預防性治療血友病 跑跳不是夢

血友病預防性治療指透過定期施打凝血因子藥物，維持足夠的凝血因子濃度，降低自發性出血風險。（血友病協會提供／林周義臺北傳真）

26歲A型重度血友病友瑞陽曾是人體氣象臺，天氣變化時，關節就出血，現在不只會重訓、打羽球，連衝浪、潛水也敢挑戰，除一週打針一次，跟一般人無異。過去血友病採需求性治療，如今則透過預防性治療，邁向「生活不因出血而受限」的目標。

臺灣血栓暨止血學會理事長邱世欣指出，血友病是因人體無法自行合成足量凝血因子，造成凝血障礙的先天性疾病，主要可分成缺乏第8凝血因子的A型、缺乏第9凝血因子的B型。

正常人凝血因子濃度爲50～150%，血友病患依凝血因子的濃度分成3種嚴重度，輕度爲6～40%，中度1～5%，重度則小於1%。對中重度血友病患來說，關節自發性出血，不僅會造成關節腫脹、疼痛、無法活動，更可能導致不良於行。

邱世欣說，過去血友病治療以降低死亡爲目標，採需求性治療，在出血時補充凝血因子，隨着醫療進步，則透過預防性治療，邁向「身體不因出血而受損、生活不因出血而受限、零出血」的終極目標。

臺大醫院血友病中心醫師周聖傑說，一般來說，凝血因子濃度超過40%，近乎常人水準，只需避免激烈碰撞的運動，如跆拳道、拳擊等。至於凝血因子濃度落在6～40%的輕度患者，包含羽球、乒乓球、腳踏車、游泳、慢跑等非碰撞型運動都可嘗試。

隨着一週一針的高度持續性第8凝血因子製劑問世，半衰期延長，重度A型血友病患不僅在施打第4天濃度還可維持在40%以上，在施打下劑之前，最低濃度還能保持15%，等同輕度血友病，想動就動。