“刀。”
“紗布。”
“電刀。”
凌然伸出手來,就宣佈手術開始了。
而且,手術的進度飛快。
不得不說,京華六院的手術科還是頗有些實力的,稍稍熟悉了凌然的手術習慣以後,護士、助手和麻醉醫生的配合就相當到位了。
比起雲華的手術科,也不遑多讓。
當然,京華六院的手術科的護士們也是付出了努力的,晚上背術式,白天練傳遞並看凌然的手術錄像都是免不了的,但是,能有這樣的學習機制,本身就說明了能力。比較起來,許多地方醫院的培養體系趨近於無,年輕醫護人員想要學點東西都會學不到,更不要說集體組織了。
徐穩和張安民,分別給凌然做着一助和二助。
徐穩表面看來,依舊是穩穩當當的模樣,好像絲毫不因爲手術的難度,或者觀看的人多少,而產生影響。
張安民的緊張則有點掩飾不住。
要說的話,張安民做肝膽外科這麼久,又跟着凌然做了近百例的肝切除,即使數量不算是凌治療組裡最多的,肝切除方面的技術水平也是最高的,全面性方面肯定還不能與徐穩相提並論,但是給凌然做助手,無論是一助還是二助,都是稱職且優秀的。
不過,自信這種東西,卻不像是技術,能夠真的隨時間堆積上去。
張安民現在最有自信的時間,除了日常的手術和查房之外,就是週末去八寨鄉“飛刀”。老實說,去八寨鄉的時間,可以說是張安民最輕鬆的時間了。
而到京城以後,張安民就本能的畏懼了。
他已經是三十多歲的主治了,不再像是不懂事的住院醫,或者左慈典那樣的不懂事的少毛老住院醫似的,以爲雲華和京城的距離,就是幾千裡地似的。
就算是京城裡不甚出名的京華六院,那也是高標準的三甲醫院,幾十年下來,產出的下級醫院不知道多少。其肝膽外科雖然略弱,可要是考慮到政治中心的加成,對張安民這樣的主治來說,依舊可以用深不可測來形容。
畢竟,主治這種東西,雖然可以經常性的隨意的無理由的憑心情的屌住院醫、規培醫和實習醫,可除此以外,誰都可以屌他。
“張安民,注意抽吸。”凌然的聲音驟然響起,炸的張安民眉毛都抖了起來。
“哦,好的。”張安民的聲音還是有點發顫。
凌然一眼就看出來張安民的動作有點變形了。儘管作爲第二助手的張安民,動作再變形幾倍也沒什麼關係,許多醫生也都不會關注這些——身爲主刀的醫生,本身的手術負擔已經夠大了,並不是想顧及到哪裡就能到哪裡的。
但是,凌然顯然不是這樣的主刀。
凌然對於自己的手術室的關注度,遠遠超過普通人對麻將桌的關注。
凌然是不會允許二助的手術動作變形到這種程度的,尤其是在其本身的能力可以達到的情況下。
“張安民。”凌然又喊了一聲。
“是。”張安民腹部都收緊了。
“glisson蒂橫斷與第一肝門阻斷方式,有什麼區別和優劣?”凌然的問題隨口就來。
“啊……”張安民一下子給愣住了,做到主治以後,他就比較少被手術中現場提問了。主要也是賀遠征的威信不高,對主治們的壓制不強。
但是,凌然偶爾是會提問的,通常是出於調節氣氛,以及提點下級醫生的目的。
此一瞬間,張安民的注意力也被提了起來。
如果說,剛纔他還在擔心,自己的動作和表現如何的話,現在,他的全部思緒就全都集中到了凌然的問題上。
這要是回答不出來,只會更丟人。
“第一肝門阻斷手術應該屬於比較傳統的方案,主要是通過對肝門和肝臟組織的血管進行阻斷……”張安民一邊說着一邊整理思緒,語氣漸漸變的肯定起來:“第一肝門阻斷手術,能夠降低術中的出血量,但是有可能對正常的肝臟組織造成影響,從而造成正常肝臟組織的二次傷害。glisson蒂橫斷在手術中不用對肝臟組織整體血流做阻斷,防止了對正常肝臟組織造成傷害,而且,可以對局部血供進行科學控制……可以防止胃腸道區域的淤血……”
“恩,現在集中注意力。”凌然見張安民的動作恢復了水準,就不是太關注他了。手術中需要注意的方方面面太多了,而且,不可能有人真的事無鉅細的全部關照到,只能說,注意到越多細節的醫生,手術的風險可能越小,手術做的可能越順利。
而助手們,其實就相當於主刀多出來的手眼腳,他們不用有多厲害,但得保持一定的水準,否則,就會像是會突然麻痹的腿腳,反而製造出了風險。
張安民調整好了心情,發揮出了凌然所熟悉的水平,手術的進展,就開始變的流暢起來。
很快,凌然就開始阻斷肝門血液。
張安民此時卻是“咦”的一聲:“不用glisson蒂橫斷嗎?”
“爲什麼要用glisson蒂橫斷?”凌然反問。
“因爲你剛纔問我……”
“我隨便說的。”凌然回答後,又道:“現在還是更適合第一肝門阻斷。”
“啊?”
“徐醫生給解釋下。”凌然道。
張安民於是看向徐穩。他現在做第二助手,要做的事不多。
徐穩則忙着給凌然搭手,性格使然,道:“應該是做順手了吧。”
“啊?”張安民的腦子都蒙了。
凌然卻是點頭認可:“對的。glisson蒂橫斷雖然有一點好處,但好處也不多,對我來說,不如第一肝門阻斷做的順手。”
“就這麼簡單?”張安民不能相信。
凌然“恩”的一聲。
張安民張張嘴,無奈的瞥了眼樓上的參觀室,道:“凌醫生,我都見您做過好幾次glisson蒂橫斷了。”
“一般的手術也顯不出來。”凌然說着鼻腔裡哼哼了兩聲,分明是帶着調子的。他最近願意做肝癌手術,其實也是如此。
普通的肝切除,對於大師級的肝切除技術來說,未免有些太普通了。可是,要說用於正常的肝癌患者,凌然又不太樂意,反而是現在的高齡原發性的病人,讓凌然很喜歡。
這纔是真正的治癒的感覺。
樓上。
參觀室裡的院士們互相看看,都有些忍俊不禁。
他們都是70歲上下的人了,平日裡見到的年輕人,反而嚴肅正經的不行,此時聽着凌然調教下級醫生,不禁覺得有趣。
當然,覺得有趣的前提,還是凌然展現出了世界頂級的技術水平,高技術人員的有趣,纔是幽默,否則,無非是貧嘴罷了。
田柒更是看的又開心又激動,拉着旁邊的麥蓴,低聲道:“我們應該做一款app,收錄醫生的各種信息,並且註明醫生擅長治療的疾病類型等等,最重要的是,要有病人的評價,可以反饋意見,比如醫生很幽默,技術很好,長的很帥這樣……”
麥蓴怯生生的看着田柒:“已經有這樣的app了……”
田柒:“買下來。”