您能解釋一下什麼是更年期以及爲什麼會發生嗎？

Leana Wen 博士：更年期是女性生命中月經停止的時期。對於大多數女性來說，這種自然的生物過程是中年經歷的一部分，此時卵巢停止產生某些生殖激素。

在某些情形下，更年期是由手術或者醫療治療所引發的。例如，患有癌症的人可能需要切除卵巢，或者他們可能接受化療或放療，這具有相同的停止卵巢功能的效果。

更年期的後果之一是兩種關鍵激素——雌激素和孕激素的血液水平下降。人們認爲，尤其是 雌激素的下降，是常見更年期症狀產生的原因。

CNN：更年期在什麼年齡發生？通常會持續多久？

答：更年期發生的時間差異很大。據北美更年期協會的相關數據，大多數女性在 40 至 58 歲之間進入更年期，平均絕經年齡爲 51 歲。

由於上述提到的醫療和手術等情況，一些女性可能會更早進入更年期。還有其他因素。例如，吸菸的女性通常比不吸菸的女性提前兩年進入更年期。也有遺傳因素。母親或姐妹更年期較早的女性往往也會出現類似情況。

更年期通常持續約七年，但持續時間可能長達 14 年。持續時間因種族、吸菸和更年期開始年齡等因素而異。

CNN：有沒有診斷更年期的方法？如果有人月經不規律和疲勞，他們應該做個測試看看是否處於更年期嗎？

答：更年期不需要任何特定的測試。這種診斷通常是回顧性的，即定義爲 12 個月沒有來月經。這意味着仍有月經的人尚未進入更年期。她們可能處於圍絕經期，或者月經不規律和疲勞可能有其他原因。

在某些情況下，可能需要進行檢測。40 歲以下且已經停經的人可以考慮接受檢測。此外，檢測或許是爲了排除其他病症。例如，醫療保健專業人員可能希望在感到疲勞的患者中排除貧血和甲狀腺功能減退症。而且，僅僅因爲女性可能進入更年期，並不意味着所有症狀都歸因於更年期。

CNN：您提到了圍絕經期。那是什麼？

溫：除非更年期是由手術或醫療狀況所導致，否則更年期通常不會突然出現。在更年期前的四到八年，存在一個被稱爲圍絕經期的階段。在此期間，許多女性的月經不規律，並開始出現更年期症狀。

CNN：典型的更年期症狀有哪些？

溫：與更年期最相關的常見症狀是潮熱。有人會突然感覺發熱，可能還伴有出汗、皮膚潮紅和心跳加快的情況。

與此相關的是盜汗，即夜間出現潮熱。女性可能會在醒來時渾身是汗。她們可能會發現難以重新入睡，導致睡眠障礙和煩躁不安。

另一種常見狀況是陰道組織變得乾燥且變薄，這可能致使性生活時產生不適。

絕經婦女也可能開始更頻繁地患上尿路感染。

需要指明的是，這些症狀可能會很嚴重。

約 25%的女性存在潮熱症狀，其症狀嚴重到需要就醫。

大約三分之一的女性每天會有超過 10 次的潮熱。

還需留意的是，絕經後像心血管疾病和骨質疏鬆症這類慢性疾病的發病率會上升。

CNN：女性如何最好地管理她們的症狀？

溫：我覺得對於女性而言，關鍵在於要知曉她們不必忍受這些症狀。

首先，我們需要討論激素治療。激素治療一直是針對絕經相關症狀的標準治療手段，直到一項研究結果出爐，不幸的是被誤解了。

激素治療的處方數量減少，許多女性無法緩解自身的症狀。

今年早些時候，一些原始研究作者撰寫了一篇論文，發表在《美國醫學會雜誌》上，對何時以及如何使用激素治療進行了新的分析和全面解釋。該論文明確指出，對於在 60 歲之前開始使用激素治療，且沒有禁忌證（如雌激素反應性癌症）的女性，雌激素和孕激素聯合的激素治療對於有潮熱和其他令人煩惱的更年期症狀的女性是安全、有效和適當的。

除了口服激素藥物外，還有貼片可以產生類似的效果。60 歲以上有陰道症狀的女性也可以選擇陰道乳膏和栓劑來輸送激素。

非激素治療方法也存在。去年，美國食品和藥物管理局批准了一種藥物，fezolinetant，專門用於減少潮熱。有骨質流失的女性可以服用藥物專門治療骨質疏鬆症。還有許多生活方式的改變也能起到幫助作用，例如改善飲食、加強鍛鍊、戒菸，甚至包括練習瑜伽和接受鍼灸。

CNN：您還建議女性去哪裡獲取可靠、準確的信息？

溫：您的初級保健提供者和婦科醫生（如有）應當成爲您諮詢問題的對象。然而，研究表明，許多提供者沒有接受過提供更年期治療的全方位選擇的培訓。

如果您從自己的提供者那裡沒有得到所需的答案，我強烈推薦北美更年期協會。其衆多資源中有一個臨牀醫生數據庫，其中的臨牀醫生接受過額外培訓，能夠爲更年期女性進行治療，並對指導經歷這一重要人生變化的女性表現出特別的興趣。