孕婦因子癇前症一度命危 醫師點5族羣注意高危險妊娠

孕婦因子癇前症一度命危 醫師點5族羣注意高危險妊娠（示意圖:shutterstock/達志）

恩主公醫院婦產科黃威鈞醫師指出有自體免疫性疾病、腎臟病、糖尿病、體重過重、高齡都是高危險妊娠族羣，須定期產檢追蹤血壓、尿蛋白是否在正常範圍。（恩主公醫院提供）

一名39歲的孕產婦原計4月初喜迎二寶，但農曆年前，懷胎滿33周的她時突然感到視力模糊及嚴重的腹痛，在原產檢診所的建議來到恩主公醫院急診，值班婦產科醫師黃威鈞發現胎兒已無心跳，在與家屬溝通後緊急送至開刀房緊急剖腹產，該名孕產婦被診斷出子癇前症和HELLP症候羣，更併發急性腎衰竭，一週需要洗腎3日，最後在醫護團隊搶救下平安出院。

黃威鈞指出，此個案凸顯生產事故的風險不容小覷，「有自體免疫性疾病、腎臟病、糖尿病、體重過重、高齡都是高危險妊娠族羣，需要特別注意。」

子癇前症又稱爲妊娠毒血症，屬於妊娠高血壓的一種，多半發生於懷孕20周後，出現高血壓、蛋白尿與全身性水腫等症狀，而HELLP症候羣是溶血、肝臟酵素升高、血小板低下之綜合症候羣，屬於子癇前的嚴重併發症。

而根據衛福部出版的「生產事故救濟報告」指出，2016至2020年間孕產婦死亡審定救濟案件中妊娠高血壓就佔了21.6％，位居生產事故原因的前三名，絕不可輕忽，而如何預防子癇前症的發生，黃威鈞表示，孕產婦的定期產檢特別重要，需密切追蹤血壓、尿蛋白是否在正常範圍，也要留意水腫狀況，確保及早發現並進行治療。

衛福部統計處的數據顯示，臺灣孕產婦死亡率爲10萬分之14，遠高於鄰近國家日本的10萬分之3.4，以及南韓的10萬分之8.8， 顯示孕婦生產仍有一定的風險，而現代一般民衆考量便利性與病房環境舒適度，會選擇在就近的婦產科診所做產檢與生產。

黃威鈞提醒，有合併其他疾病、高齡、過胖、過瘦，或是過去曾經歷過生產不順經驗的孕婦，都是生產高危險族羣，建議至大醫院來進行產檢與生產，在意外發生時，具備較完善設備的大醫院能提供成人加護病房，甚至是新生兒加護病房和血庫等相關緊急醫療支援，以及避免轉診帶來的不便，更有其他科別的專業醫師能共同進行會診，提供更全面性的醫療服務，大大降低生產事故的風險。