雨天滑倒無法擡腳!阿北腰椎二度開刀仍無解 問題竟在髖關節
員榮醫院神經內科主任葉宗勲指出,患者次日回診時,原本無法擡起的右腳已可擡高。(員榮醫院提供/孫英哲彰化傳真)
彰化1名70歲的男子1個多月前因雨天滑倒,右腿幾乎劈成一字馬,之後右腳無法擡起,就醫被診斷爲椎盤間突出,腰椎兩度手術開刀,症狀卻未改善後,再持續尋醫,結果被診斷爲右側髖關節股肉韌帶受傷發炎,在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖,次日其右腳已可擡高。
員榮醫院神經內科主任葉宗勲指出,該名老阿伯就診時告知因滑倒劈腳,已分別在兩家醫院骨科及神經外科就診,第一家醫院告知是2、3節椎間盤突出,花5萬元動手術,但手術後右腳仍無法擡高,再找第二家醫院診斷,被告知是第5節椎間盤突出,再花5萬元做椎間盤微創刮除手術,但情況仍未改善。
葉宗勳研判患者是滑倒時劈腿,造成右側髖關節肌肉韌帶受傷,才造成右腳擡不起來,隨後安排身體檢查和影像檢查後,評估患者爲右側外側髖關節彈響症候羣,俗稱「彈響髖」,指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響,大部分的彈響髖不會疼痛、無力,少部分因爲關節內的軟骨受傷會有疼痛、無力的現象。
經超音波導引,院方爲患者在右髖關節處施打高濃度血小板血漿及高濃度葡萄糖,第二天患者主動回診,很興奮告知右腳已能擡高,「1個多月來沒有這麼快活!」
葉宗勳表示,彈響髖常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移,突然大量運動、久坐、意外扭傷等,都是彈響髖高風險族羣。近1個月以來,已有至少5位患者都因這種情況就醫,年紀大多在70歲以上,原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。