醫院、藥店聯動促進慢病管理，超70萬執業藥師如何參與？

本文來源：時代財經 作者：張羽岐 李傲華

隨着分級診療體系建設持續推進，以及允許慢病長處方外流等一系列政策的陸續出臺，醫藥零售行業的集中度和規範性也在快速提高，零售藥店正逐步從單一的藥品供應者轉變爲慢病管理體系的重要參與者，與醫院系統形成補足。

作爲現代醫療體系不可或缺的重要一環，執業藥師在零售藥店提升老百姓健康管理服務水平的過程中扮演着越來越重要的角色。而隨着大衆對慢病管理重視度的提升，也對執業藥師提出了更高要求。

在2024西普會期間舉行的“全國防控重大慢病創新融合試點項目發佈”上，健之佳健康連鎖店股份有限公司董事長、總裁藍波對時代財經表示，“藥師到底該做什麼樣的工作，在法律層面沒有得到清晰的界定，也引發了社會大衆對藥師角色的疑惑。在慢病管理方面，藥師能夠提供包括藥物諮詢、配合醫院醫生開展慢病院外治療，以及藉助豐富的藥品相關知識，幫助患者們進行健康管理。”

醫藥行業各方人士也越來越意識到，在指導用藥過程中，需要藥師來幫助患者理清思路。譬如，一些大型醫院會設置藥學門診，指導患者用藥。

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師孫寧玲在接受時代財經等多家媒體採訪時表示，在慢病管理方面需要打通院內院外管理閉環，給予患者更規範、全面的管理。“醫院醫生+院外藥師（藥店）+社區基層醫生”一起引導院外慢病管理系統落地，而這種院外的慢病管理系統落地可以大大提高患者的治療依從性，助力其血壓、血脂、血糖的達標。

在這其中，藥師發揮着重要的作用。孫寧玲在採訪中進一步表示，一些時候，包括醫生在內，對藥師的認知是片面的，認爲他們只是配藥的，但實際上，現在藥學發展非常迅速，而且現在藥師和醫師的比例可能是2：1，比例很高。因此，必須充分發揮藥師的作用，尤其是在高血壓、高血糖、高血脂（三高）等慢病方面。

如果是病情穩定的慢性病患者，或可推薦在院外進行有規劃的慢病管理，而這背後需要將醫生與藥師進行協同性管理。孫寧玲對時代財經解釋道，現在藥店與醫院也有建立直接對接的“綠色通道藥房”。但醫生和藥師之間是分別管理，如果能夠在院內，使得醫生與藥師之間進行聯合、綜合的管理，在院內院外建立合作平臺，把藥師逐步培訓起來，才能幫助患者建立完善的慢病管理體系。

在零售藥店端，據國家藥監局執業藥師資格認證中心公佈的一組數據顯示，截至2024年3月底，全國累計在註冊有效期內的執業藥師810881人。其中，註冊在藥品零售企業的執業藥師732821人，佔註冊總數的90.4%；註冊在藥品批發企業的執業藥師47550人、藥品生產企業5637人、醫療機構24650人、其他領域223人。

通過醫院和零售藥房協同的“健康聯合體”，由醫院的醫生進行慢病的診斷和處方，零售藥店的藥師提供專業的用藥指導和長期隨訪管理服務，當患者的病情出現變化，藥師則可引導患者回到醫院進行進一步的診斷和治療，進而形成院內院外一體化的慢病管理閉環，讓患者能夠從全病程的規範管理中獲益。

一心堂藥業集團股份有限公司董事長阮鴻獻表示：“每家藥房都需配備執業藥師，爲患者提供專業的用藥指導和疾病管理諮詢服務，同時加強與周邊醫院的聯動，在醫院專家的指導下，更好地爲患者做好回訪服務，讓慢病患者規範管理疾病，定期隨訪，以最大程度上延緩疾病進展。”

“阿斯利康積極支持慢病在院外管理的規範建立，持續推動醫院與零售藥店的聯動，共建慢病院內外共管新模式。這件事不是一蹴而就的，但是我們堅信，我們要做有意義的事情，希望在行業中推出這一理念，支持打造一個連接各方的平臺，讓更多夥伴參與和帶領更多的同行來參與這項極具意義的工作當中，幫助藥店提升服務能力，把慢病管理落到實處，支持院內外整體慢病防治效果的提升。”阿斯利康中國全渠道事業部總經理劉謙對時代財經表示。