第一百三十章 貳分的和伍分的

臨近八點的時候,值班的醫生們也都不怎麼忙了,幾個人湊在林醫生邊上說着話,林醫生很顯然很享受這種氛圍。

無論是當醫生也好,還是在公司機關上班也好,每個人可勁的往上爬,努力學習,不就是爲了多賺錢,上高位,在物質和精神方面得到享受嗎?

被人追捧,拍馬屁,那也是精神享受的一部分。

原本正說着話的住院醫們和正在享受的林醫生,也聽到了外面急救車的鳴笛聲。

“得,來急診了,希望好處理。”

林醫生站起身來,吐槽道:“這要是來個大麻煩,今晚上就別想消停了。”

“肯定是小麻煩,或許是吃壞肚子了,也或許是外創傷。”

一位住院醫笑呵呵的符合道:“跟着林醫生值夜,我覺的每次運氣都是很好的。”

“是啊,我們都喜歡跟着林醫生值夜,林醫生鴻運高照,大家也跟着沾光。”

其他住院醫也都紛紛拍着馬屁。

“行了,準備接車吧。”

林醫生笑呵呵的吩咐了一聲,說着話就向外走去,除了之前出去的一位住院醫,還有三位跟着林醫生一塊。

走到值班室門口,黃曉龍也趕過來了。

除了醫生們,值班的護士也都動了起來,平車已經被推着向急診通道那邊去了。

方樂今晚上不算編內醫生,不過也跟着過去了,實習生們平常根本就沒人主動招呼,除非忙不過來,大多數實習生都是自己往跟前湊,找機會。

方樂和程雲星跟着,也沒人說什麼。

急救車停穩,車門打開,車上一位青年夫婦就抱着一位兩三歲的孩子從車上下來了。

推着平車的醫生護士到了近前,黃曉龍還向車裡面看了一眼,除了跟車的醫護人員,再沒人了。

而且車上的醫護人員竟然還是比較淡定的樣子。

“醫生,快看看我家孩子。”

就在黃曉龍有點懵的時候,抱着孩子的青年夫婦已經焦急的開口了。

“是孩子不舒服?”

林醫生走上前詢問。

一邊問,林醫生還看了一眼孩子,孩子看上去挺乖巧的,也沒有顯得痛苦的樣子。

說老實話,林醫生幹了這麼多年急診,也接了不少次車,可要說在急診科這麼多年,最讓人訝異或者說不習慣的也就兩次,一次就是方樂那次,當時林醫生也在場,遠遠的看着,就讓人有點不忍直視。

還有就是這一次。

急診科倒也不是說不來一些看上去沒什麼危險沒多麼嚴重的患者,只是坐着急救車過來,看上去卻沒多大危險的真不多。

急救車要錢的,不是免費的,而且賊貴,這年頭急救車更不便宜。

當然,有人喜歡叫,林醫生也不能說什麼。

而且有些看上去不嚴重的情況,你知道嚴不嚴重?

林醫生也不敢怠慢,詢問道:“怎麼回事?”

“我家孩子把一枚硬幣吞進去了,嚇死人了。”

孩子的媽媽滿臉焦急:“我們摳了半天,都沒摳出來,應該是吞進去了,這麼大點孩子,那麼大的硬幣。”

說着話,孩子的媽媽還一邊比劃着。

“來,孩子放下來,我先檢查一下。”

說着林醫生讓先把孩子放在平車上,就那麼坐着,檢查了一下孩子的咽喉,然後又用聽診器聽着,一邊聽,林醫生一邊問:“多大的硬幣,什麼面額的?”

“貳分的,應該是貳分的。”

“不對,是伍分的。”

孩子的媽媽急忙糾正道。

“我怎麼記得是貳分的?“

孩子的爸爸有點自信心不足。

“伍分的,我特意檢查了,少了個伍分的。”

孩子的媽媽相當篤定。

“行,我知道了。”

林醫生繼續聽着。

伍分的硬幣,要稍微比貳分大一些,不過從剛纔咽喉看,應該是已經吞進去了,而且咽喉也沒有什麼損傷,說明已經進了食道了。

“聽着沒什麼問題,應該是進了食道了,不知道有沒有到腸胃......”

林醫生一邊說一邊沉吟:“孩子這麼小,這樣,還是先做個B超排查一下,不行再做內窺鏡檢查。”

腹部超聲對胃腸道的檢查是沒有特異性的,因爲胃腸道是含氣的器官,超聲波遇到氣體就會反射回來,對腸道的結構顯示的不是太清楚,所以腹部超聲B超一般是不能做腸道的檢查。

但是對於腹部的腫塊,還有腹腔積液、腸腔積液、腸管的擴張,可以通過腹部超聲來檢查,對臨牀診斷有一定的幫助的,內窺鏡檢查並不好受,孩子這麼小,林醫生就想着做個B超,萬一檢查出來了呢?

“B超?”

孩子的父母對視一眼。

這個年頭,不知道B超是什麼的人還真不少。

“小黃你給解釋一下,安排做B超檢查。”

林醫生對黃曉龍說道。

檢查了孩子目前沒什麼危險,作爲二線醫生的林醫生就不需要一直跟着了,等結果就是了。

黃曉龍給孩子的父母解釋了一下什麼是B超,然後帶着孩子去做B超。

“方樂,這個硬幣吞進去了,該怎麼辦?”

程雲星問着方樂。

“辦法很多。”

方樂道:“可以通過食道鏡,也可以開刀,還可以自己排出來。”

這個時候,一些頂尖的三級甲等醫院已經有了內窺鏡了,不算普及,基本上每個省也就最頂尖的幾家醫院有,有的落後省份甚至都沒有醫院配備內窺鏡。

內窺鏡是集中了傳統光學,人體工程學、精密機械,現代電子、數學、軟件等於一體的檢測儀器。

通過內窺鏡的發展以及成像構造,大體可以分爲,硬管式(腔鏡)、光學纖維(軟管式)內鏡,電子內鏡,超聲內窺鏡,尿囊內窺鏡等。

內窺鏡的發展也經歷了四次大的基礎革新,從最初的硬管式內窺鏡。半曲式內窺鏡、纖維式內窺鏡,道現在的電子內窺鏡。

硬管式內窺鏡出現的相當早,十九世紀初期就已經出現了,一直到二十世紀三十年代才逐漸被半曲式內窺鏡取代,纖維式內窺鏡出現在二十世紀五六十年代,到了八九十年代,依舊有不少醫院還在使用。

電子內窺鏡是1983年之後出現的,與光纖內窺鏡相比,電子內窺鏡圖像更清晰、明亮。生動。具有更高的信噪比,直到二十一世紀,也就是2006年,Olympus退出1080i高清電子內窺鏡之前,電子內窺鏡一直都是主流,2007年,Pebtax又推出了百萬像素的高清電子內窺鏡。

內窺鏡產業可以說受到醫療技術水平發展的影響非常大,只有相應的醫療水平達到之後,纔會有需求,國內在內窺鏡微創醫療技術發展方面比較晚,這個時候微創醫療還屬於個別醫院的嘗試領域,距離推廣都很遠,所以國內的內窺鏡產業化進程、製造工藝水平還是相當落後的。

像電子內窺鏡,一些頂尖醫院還都要通過渠道國外進口,成本代價相當高。

秦州省目前擁有電子內窺鏡的醫院,也就西京醫院一家。

內窺鏡這個領域,其實是方樂準備後續碰觸的一個領域,按照正常的進程,06年推出的1080i高清電子內窺鏡和07年推出的百萬像素的高清電子內窺鏡,這兩種方樂有信心讓提前面世,到時候就能一掃國內內窺鏡製造工藝的落後和產業化進程的落後。

作爲重生者,方樂很清楚,未來微創逐漸取代開胸開腹等大切口大創口手術是醫療行業的發展趨勢,不能說開胸開腹手術完全淘汰,只能說沒必要的手術,已經不需要開胸開腹。

一個B超,一個內窺鏡,這兩個方面是方樂打算最早涉足的。

“排出來要看運氣吧?”

程雲星繼續問方樂。

“也可以人爲促使。”

方樂笑着道:“等一會兒吧,等檢查結果出來再說。”

硬幣,如果已經進了食道,要看現在到了什麼位置,兩歲孩子的食道,伍分的硬幣可不小,別說是孩子,就算是成人,想要排出來難度都是很大的。

不過好在硬幣周邊光滑,沒有尖銳的棱角,沒有在氣管堵塞,這個運氣就很不錯了,從孩子剛纔的情況來看,目前危險不大。

不大歸不大,還是要促使排出來的。

“這麼說你有辦法?”

星星同學繼續追問。

聽方樂這話的意思,三個方案,方樂很顯然有辦法用最安全的辦法讓孩子排出來。

“你自己也是醫生,你覺的如果你是主治醫生,該用什麼辦法?”

方樂回頭問程雲星。

“我......”

程雲星一愣,怎麼問到自己頭上了?

“作爲醫生,遇到事情,第一時間想到的應該是如何去解決問題,哪怕沒有頭緒,也要去想,而不是去問人,這樣子你怎麼成長?”

方樂的臉色也嚴肅了些許:“你爸讓你跟着我,不是讓你問十萬個爲什麼的,你自己沒長腦子?”

“我......”

程雲星再次張了張嘴,心說大家不是看熱鬧的嗎?

然後順便討論嘛?

怎麼就......

不過方樂說的也有道理呢。

程雲星微微沉吟,好半天才問:“要是我該用什麼辦法?”

方樂:“......”

“三個方案,食道鏡你肯定不會操作,開刀你也不會,那麼通過排便呢?”

方樂耐心的提醒:“現在你好好想,這種情況,什麼辦法可以促進排便,可以方便硬幣排出來?”

“促進排便?”

程雲星微微沉吟。

方樂沒有搭理程雲星,向B超室那邊走去。

這幾天程雲星整天跟在屁股後面看着,不動腦子,這樣下去,這孩子可就養廢了。

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