剛纔檢查患者的迴腸時,小腸絨毛的長短,形狀,腸內壁的顏色,還有腸道的蠕動頻率和幅度等等,都非常不錯。
現在惟一需要查清楚的就是那道隆起的黑色紋路。
腸道比較常見的腫瘤有原位癌、腺癌等等。
李敬生查的腸鏡惡性腫瘤中,基本都有一個普遍特徵,要麼呈菜花樣,要麼呈結節狀。
而且它們會向腸腔內生長。
一些明顯開始癌變的不但體積較大,而且表面會出現潰瘍。
那根黑色條紋具備隆起的特徵,而且質地較硬。
如果真是腫瘤,惡性的可能很大。
只是這種形狀的腫瘤,李敬生還從來沒有見到過。
如果是長在體表,還可以認爲是黑色素瘤。
但是也沒這種條索狀的黑色素次瘤啊!
最常見的黑色素瘤多爲圓形、橢圓形,有些可能惡變的則是邊界不清,形狀多樣。
查完腸鏡,患者對這次服務應該還算滿意。
給家屬交代完注意事項,李敬生與亞妮、蒙洛先撤了。
連濤還要陪着患者說說話。
“亞妮,今天真是太感謝你了。”
李敬生對她的表現算是滿意。她的真實本領,暫時還沒看出來。
“別客氣!我送你們回診所吧!”
她倒是很熱情。
“我住的地方離診所稍微有點遠,自己打個車回去就行了。老闆,要是沒別的事,我就先走了。”
蒙洛坐過一次她的車,已經是聞之色變。
絕不敢再坐第二次。
“嗯,路上注意安全。”
李敬生對她點點頭。
人民醫院這邊打車或者乘坐公交車都非常方便。
這些大醫院在公交路線規劃中,甚至不需要主動爭取,上面做規劃時就會將其重點考慮。
醫療和教育,應該是城市內最重要的兩大塊。
如果不是因爲好的醫療與教育都集中在城市裡面,相信很多人都不會在城裡買房定居。
城市最吸引人的地方也就三大塊。
一個是就業機會豐富,能賺到錢。二是教育優質。三是醫療好。
稍微大一點的病,在鄉下根本治不了。
基本上都是往城裡跑。
蒙洛攔了輛出租車,對李敬生與亞妮揮揮手,鑽進去走了。
“亞妮,這是你今天的辛苦費,不多,請別嫌棄,就當我請你喝杯奶茶。”
李敬生早就準備好了現金紅包。
給亞妮的分成是四百塊。
如果患者做無痛腸鏡,基本上在一千二百元到一千八左右。這個要看醫院的具體定價。
一線城市因爲消費高,價格普遍要比小城市貴。
一臺普通腸鏡,李敬生分四百塊錢給她,這已經非常大方了。
因爲做一臺普通腸鏡的總價也就四百左右。
這臺腸鏡能收到三千塊,李敬生的腸鏡水平高明,能確保腸鏡的絕對安全,這纔是主要原因。
與她畢竟是第一次合作,能吸引她的恐怕也就只有不菲的收入了。
麻醉醫生在腸鏡中的作用還是很重要的。
特別是無痛腸鏡,以及腸鏡手術。
“謝謝!”
她收下了紅包。
不過並沒有當面拆開。
“走吧,我送你回陽光診所!”
她再次邀請。
盛情難卻,李敬生硬着頭皮坐進去了。
兩人一路上聊了一些關於工作的話題。亞妮還是比較傾向於進一家大三甲醫院,當主任級的麻醉醫生。
把李敬生送回診所後,她駕車離開了。
李敬生給蒙洛轉了兩百元,給連濤轉賬八百元。
“連濤兄,四百交醫院,四百給你的辛苦費,不多,請別嫌棄。”
連濤在腸鏡檢查中幾乎沒幹活,但是他卻非常重要。
活也是他幫忙拉過來的。
雖說拉這個活並不是爲了賺錢,僅僅只是想要幫李敬生髮展一個新業務。但是連濤的作用非常大。
所以給他四百塊錢的辛苦費。
至於蒙洛,兩百塊錢的出場費已經給的很高了。
正常情況下,她很難賺到這麼多。
“給四百塊錢交醫院就行了,我不要你給錢。真要過意不去,下次請我吃飯。”
連濤拒收八百元。
這反而不好辦。
李敬生非常清楚,只有合作的雙方都有利可圖,這種合作才能長久。
“是不是嫌少啊?不是的話,那就收下。一碼歸一碼,不能叫你白忙活。我今天能接下第一單業務,你居功至偉。請你吃飯,那是必須的,但是這錢必須要給。”
經過一番苦勸,連濤最終收下了。
一共三千元,分出去一千四百元,李敬生自己賺一千六百元。
本身就是憑技術賺錢,這個收入對普通人而言算是相當不錯了。很多人一天都賺不了一千六百元,李敬生總共耗時兩個多小時,賺到了一千六百元。
做腸鏡花了不到一小時的樣子,通勤花了八十分鐘左右。
這也是沒辦法的事情。
暫時還沒有建立自己的內鏡室,需要借用人家的場地。路上的通勤時間沒辦法避免。
……
李敬生第二天早上起牀,收到了亞妮晚上十一點多發來的短信。
就幾個字“謝謝李醫生的大紅包!”
昨天那麼晚還給他發了一條感謝的短信,說明她對四百元的出場費感到滿意。
“別客氣!以後說不定還得再請你幫忙呢!”
李敬生給她回的這條信息,也有試探的意思。
想看看下次還能不能請動她。
信息發過去後,沒有迴應。
要麼她沒看到信息,要麼沒戲了。
她很可能還是想要進入大醫院工作。
過了幾分鐘的樣子,她回信息過來了。
“沒問題,只要我有時間,很樂意與你合作。”
這個回答有一定彈性。
必須建立在她有時間的前提下。
對此,李敬生也很無奈,頂尖人才確實難挖。
回了一個感謝的表情後,李敬生匆匆趕去第二醫院坐診。
求診的患者就沒少過。
也知道爲什麼總是有那麼多人受傷。有人甚至洗澡時因爲穿着拖鞋,地面溼滑而摔傷,最終摔致骨折。
下午四點多的時候,連濤給他發信息來了。
還有一張病理活檢的報告。
“敬生,知道昨天查出的那道黑色條紋是什麼嗎?”
“牙籤?”
李敬生看完病理結果,已經猜出了一些。
“是一根斷掉的竹籤。存在患者體內恐怕已經很多年了,他已經在我們醫院做了手術,把竹籤取出來了。據患者本人回憶,有可能是吞嚥烤肉時誤吞入腹。”
連濤給出了答案。
患者爲什麼會誤吞烤肉中的竹籤,恐怕只有患者本人才知道。
對方不願意說,肯定不是光彩的事情。
想都能想得到,患者說過,年輕時很窮,能吃飽肚子就算不錯了。正常情況下,很難吃到烤肉。
竹子在胃液中有機會被消化掉,但是比較困難。
進入腸道後,它會非常危險。
很容易把腸道刺穿,造成腸道穿孔。
這個患者在二十多年前,有一段時間感到上腹疼痛,但是並沒有去檢查治療。後來慢慢好了。
想必那時候竹籤就已經刺進了腸道黏膜內。
只是患者非常幸運,腸道並沒有被刺穿。那根竹籤反而被包裹住。
至於有沒有化膿感染,這個就很難說了。
這次做腸鏡檢查出來了,是好事情。
等於排除了體內的一顆不定炸彈。
……
傍晚的時候,連濤又給李敬生髮信息過來了。
“我們田主任對於昨天的初次合作十分滿意,他那邊給你推薦了兩位有這方面需求的患者,我把電話給你,直接與患者聯繫就行。價格也由你自己來定。”
人民醫院的患者羣體龐大,只要這些主任醫師們願意給他介紹病人,他的業務肯定能夠源源不斷。
昨天那個患者的腸鏡檢查對人民醫院有着很大的好處。
患者的高級服務要求得到了滿足,消化內科的口碑有所積累。然後患者第二天又在人民醫院做手術。
可謂是名利雙收。
有好處,自然就能源源不斷的合作。
田主任是個很穩重的人,通過昨天那臺腸鏡檢驗了李敬生的能力,這纔敢真正開始向李敬生推薦患者。
當初,陽光診所的業務也是這樣打開的。
又接到兩個新活,李敬生自然很高興。
高端醫療服務的市場本身並不大,一點點打開局面,慢慢積累人氣,這是一個良性發展。
只要不搞砸了,肯定會越來越好。
唯一讓李敬生有些鬱悶的是付院長那邊,一直沒有回他的信。
付院長說是明後天會給李敬生一個準確答覆。
可是這麼長時間仍然沒有回信,說明這件事情很難辦。
想想也是,診所開展腸鏡檢查存在很多不確定的風險。
如果只是做普通腸鏡還好,這個本身就可以在門診做。
但是做無痛腸鏡,需要全麻,僅這一條就足以難倒絕大多數診所了。就算診所能請到麻醉醫生,能買到所需要的所有儀器設備,但是在檢查中發現患者的腸鏡有病變,要做息肉切除,或者其它處理,這個風險又會呈倍增加。
不出事就沒什麼問題。
一旦出事,不但診所要跟着倒黴,就連主管的衛生部門也要跟着擔責。
診所想要建立自己的內鏡室,開展一系列的醫療服務,太難了。
還真是想什麼就來什麼。
李敬生的手機來電話了,是付院長打來的。
付院長是個非常守信用的人,只是有些事情也不是他能決定。