治癌年花48萬...癌症時鐘快轉1.6倍 6成民衆憂心罹癌
▲治癌年花48萬...癌症時鐘快轉1.6倍,6成民衆憂心罹癌。(圖/採鋐整合行銷提供,下同)
癌症長年盤據國人十大死因首位,衛福部今年4月發佈的「2012年癌症登記報告」顯示,臺灣每5分26秒就有一人罹癌,快轉的速度較2003年快了1.6倍。即使癌症治療的武器不少,新藥推陳出新,乳癌、大腸癌、子宮頸癌預後良好,但遠見民調中心的最新調查發現,有近6成(58.9%)的受訪者,擔心自己會得到癌症。
面對可能的罹癌風險會做的準備,五成七的人會注重飲食(56.8%),其次爲定時運動(50.9%)、定期檢查(46.5%)、購買癌症險(44.8%)等等,可見預防勝於治療的健康意識,已深入人心。
癌症不一定是絕症,但抗癌路漫漫,過程艱辛,針對三成(29.6%)本身或家人有罹癌經驗的人,調查也詢問他們最困擾的事?結果缺乏人力照顧(39.1%)排第一,其他依序爲:擔心病情惡化或死亡(38.4%)、醫療費用太高(36.8%)、擔心治療副作用(32.5%)等等。
當問及癌友和家人最希望得到政府哪些幫助?則以經濟上的支援(65.3%)爲先,其次是優質照顧人力的取得(58.1%)、營養或照護的知識課程(22.2%)、心理支持或輔導(16.2%)等等。在癌症治療的花費上,癌友家庭的負擔沉重嗎?調查發現,包含用藥、營養品、住院、手術等費用,癌友家庭平均一年的花費爲47.8萬元。其中花費超過50萬元者,佔21%;29萬元以下者,佔26.7%。但也有四成四的人,並不清楚自己花了多少錢。
對照健保署2014年的癌症醫療總支出782億6800萬元來估算,癌症醫療費用佔健保總額13.3%,大約每10元就有1元花在癌症治療上。再看癌症藥費294億6400萬元,佔健保總藥費20%,等於每5元藥費就有1元花在治癌上,其中肝癌用藥成長最爲快速,成長率一枝獨秀,達20.4%。
若以個別癌症患者的平均醫療費用支出統計,白血病患者每人花費約爲34萬元最高,其次爲食道癌的27萬元,肺癌21萬元排名第3,都遠低於調查中癌友家庭自己的花費。分析原因,雖然近三年健保癌症醫療支出平均成長幅度5.8%,藥費成長6.9%,但由於就醫病人數也相對增加4.8%,在僧多粥少之下,每位癌友分配到的健保資源仍然不足。也因健保支付不足,調查中有五成六民衆的癌症治療費用,主要來自自己或家人的存款,其次纔是健保(49%)、保險理賠(31%)。在聞癌色變的今日,提早預做健康醫療的財務規劃,是亟需的風險意識。
值得注意的是,由於國內進口癌症新藥的審查流程需經過食藥署、健保署、醫院採購等三大關卡,平均需要4~5年時間,在遠水救不了近火的危機感之下,加上健保財務搖搖搖欲墜,調查也發現,有五成六的民衆表示,「健保支付基本費用,病患依等級負擔差額」,是未來較好的規劃方案。其中30~39歲的年輕族羣,願意自付差額的比例更達七成八,顯示經濟資源相對稀少的年輕世代,因人生尚有大好遠景在前,比父母輩更勇於接受與承擔健保財務的彈性調整。
醫療資源合理分配攸關全民權益。國內新藥給付過慢、過低的困局如何打開?健保資源有限下,病人負擔如何解? 癌症個人化治療有何新觀念、新趨勢?商業保險理賠率低,可否統整藥廠資源建立癌症基金幫助癌友減輕財務壓力?爲了解決上述問題,遠見雜誌與羅氏大藥廠於25日共同舉辦「臺灣防癌與治癌政策公共論壇」,邀請亞洲大學健康產業管理學系講座教授楊志良、臺大醫院家醫科主治醫師李龍騰,以及癌症希望基金會董事長王正旭、陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻、臺灣全癌症病友連線理事長林葳媫等人,齊聚一堂,從制高點爲臺灣未來的癌症防治政策把脈、開處方。