下午四點多。
急診科。
錢主任辦公室。
“師兄，在忙吶？”普通外科的副主任戴曜文笑嘻嘻的走了進來。
錢主任擡起頭看了一眼戴曜文道：“有屁快放！”
“……”
懂我者師兄也！
“找師兄你過去會個診~”戴曜文嘿嘿的笑道。
“什麼方面的？”錢主任問道。
前段時間普通外科的大主任已經跳槽走了，戴曜文作爲普通外科的副主任，目前屬於代班主任。估計再幹幾年能成爲正主任！
可惜在錢主任眼裡這個戴曜文師弟水平還有待提高啊，最近一段時間遇到一些棘手的問題老是來他這裡搬救兵。
真的是爛泥扶不上牆！
當然，其實戴曜文的手術水平很高的，不然也做不到副主任這個級別。但是在錢主任這個師兄眼裡比他還是差太多，所以纔會恨鐵不成鋼。
如果戴曜文知道錢主任內心的想法心中會mmp了，師兄你全科醫生，在整個魔都第一附屬醫院都是響噹噹的人物，他那裡敢和您比啊？
你以爲個個都是天才啊~
“直腸癌，直腸癌局部復發貼近骶骨位置，情況很棘手！”戴曜文回答道。
聽了戴曜文的話，錢主任眉頭頓時就皺了起來，一針見血的問道：“復發了幾次？”
“3次，一次比一次貼近骶骨位置！”
“3次？”錢主任心中一驚，直腸癌局部復發貼近骶骨是目前醫學界最難處理的情況之一，因爲骶骨附近血管豐富、神經衆多，秒出血量可以高達200毫升，這樣的失血速度可以“秒殺”任何人。
做這樣的手術可以說就是打開“血閥門”、放出“關在瓶子裡的惡魔”，風險可想而知。因此國內醫學界少有嘗試切除手術，更多通過放療、化療，而放化療弊端就是療效差，中位生存期可能只有10至12個月。
患者還復發了三次，證明前面幾次手術也許是切除不乾淨，主要是靠近骶骨做手術的難度超高。不是一般的直腸癌。是地獄級的直腸癌！
但也可能是癌細胞發生了轉移沒有發現。
可是復發三次一次比一次靠近骶骨，幾乎是難度一次比一次增加啊！
“對，所以我纔來找師兄你啊，您可是全科醫生，當年的魔都普通外科界的扛把子。”戴曜文拍着馬屁。
這一點戴曜文沒有吹噓，他師兄當年是普通外科出身，在整個魔都衆多醫院的普通外科名醫當中都是數一數二的。可惜錢主任立志遠大，要當全科醫生。
“去看看吧，我也不知道有沒有把握。”
兩人很快就來到了普通外科會診室。
發現骨科的主任邵大剛也在。
做這個手術需要骨科一起聯合做。因爲手術過程當中需要切除骶骨！
“錢主任，你來啦。”邵大剛打招呼道。
“嗯。”
錢主任查看了一下患者的檢查結果，發現癌病變幾乎就是貼着骶骨了。
情況非常的複雜和棘手。
“錢主任，這臺手術有沒有把握？”邵大剛關心的問道。
“很難做，太靠近骶骨了！我建議轉院去魔都腫瘤醫院那邊看看。”錢主任開口道。
這句話一出就等於給患者宣判了‘死刑’了啊！
“錢主任，患者就是上午從魔都腫瘤醫院那邊轉院過來的。患者是我的二大爺，在羊城醫院、魔都101醫院，還有魔都腫瘤醫院都看過，那邊的醫生都是沒有把握做這臺手術。”邵大剛苦笑着繼續道：“錢主任，看在我的面子上，你再想想辦法唄？”
他家這個二大爺輾轉了好幾個大醫院都是被宣判了‘死刑’。
百般無奈之下只能找錢主任碰碰運氣！
他作爲骨科主任，也知道這個手術異常難做！
現在聽到錢主任說都沒有辦法，他心中頓時涼了。
“等會兒，這患者是你二大爺？”戴曜文怪異的看了邵大剛一眼！
“對啊，咋了？”
“我記得你去年不是有一次請假回老家就是奔你家二大爺的喪嗎？怎麼你這二大爺又復活了？”戴曜文平日裡和邵大剛關係不錯。
他的老婆還是邵大剛的老婆介紹認識的呢。去年對方回去奔喪的時候他也是聽自己老婆說的，這個事情是邵大剛老婆跟他老婆說了，他才知道的。
“呃，這個二大爺是另外一個二大爺，我的一個遠房的親戚，不是很親。”邵大剛汗了一個。他真正的那個二大爺的確是掛了。
這個僞二大爺其實是他二奶的老爸，他隨便編造的。
沒有想到戴曜文知道自己去年奔喪的事情？
得了，肯定是自己老婆透露給對方老婆知道，傳到他耳朵裡的！
“哦……”戴曜文聽了也沒有懷疑什麼。
“錢主任，再想想辦法唄？”邵大剛拉回話題。其實這個情況棘手到這個程度，完全屬於手術禁區了。
就算去京城那邊的幾家頂級醫院估計也不一定有什麼太大的把握。
幾乎都是盡人事，聽天命，看運氣！
主要是魔都腫瘤醫院在直腸癌這一塊在國內都是屬於頂尖的。
他們不願意冒險，其它頂級醫院也不會願意冒險。
現在邵大剛就是碰碰運氣，大不了死馬當活馬醫了。
主要是他非常清楚錢主任在這一塊也是大牛耳！
大家知根知底也是同事，還能聽聽對方具體有多少成把握！
“辦法我有一個，不過把握也不是很理想，那就是先應用腹主動脈球囊完全阻斷動脈血流，減少骶骨附近血液流入；緊接着你們骨科輔助快速切斷骶骨；再緊鑼密鼓進行後續腫瘤切除並處理骶前靜脈叢，妥善止血。”錢主任思考了一番之後，想出了這個最貼切最合適的手術方案來。
“不愧是當年普通外科扛把子，那，那麼有多少成把握？”邵大剛雙眼一亮，一拍大腿道。
“估計也就三成把握！主要是因爲骶骨附近血管豐富、神經衆多，我們如何能避免不傷到血管和神經，需要異常細膩的手術操作。如果傷到的話，如何快速止血！”錢主任把這個最重要的難題拋了出來。
京城的幾家頂級醫院也做過不少這種棘手直腸癌骶骨的手術，但是成功率都不高，大出血病例很多。所以導致更多醫生建議通過放療、化療治療。
“師兄，你們急診科的阮彬不是出了名的手速快，操作細膩的嗎？”戴曜文提醒道。
“咦？對啊！”錢主任也是忽然想起來他們院還有一個號稱‘納米’操作的天才妖孽阮彬！
當年把陳教授都不敢下手的腸繫膜靜脈根部的癌組織都被他剔除出來了。
也許，可以試一試！
今天三更打底，嚶嚶嚶~