彰化八旬老翁心衰竭 彰基團隊TAVI手術救命

彰基心臟外科主任陳映澄（左）、心臟內科主任陳清埤（右）及麻醉科醫師共同合作進行TAVI手術。（謝瓊雲攝）

彰基心臟外科主任陳映澄（左）、心臟內科主任陳清埤（右）及麻醉科醫師共同合作進行TAVI手術。（謝瓊雲攝）

蕭火獅阿公的牽手蕭阿嬤心有餘悸、滿是不捨的說，看別人都健健康康的，自己老伴卻受病痛折磨，心裡真的非常難受，說着說着忍不住哽咽落淚。（謝瓊雲攝）

心臟外科主任醫師陳映澄提醒民衆，家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀，可經過心臟超音波檢測是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早因應以免惡化。（謝瓊雲攝）

陳映澄醫師（右）代表醫療團隊貼心贈送滴雞精讓蕭火獅阿公（中）補身子；左爲兒子蕭進財。（謝瓊雲攝）

高齡83歲蕭火獅阿公年初因胸悶送急診並緊急插管，確診爲冠狀動脈狹窄合併嚴重主動脈瓣膜狹窄，需立即手術；但評估手術風險達45％，幸好彰基跨科團隊攜手合作，完成經導管主動脈瓣膜置換術，讓阿公順利康復、出院；25日回診時，醫師羣還準備滴雞精要讓他補一補。

平日經營柑仔店的蕭阿公夫妻，由外勞照料生活起居，阿公雖有糖尿病、高血壓及心臟病史，卻行動自如、與人對答如流；兒子蕭進財說，1月6日凌晨三點多接到媽媽來電，緊張直說爸爸突然喘不過氣，救護車送往二林基督教醫院急救，隨即在插管轉送彰基。

經冠狀動脈攝影檢查發現，阿公3條心臟血管狹窄、已堵塞70％以上，心臟超音波檢查下也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄，當時阿公心臟功能只剩25％、達到心臟衰竭；阿公隨即由彰基心臟外科主任陳映澄與心臟內科黃宏凱2名醫師接手，預計進行冠狀動脈導管及主動脈瓣置換手術，經評估手術風險爲45％，術後有可能無法拔管、脫離呼吸器。

陳映澄表示，以蕭火獅的狀況，主動脈瓣狹窄是10多年累積而來，送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況；經向家屬說明後，家屬同意接受侵襲性與風險都最低的經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術。

1月9日，蕭火獅阿公在複合式手術室中，由陳映澄、心臟內科主任陳清埤及麻醉科醫師共同合作進行手術；團隊先爲阿公裝設葉克膜，穩定血壓與含氧血，接着先由心臟內科以導管打通狹窄的冠狀動脈，再由心臟外科進行經導管主動脈瓣植入術，過程中由麻醉科醫師隨時注意阿公狀況。手術順利成功，術後很快撤除葉克膜、15日順利脫離呼吸器，23日再從加護病房轉到普通病房，日前順利出院。

陳映澄強調，高齡、心肺功能不全的心臟病患者，常因顧慮手術與麻醉的風險，放棄手術，但現在有複合式手術室、經導管主動脈瓣膜置換手術也已日益純熟，爲此類患者帶來福音。他也呼籲，若家中長輩出現胸悶、頭暈等症狀，最好儘快透過心臟超音波檢測，是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早因應以免惡化。