閱讀突覺文字扭曲看不清 高度近視男竟黃斑部水腫

閱讀突覺文字扭曲看不清，高度近視男竟黃斑部水腫。（示意圖：shutterstock／達志）

64歲、近視高達1200度的陳先生，某天晚上閱讀時，突然覺得字體扭曲看不清，文字都變形。當時的他開完白內障手術後，近視狀況好轉，也沒有定期接受眼睛檢查。醫師檢查後，判斷是高度近視引起黃斑部病變，經玻璃體內注射治療後，閱讀時已不再有扭曲情況。

書田診所眼科主任醫師顏敏芳。（書田診所提供／林周義臺北傳真）

書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，引起文字扭曲的可能原因，除了高度近視黃斑部病變外，黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等都是可能的原因。

顏敏芳表示，高度近視黃斑部病變是因高度近視造成眼軸過長，視網膜下產生新生血管造成出血或水腫，進而影響視力，使得看文字或影像出現扭曲變形，此外還可能出現顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。

這名男子閱讀時文字扭曲而求診，經散瞳眼底檢查、光學共軛斷層掃描（OCT）及螢光眼底攝影檢查，發現爲高度近視引發黃斑部病變，黃斑部下有不正常的血管滲漏，造成黃斑部水腫，看東西扭曲。醫師爲他申請健保給付抗新生血管藥物治療，1個月後進行玻璃體內注射，治療2周後，看文字扭曲的情況已獲改善。

顏敏芳提醒民衆，高度近視者各種眼部病變的風險都會比較高，像是視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變等。即使因屈光手術或白內障手術後近數度數減低，病變風險仍然存在，不可輕忽。目前健保可事先送審申請給付眼內注射抗新生血管藥物，注射次數因病況而不同。患者若能早期治療，阻止視力繼續惡化，就能降低失明風險，但治療後仍有復發的可能，須定期回診追蹤。

隨着生活型態轉變、3C產品的盛行，學童近視比例增加，顏敏芳提醒應儘早開始控制近視，避免演變爲高度近視而增加眼睛病變的風險；對成年人來說，也要留意用眼的習慣、時間及姿勢，倘有發覺眼睛有異狀時，儘早就醫治療。高度近視者，不論是否因做過手術而減輕了近視度數，仍要定期檢查，才能早期發現病變。