勇闖“高齡”禁區，精湛醫療技術讓98歲結腸癌高齡老人重獲新生

通訊員 李曉姍 張星星

近日，南方醫科大學南方醫院普外科病房外發生了感人一幕，98歲的朱奶奶滿面笑意，戴着50年黨齡的紀念章，攜家中祖孫三代一起與救治自己的醫護人員合影留念。據瞭解，今年朱奶奶在南方醫院半年內進行了兩場大手術，當天是朱奶奶第二次手術出院的日子，爲了紀念此次劫後重生，同時也表達對醫護人員成功救治的感激之情，朱奶奶在出院前特意讓家人把她50年黨齡紀念章帶來，和醫護團隊照相留念。

精準醫療助98歲高齡奶奶解除病痛

2023年7月來自廣東的朱奶奶因“乙狀結腸癌、不全性腸梗阻”來到南方醫院就診，由普外科副主任醫師王亞楠教授醫療組收治。朱奶奶近百歲高齡，既往合併有房性早搏、室性早搏、心功能不全、慢性支氣管炎等多種基礎疾病，不全性腸梗阻導致的飲食不正常又導致老人重度營養不良，因此手術麻醉風險極高。爲了解除這位“世紀老人”病痛，把手術風險降到最低，王亞楠第一時間組織多學科MDT討論，結合患者情況量身定製了圍手術期治療和護理方案，並根據損傷控制性外科理念制定周密的手術計劃。經過一系列術前預康復準備後，在各學科的鼎力支持下，王亞楠和牟廷裕副主任醫師聯手精準快速完成 “兩孔腹腔鏡乙狀結腸癌根治性切除並降結腸造口手術”，手術時間不到2小時，術中出血僅10毫升。在醫護的通力合作下，老太太術後3天就正常飲食並下牀活動，1周順利出院。

據王亞楠介紹，高齡老人需要手術，常存在基礎疾病多、營養狀況不佳、肌肉質量減少、心肺功能不全等特點，手術耐受力差，術後併發症風險高，被視爲手術中的“禁區”。然而，隨着我國人口老齡化程度加深，高齡老人數量不斷增加，罹患腫瘤需要手術治療的老人也不在少數。

98歲的朱奶奶特意戴上自己50年黨齡的紀念章

精心護理讓二次手術無併發症產生

因第一次手術的成功和醫護人員的精心照料給了朱奶奶信心，爲了恢復正常的肛門排便功能，她毅然決然於2023年12月26日重返南方醫院普外科進行“降結腸造口還納手術”，她相信這裡的醫護人員可以讓她恢復得像以前一樣好。但短短半年內，98歲高齡的朱奶奶需要接受兩次手術，對患者、家屬、醫護團隊來說，都是一個無比艱鉅的挑戰。普外科王亞楠及甄莉護長在研判患者情況後認爲，半年的正常飲食和康復已經讓老人營養和體力狀態有了很好的提升，各項身體指標也比較正常，可以爲老太太完成完全康復的心願。腹腔鏡降結腸造口回納手術順利結束後，爲確保老人康復，王亞楠、牟廷裕早晚至少2次查房，時刻根據各項監測指標動態調整治療方案；甄莉護士長帶領的護理團隊根據患者每個治療階段和病情爲其制定了針對性的多模式康復計劃，例如階梯式運動康復訓練、肺康復鍛鍊、認知訓練和營養支持等。同時，醫護團隊密切配合，對朱奶奶進行積極的心理干預，積極安慰、鼓勵老人投入到康復訓練中。在科學的指導下，2次手術的朱奶奶在術後10天無併發症康復出院，並獲得了更好的生活質量。

據王亞楠介紹，南方醫院普外科2023年收治85歲以上手術老年患者29人，其中90歲以上的患者4人，但半年內爲這樣的“世紀老人”兩次手術還是第一次。科室面對日益增加的高齡患者，率先將微創技術和外科預康復理念聯合應用於老年患者，依託南方醫院的多學科協作診療平臺，在高齡、高危胃腸腫瘤患者的救治方面積累了豐富的經驗，幫助患者們戰勝病魔，重獲健康和幸福。