中秋吃柚,切記勿與「7種藥物」併用,恐抑制藥物代謝數小時!

服用7種藥物的人,務必要小心柚子與藥物易產生交互作用。 圖/123RF

• 柚子含喃香豆素,會使藥物血中濃度升高引起副作用

• 吃柚子與服藥時間錯開,也無法避免產生交互作用

• 柚子適合烤肉後食用,可去除食物的油膩、助代謝

中秋佳節將至,柚子是不可或缺的應景水果。不過,醫師及營養師提醒,柚子不可吃太多,只能淺嘗,尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人,務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。

吃太多柚 老先生胃潰瘍出血

安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅說,曾遇過一位75歲老先生,中秋假期時在家裡解黑便後昏倒,被送醫急診,檢查發現是胃潰瘍出血,且血液難以凝固,原來他有「心房顫動」的心律不整問題,平常吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成,因此急診發生胃潰瘍出血時,血液不好凝固而大出血,引發缺血性昏厥。經檢查發現,患者吃了太多柚子,與抗凝血劑藥物產生交互作用,導致胃潰瘍出血不止。

許秉毅表示,柚子裡含有「喃香豆素」,這個成分會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物,導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高,引起藥物副作用。

柚、藥作用 最長可達兩、三天

常見有7大類藥物易與柚子產生交互作用,許秉毅提醒,平時服用這些藥物的人,柚子切勿吃多。另外,值得注意的是,「柚子」抑制藥物代謝作用可長達數小時,甚至兩、三天,即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開,也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。

營養師劉怡裡指出,柚子是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「三高」水果,可幫助腸胃道蠕動、改善便秘,並具降膽固醇及血壓作用,很適合烤肉後食用,可以去除食物的油膩、助代謝。

一次最多5瓣 腎受損病人不宜食用

不過,柚子含水量高,又是高鉀水果,一不小心就易吃過量,劉怡裡提醒,一定要控制食用量,一次最多吃半顆4至5瓣即可,建議與親友一起食用,但腎臟功能受損的病人不宜食用,小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。

7大類需注意藥物

1.抗凝血藥物:

如Warfarin(Cofarin ,可化凝)、Rivaroxaban(Xarelto,拜瑞妥)、Dabigatran(Pradaxa,普栓達)

副作用 : 增加出血風險

2.降血脂藥物:

如Atorvastatin(Lipitor,立普妥)、Rosuvastatin (Crestor,冠脂妥)、Simvastatin(Vytorin,維妥力)

副作用 : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性風險

3.降血壓藥:

如Nifedipine (Adalat OROS,冠達悅歐樂)、Amlodipine(Norvasc,脈優)

副作用:導致血壓過低,周邊水腫,心跳加快

4.心律不整藥物:

如Amiodarone(Cordarone,髒得樂)、Dronedarone(Multaq,脈泰克)

副作用:心臟毒性

5.鎮靜安眠藥物:

如Diazepam(Dupin,樂平;煩靜)、Trazodone (Mesyrel,美舒鬱)、 Quetiapine(Seroquel,思樂康)

副作用:容易發生暈眩、嗜睡

6.抗癲癇藥物:

如Carbamazepine(Tegretol,癲通)

副作用:增加藥物過敏風險

7.免疫抑制劑:

如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral,新體睦)、Tacrolimus (Prograf,普樂可復)

副作用:增加噁心、頭痛、麻痹、抽筋、腎毒性等不良反應