428.第427章 預判能力提升,果然是癌

兩人正在討論着患者的病因,林主任手下的那個黑瘦醫生過來了。

站在門口敲了敲門。

“林主任,那個患者的二便結果出來了。”

“嗯,你去忙吧!”

林主任對手下醫生點點頭,然後在電腦上點開,果然看到了患者的最新檢查結果。

尿常規正常。

大便常規的潛血試驗是陽性。

說明患者存在便血。

這讓林主任的心禁不住狠狠跳動了兩下。

“李醫生,看來這個患者真的有必要做一個腹部CT。可能還得請消化內科的肖主任過來會診。”

“查個腹部CT平掃加增強,應該非常有必要。大便潛血陽性,但是患者並沒有反應黑便或者便血,說明症狀有可能較輕。也可以再問問患者這方面的症狀。我個人感覺不太好,就怕是惡性腫瘤。”

李敬生暗自嘆息。

有時候越是害怕來什麼,就真的來什麼。

這個患者的家庭經濟本來並不差,但是在揹負了沉重的房貸、車貸後,又花費大量金錢在孩子的教育上,這無異於雪上加霜。

長期處於這種高度壓力下,焦慮、失眠、工作的壓力、生活壓力,像一座座沉重的大山壓在身上。

患者的心情一直處於壓抑狀態,對身體非常不利。

然後因爲壓力大,藉助煙、酒來排解壓力,相當於對身體進一步摧殘。

可想而知,身體便是鐵打的也抗不住。

現在就希望查出來只是早期,還有手術機會。

這時,急診科那邊打電話過來了。

“李醫生,那個急性會厭炎患者的會厭又腫大了一些,這邊準備做氣管切開插管,患者堅決不同意。你趕緊過來一下。”

是閻主任親自打來的。

病人多了以後,事情也多。

那個女患者的情況很危險,李敬生把她介紹到急診科,結果現在有生命危險,但是她卻不配合治療。

估計閻主任只差沒罵娘。

介紹到血管外科的這個病人更棘手,現在的情況來看,查出來是惡性腫瘤的概率很大。

到時候,家屬知道了真相,只怕又是天塌了。

李敬生匆匆趕到急診科,閻主任帶着護士與手下醫生正在韓小青的病牀邊。

人已經推進搶救室了。

護士正在努力做着韓小青的思想工作。

只是護士有時候說的話不管用。

患者和家屬,很多都是打心眼裡瞧不起護士,認爲她們就只是個打針的,啥都不懂。

實際上,護士懂的醫學知識並不比醫生少。

只是職業分工不同,護士更像是賢慧的妻子,居於幕後做一些細枝末節的工作。

醫生主外,做一些更易被患者和家屬記住的工作。

比如給患者做手術、開方、診斷等等。

相對而言,護士的權限要小很多,所以地位這一塊老是上不去。

有時候,護士苦口婆心的勸說患者一百句話,還不如醫生說一句話管用。

“韓小青,怎麼回事?命都快沒了,怎麼還不肯配合醫生做氣管切開?”

李敬生進搶救室後,發現她的臉都已經發紺。

這是缺氧的症狀。

她已經沒辦法開口說話。

只能對着李敬生搖頭,眼中充滿哀求與委屈,甚至有着淚水在打轉。

她在紙上寫下一句話。

“請再等等,我相信可以挺過去!”

碰到這麼倔的患者,醫護們相當無語,更多的是無奈。

患者不同意,有家屬簽字,也可以把人控制住,強行手術。

只是醫生們一般不會這麼做。

“張嘴,我給你檢查一下。”

李敬生心裡想着該怎麼說服這個患者。

最好的辦法就是從病情的實況入手。

韓小青張開嘴後,李敬生拿着手電探照,壓舌板把她的舌頭往下壓,這纔看清了會厭的情況。

顏色沒那麼紅了。

會厭中間的空隙變得更小了一些。

如果再繼續腫大,患者肯定會出現窒息。

李敬生仔細觀察後,暗自作着判斷。

從早上到現在,腫大並沒有增加多少。這說明會厭炎腫大已經明顯放緩,得到有效控制。

顏色沒那麼紅了,根據他的臨牀經驗,這往往預示着發炎開始消退,好轉。

患者的會厭空隙雖說已經被擠壓到了很小,達到了比較危險的程度,但是並沒達到極度危險。

面對患者那哀求的眼神,李敬生非常清楚,她寧願冒着生命危險也不肯輕易答應做氣管切開,肯定是害怕失去主持人這份事業。

她是一名自由職業的主持人,不能與那些電視臺的主持人相比。她的抗風險能力要弱得多。

如果做了氣管切開,肯定很長時間都接不了活。

到時候,好不容易打拼出來的一點市場,都會被別的主持人搶走。她需要重新再去開拓市場,這個過程會極其艱辛。

再加上她做了氣管切開後,擔心容貌和聲音都受到影響,競爭力減弱,將會變得更加艱難。

也正因爲有着這麼多的嚴重影響,她才一直堅持着,不到最後關頭,絕不肯做這個氣管切開。

“閻主任,剛纔我檢查了一下她的會厭與咽喉情況,血腫應該已經達到了頂點,不會再腫大了。韓小青是個自由主持人,打拼出現在的一份事業基礎,確實也挺不容易的。這樣好了,我推遲一小時回骨外門診,就守在這裡。如果她的會厭真的把氣道全部堵死,我立刻爲她實施氣道切開,插管。

您有事,您先去忙。

如果不放心的話,也可以在這裡再守護一會。”

李敬生這麼說,也是與閻主任的關係比較熟。

而且他的能力,已經得到閻主任的認可。

“有你在這裡守着,我還有什麼不放心的?這個病人我可交給你了,該切就切,事業與生命比起來,算個球啊!”閻主任眼見李敬生站在了患者那一邊,知道再勸無用。

爆了句粗口,直接走了。

離開時,交代醫生和護士配合李敬生工作。

他對李敬生的手術能力和醫術水平都很放心,就是擔心李敬生太過感情用事。

都說對敵人的仁慈就是對自己殘忍。

醫生對患者太過仁慈與遷就,也是對自己殘忍。很容易惹上麻煩事。

患者沒出事,那是皆大歡喜,對醫生也是說盡好話,感恩戴德。

只要出事,立刻就會翻臉不認人。

到時候各種投訴,打官司,完全把醫生當成仇人對待。

李敬生守在病牀旁邊,隨時準備爲患者做氣管切開,搶救。

時間在一分一秒的流逝着。

每一秒都顯得格外漫長、難熬。

他在嚴密監視着患者的呼吸情況。

大約過了半小時左右,患者需要張大嘴巴呼吸。

急診搶救室的護士和醫生在旁邊急得跺腳,可是李敬生這個‘皇帝’不急,他們當‘太監’的着急也沒用。

差不多接近四十分鐘的時候,患者的呼吸好像沒那麼急促了。

又是十分鐘過去,患者的呼吸情況持續好轉,臉色也有了明顯改善。

發紺現象開始好轉。

之前,就算是吸氧都沒用。

因爲氣道嚴重變窄,導致她呼吸困難。吸氧能改善症狀,卻沒辦法完全滿足患者身體對氧氣的需求。

此時,原本感到焦急的搶救室護士和醫生,均是暗鬆了一口氣。

【生命值+1000。】

李敬生的生命值瞬間暴漲一千。

有了這麼一大筆生命值,再加上原來剩下的,近幾天積攢的,已經可以把置入術升級到更高境界。

“韓小青的這一關應該是闖過去了!”

李敬生站起身,又給她檢查了一下嚥喉與會厭,腫大已經停止了。

會厭的顏色看上去比之前更好了幾分。

而且會厭中間的那個空隙似乎擴大了一點。

這說明患者的會厭開始消腫。

也就是她拖到比較嚴重纔來醫院治療,不然根本不需要經歷這麼危險的一關。

通過這次的臨牀積累,他對危險的認識和處理,都有了新的感悟。

醫生在臨牀診療工作中,爲了避免出事,往往會劃定一條比較高的安全紅線。不等疾病達到真正的危險線,只要有那個趨勢或者苗頭,就會果斷採取措施。

相當於把危險扼殺在搖籃。

這麼做,正常情況下,對醫生和患者都是有利的。

但是遇到韓小青這種情況,治療措施的實施,會對患者造成很大的損害。不妨把安全線調低一點。

至少今天這場堅持,在李敬生看來,有着很大的意義。

幫助患者保住了有可能失去的工作。

同時還避免了不必要的治療措施。

“好好臥牀休養,你的會厭已經開始消腫,只要保持住,最多今天晚上就能恢復正常呼吸。”

李敬生叮囑完,又與搶救室的醫護人員交代了兩句,然後匆匆離開。

爲了幫韓小青賭一把,他犧牲了一個小時的私人時間。

這也意味着他晚上下班後,很可能需要加班一小時以上。

回到手法復位門診,努力工作自是不提。

下班後,他收到了來自兩個科室的消息。

林主任那邊,給他發了一條信息,患者查腹部超聲,發現肝內多個大小不等低迴聲,周圍可見暈環樣回聲。

這是很不好的一個檢查結果。

再看患者的CT結果,肝臟多發低密度。

基本已經可以斷定,患者很可能是肝癌。 

454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者第64章 糾正大院誤診,田總來電342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不528.第527章 想收編?房與車一起搞定284.第283章 一種投資,中介販子155.第154章 這是好運連連啊!老趙闖禍了384.第383章 步步診斷,登門道歉來了510.第509章 保大人,華主任的苦惱125.第124章 這人要倒黴了,破解嬰兒腹瀉難第20章 心血管內科入門了90.第90章 老司機虐教練員來了221.第220章 有點木的骨象,白天不燒晚上燒342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者166.第165章 全部推翻,多學幾門醫術還是有293.第292章 地位提升,院長的條件278.第277章 症狀重,活檢結果爲小病。頭鐵146.第145章 這不是支氣管炎,身份好像上來355.第354章 和稀泥式用藥,不要臉的隱球菌第44章 招誰惹誰了?收穫最珍貴的醫術第35章 感謝趙老闆第66章 危險的腹瀉112.第112章 短腸綜合徵,最可怕的是窮病187.第186章 羊主任的感激,並駕齊驅388.第387章 背靠大樹好乘涼,求救的小男孩第36章 來了個治膿包的97.第97章 胃腸感冒290.第289章 打聽底細,職業醫鬧132.第131章 社區領導上門,王牌回來了第41章 小診所的第一臺正式手術513.第512章 產後出血有多可怕,雙倍賠償456.第455章 硬塞的紅包,放化療的兩個極端115.第115章 潦倒大叔的生機,老太太老爺子232.第231章 清創進化,進步太誇張了260.第259章 派上了用場,這個師父不好當呀386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不361.第360章 買輛車,打聲招呼第21章 人嚇人,嚇死人205.第204章 練習與實操的區別,來了一個硬444.第443章 腸梗阻無疑,又搞定一條渠道436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者358.第357章 沒哪份工作是容易的,低壓高是408.第407章 入贅沒地位,吃感冒藥昏迷的孩179.第178章 擔憂,代師行診464.第463章 內情,把醫生想得太簡單了525.第524章 欣欣向榮,轉移竈消失,胃腫瘤第67章 精通級心內診斷298.第297章 搞教學職位,內分泌科求援285.第284章 答非所問,搶手術資格354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類359.第358章 心臟太難了,人間有溫情350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條474.第473章 營養師與中醫同席,都是優秀的331.第330章 搞錢,小高的成長第37章 難啃的硬骨頭462.第461章 恭喜,這是有喜了。不像摔傷出317.第316章 沒開玩笑,實力說話490.第489章 浮出水面,巧用鹽水剝病竈92.第92章 難纏的皮膚病500.第499章 論文火了,這是要背叛師門?341.第340章 排石,黑死人的利民診所107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,第42章 ‘冷兵器’與手感105.第105章 爭相搶人,就想守着自己的小窩527.第526章 一癌分倆,優秀的醫療顧問149.第148章 下頜膿腫,男人的難148.第147章 收編,可怕的口腔潰瘍283.第282章 授權,留條後路376.第375章 喝茶就對了,過於豐富的腦血管323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大163.第162章 師徒合謀,又救了一條命87.第87章 原來是他320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂127.第126章 收穫豐厚,獨擋一面第20章 心血管內科入門了448.第447章 副主任之爭,怠慢了124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽528.第527章 想收編?房與車一起搞定439.第438章 診療業務是核心,成功典範第12章 賺到最高的一筆收入108.第108章 士別三日刮目相看啊,難搞定的397.第396章 在家聽領導的,心肺互相傷害?322.第321章 收入要破百萬的節奏,不理解李239.第238章 老趙的秘密,手術設備有着落了443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者第56章 還以爲多大點事呢230.第229章 高難度分離,暖心一刻263.第262章 逐一排除,換個思路得出的診斷103.第103章 老師的震驚,一圈兩圈三圈466.第465章 輿論戰,黑手哭暈在廁所500.第499章 論文火了,這是要背叛師門?404.第403章 算是拿到了一張保命的門票,大第62章 超高難度診斷115.第115章 潦倒大叔的生機,老太太老爺子87.第87章 原來是他528.第527章 想收編?房與車一起搞定404.第403章 算是拿到了一張保命的門票,大第18章 還是出事了