窗外,鉛雲密佈,寒風凜冽。
武漢主城醫院急診中心內科診室裡,戴雲陽看完了一個病人,他扭頭瞧了一眼窗戶,縮了縮脖子。他總感覺屋裡有一股陰風,跟地獄刮來似的透入骨頭的冷。難道窗戶漏風?可剛纔檢查過了沒有啊。
他再次起身檢查,雙層玻璃的窗戶的確關得嚴嚴實實的,並沒有什麼陰風漏進來。
坐在對面的醫科大學實習生趙光也起身查看,說:“窗戶沒漏風,老師。”
這時,門外負責叫號的護士王冰冰推門探頭進來,對他說道:“交班時間到,戴醫生,你可以走了。”
戴雲陽掏出手機看了看,剛好下班時間。他摘下口罩,仔細的扔在分類垃圾桶裡,正準備下班,門口傳來急促的咳嗽聲,一箇中年人攙扶着一個正在乾咳的老大爺走進來。
“醫生,我爸這咳嗽怎麼也止不住,都喘不過氣來了,你能不能幫忙看看?……”,中年人焦急地嚷嚷着,話還沒說完,就被王冰冰給攔住了。
“幹嘛呢?沒叫號怎麼就進來了?醫生在交班。先出去,到外面椅子上坐着等!”
“醫生,我爸實在咳得不行,他喘不過氣,先給看看吧?”
中年人十分用哀求的眼神望着戴雲陽,人到中年,大家都不容易。看着外面咳的話都不怎麼說得出來的老人家,戴雲陽略一猶豫,最後還是坐下來打開了電腦,“進來吧。”
吳醫生還沒來,反正就一個病人,也耽誤不了多少時間。
老人家被兒子攙扶着坐下,還來不及說話,就是一連串的咳嗽,哐哐哐的,好像瓦片刮在破舊煙囪裡。
戴雲陽看了一眼病歷,就醫的老人姓龐,於是關切地問道:“龐大爺,您老咳嗽幾天了?”
龐大爺沒辦法說話,旁邊的龐老闆是他的兒子,是個做生意的商戶,代父親回答道:“五天了,越來越厲害。那個,醫生,我爸經常來你們醫院看病的,特別信你們這裡。”龐老闆乾笑着,試圖套近乎。
“哦,老人家咳嗽很厲害啊,病歷拿了嗎?”
“拿了,拿了。”龐老闆趕緊掏出頗有分量的病歷攤開,戴雲陽翻着病歷,看了下病例,發現老人已經七十多歲了,還伴有嚴重的基礎疾病,頓時有些不悅的訓斥,“怎麼這麼久了纔來?”
“剛咳嗽那會兒,就說自己買點藥,要不是我拖着,他這會兒還不肯來。”兒子有些尷尬的解釋,“老人家就這樣,我們隔壁賣凍蝦那家老人,比我爸還病得厲害,高燒四十度,躺牀上起不來,牀頭掛點滴,也不肯住院。”
戴雲陽點點頭,轉向患者:“咳嗽有痰嗎?”
“沒有痰,就是乾咳,”說話間老人又咳嗽了起來,龐老闆連忙一邊幫老人家拍背,一邊給戴雲陽描述,“還不知道爲什麼,總髮生喘不過氣的症狀。”
戴雲陽都看在眼裡,當下一邊伸手幫老人家順氣,做體格檢查,一邊解釋:“一直這麼幹咳,呼吸節奏完全被打亂,吐氣多吸氣少,容易缺氧,肯定會憋氣難受。——還有什麼其他症狀?
“頭痛,不過不是很厲害。”
患者終於感覺好點了,能稍稍喘過氣說兩句話了:“咳,就是咳得厲害,——以前我也感冒咳嗽,咳咳……,可從來沒有這次這麼厲害過,咳咳咳……。喘不過氣,胸口悶得很,這氣……,咳咳咳……”
戴雲陽取了聽診器,示意他坐到一旁的凳子上:“你坐過來。”
等老人家坐過來之後,戴雲陽幫忙解開了龐父的衣服,露出裡面厚厚的毛衣。
戴雲陽用聽診器在病人胸部聽了聽,表情更爲凝重,因爲他聽到了明顯的溼囉音,這是肺炎的主要表現。
“有點發燒,是吧?”他聽診時感覺老人家身體很燙。
“是啊,感覺很燙,不過沒量過體溫。”
戴雲陽取了一支體溫計,讓龐老闆幫父親夾在腋下量體溫,然後接着問:“吃過什麼藥嗎?”
“各種止咳糖漿、咳嗽藥都吃過,還有阿莫西林、頭孢、羅紅黴素,但凡想到的藥都吃了,昨天還去門診輸了液,可一點效果都沒有,今天中午覺得喘不過氣了,所以來看急診。醫生,再給輸個什麼效果好的抗生素吧?”
戴雲陽搖搖頭:“抗生素不亂用,只有檢驗確定是細菌性感染才能用抗生素,如果是病毒等原因引起的咳嗽,抗生素就沒有用,反而會讓你的身體產生耐藥性。下次如果你真的生了重病,需要用抗生素的時候,身體卻對抗生素已經產生了耐藥性,那就很可怕了。以後沒有醫生檢查開處方,不要自己胡亂服用抗生素了,這是爲以後留條路。”
龐老闆連連點頭稱是,但看到父親咳嗽的厲害,還是忍不住央求:“醫生,還是輸液吧,輸液來得快。聯合抗生素都用上!”
“彆着急,就算輸液也得查清楚是什麼病啊,”戴雲陽有些無奈,卻還是和顏悅色解釋,“不同的病要用不同的藥,病沒查清楚,亂用藥是沒有效果的,起不到止咳的作用的呀。”
“這倒是。”兒子猶豫了一句,終於不再掙扎,在一旁眼巴巴的看着戴雲陽的動作。
“以前得過什麼病嗎?”
“患有冠心病,九年前確診的。一直在治療,沒什麼效果。”
戴雲陽點點頭,估計量體溫的時間差不多,讓兒子幫忙取出體溫表看了看,38.7℃。皺了皺眉,說道:“老人家的肺很可能有嚴重感染,這樣吧,先做個胸部CT看看情況再說。就在我們急診科可以做。等拿到檢驗報告就馬上過來找後面接班的值班吳醫生,他會根據結果給你對症治療的。”
戴雲陽一邊說着,一邊喊王冰冰進來開單子,卻不料龐老闆聽到戴雲陽的叮囑,卻有些變色,“什麼,要等別的醫生?”
“是啊,我已經下班了,不過我會把你的情況交代給後面的醫生的。”
兒子對戴雲陽看了一半就要甩手走人有些不高興,“醫生,這樣不合適吧,看一半把我們甩在這不管,等會兒我爸出問題怎麼辦,這可不是白衣戰士的做派?”