第30章 爲了這片淨土——戒毒工作的運行機制(2)

四要有社工督導。政府應招聘有愛心、熱心戒毒事業的自願者和戒掉毒癮的人士,組成社工自願團,專門進行社區戒毒,社區康復的督導工作。

(四)設置戒毒專科醫院。可在有條件的強制隔離戒毒所、社區設置戒毒專科醫院,主要接收自願戒毒人員戒毒及戒毒人員進行藥物戒治。同時,鼓勵私人開辦戒毒專科醫院,戒毒專科醫院統一由衛生行政部門進行管理指導。

三、戒毒的診斷評估

《禁毒法》第47條第2款規定:“執行強制隔離戒毒一年後,經診斷評估,對於戒毒情況良好的戒毒人員,強制隔離戒毒場所可以提出提前解除強制隔離戒毒的意見……”這一法律條文的表述包括了三層法律含義:一是一年後(不能理解爲到了一年必須進行診斷評估,應視戒毒的具體情況而定),要對強制隔離戒毒人員進行診斷評估。二是診斷評估的內容僅限於戒毒情況(不應包括倫理道德,文化素質等)。三是診斷評估的結果,要作爲提前解除強制隔離戒毒或繼續強制隔離戒毒的依據。根據這一法律含義,在工作中把握好四點。

(一)標準不宜過高。這是因爲,從收治到第一次診斷評估,只有短短的一年多時間,一年中,除去生理脫毒、生理康復外,所剩時間就很有限了。把標準定高了達不到,起不到應有的作用。在短短的一年中,過高的要求,對戒毒人員來說,也是不現實的。只要連續12個月以上尿檢呈陰性,身體基本恢復、毒品的生理依賴和戒斷反應已消除,積極參加戒毒及行爲訓練,明確吸毒的危害並有戒斷毒癮的信心,基本養成了好的行爲習慣,戒毒情況良好以上的就可以了。

(二)內容不宜過多。診斷評估內容多了,難以掌握,也很難落實,流於形式。具體的內容三條:一是對毒品的依賴程度有無改變;二是對毒品的危害是否認識;三是戒毒的信心是否建立。並依照三條內容劃分出具體的標準進行評估。

(三)能量化的就量化。按標準劃分出具體的分值的方法不可取,它隨意性較大,也難掌握,量化診斷評估應是:對某一特定的診斷評估項目設定具體的標準,並以此作爲戒毒情況好與差的依據。如設立身體康復的未達標、達標兩項標準,再如對毒品的依賴可採取毒品考驗後再進行生命體徵的測定等。

(四)不能量化的就定性。可通過平時的學習、表現情況等,對其作定性的評估。這種定性評估不是隨意的,要採取一定的形式和必要的程序來進行。

(第三節)戒毒機制運行中注意的問題

戒毒機制的運行,要按照《禁毒法》的要求,保證機制的落實和正常有序進行,更重要的是人的有效工作,科學、安全的戒毒機制。只有解決好這些問題,戒毒的機制才能健康、有序地進行。

一、尊重戒毒人員的人格,做到有尊嚴的戒毒

尊重戒毒人員的人格,做到有尊嚴的戒毒,就是戒毒工作必須貫徹以人爲本的思想,一切以人爲中心,以戒毒人員爲出發點和歸宿,調動戒毒人員戒毒的動機和積極性。基本含義有三點:

(一)要體現人的主動。就是要調動戒毒人員的主觀能動性,從“要我戒毒”轉變到“我要戒毒”。充分認識到戒毒人員在戒毒中的主體地位,樹立戒毒人員的需求就是戒毒工作者工作的方向和目標的思想。在整個戒毒過程中給予人性的關懷和親情的關愛,營造出人文的環境和設施,處處體現社會的關愛和戒毒工作者的愛心,幫助他們樹立戒斷毒癮的信心和決心。

(二)要增強人的責任。吸毒人員大多數認知顛倒,行爲變異,對社會、家庭、個人缺乏責任感。在戒毒的過程中,要矯正他們的不良行爲,樹立起遵紀守法的觀念和正確的道德觀,讓他們擔負起對社會的責任、對家庭的責任、對自己的責任,做一個遵紀守法、孝敬父母的好公民。

(三)要重視人的尊嚴。吸毒人員也是人,他們的人格也應得到尊重,這是最基本的。在戒毒工作中要努力做到平等相待,以理服人,不打罵歧視、諷刺挖苦,要有恆心、有耐心、有關心和有愛心。

二、遵循戒毒的科學性,做到“三個結合”

戒毒,是一項需要長期努力的事業,需要遵循戒毒工作的規律,按照科學施治的原則,踏實工作,大膽探索。科學施治有三層含義:

(一)治與戒的結合。“治”,主要指對戒毒人員在生理脫毒後的戒斷綜合徵及併發症的治療,在醫務人員的指導下進行對症藥物治療。“戒”,是戒毒中最核心的工作,是對“心癮”的干預,它需要多學科、多方面的配合。

(二)管與教的結合。對戒毒人員的行爲管理非常重要。在這一過程中,要通過嚴格管理、規範管理、行爲訓練等手段,來改變他們的不良行爲,錘鍊戒毒意志,爲下階段戒毒的順利實施奠定基礎。教育也是戒毒的一種手段,通過這一手段,使戒毒人員轉變思想觀念,提高認識,塑造新的人格和行爲。

(三)身與心的結合。要加強對戒毒人員的身體康復訓練和心理疏導,使其改正不良認知行爲。

三、樹立安全戒毒的思想,做到安全戒毒

實施戒毒,安全是前提,沒有安全穩定的環境,一切無從談起,戒毒場所應從以下三個方面做好安全工作:

(一)場所安全。要做到以下三點:1.防重大事故,不允許有重大案件,羣體打架滋事,非正常死亡和大面積疾病流行及中毒事件發生。2.防毒品流入。戒毒場所不允許有毒品流入,更不允許成爲吸毒的庇護所。3.防人員死亡,要高度重視衛生工作,對戒毒人員的健康和生命負責,加強對疾病及併發症的治療,堅決杜絕戒毒人員在場所內死亡。

(二)戒毒安全。要牢固樹立“戒毒必須安全”的理念。把在安全的前提下實施戒毒的原則放在首位,不允許不安全戒毒行爲的發生,更不允許將戒毒人員作爲試驗品。

(三)人員安全。落實各種安全措施,確保戒毒人員的人身安全、人格安全。

四、堅持戒毒創新的思想,做到戒毒就要創新

戒毒工作難度大,任務艱臣,要推動戒毒工作有新的作爲和發展,就必須做到:

在繼承中創新。勞教戒毒爲我國戒毒工作提供了許多經驗和做法,爲我國的禁毒事業做出了貢獻,有的還得到國際社會的認可。雖然勞教戒毒已不復存在,戒毒工作的目的,戒毒的任務,戒毒的方法和手段,戒毒的經驗和做法在今天的戒毒工作中仍然適用,但戒毒工作的新情況仍需要我們根據新時期、新的任務,認真總結,加以梳理,分辨提煉,吸取有用的,探索出更好的戒毒方法。

在借鑑中創新。要本着去僞存真,去粗取精,古爲今用,洋爲中用的原則,但不是簡單的移植,而是根據自身戒毒的實際,加以完善和提高。只有這樣,才能更好地爲我所用。

一個建在家門口的戒毒所

秋老虎肆虐的八月,驕陽似火,酷暑難當,空氣中沒有一絲涼風,讓人有一種隨時都會窒息的感覺。筆者以戒毒專家的身份,參加了由四川省禁毒辦組織的,由省衛生廳,省疾控中心,有關市、州禁毒辦負責人、專家組成的“赴貴州省考察學習禁毒社會化工作”的考察組,參觀考察了在貴州省貴陽市南明區開展的戒毒人員“陽光工程”工作,人們稱南明區的社區戒毒爲“建在家門口的戒毒所”。

一、像戒毒所——更像工廠

在貴陽市南明區“陽光工程”就業安置滬陽基地的一幢三層樓的牆面上寫着“陽光工程”的基本理念,即“生理脫毒、身心康復、就業安置、融入社會”。

走進滬陽基地,一個不大的院子,大門和樓房的牆上都寫着“陽光工程滬陽基地”,昭示着“陽光工程”開明、開放的基本思路。

在大樓一側的宣傳櫥窗,寫着“陽光工程”是“政府主導、社會協同、企業運作”的運行模式和“陽光工程”總體工作方法及具體的做法,就是“創新社會就業服務體系,幫助吸毒人員重返社會”,建立一個“陽光工程”就業服務中心,一個“陽光工程就業培訓基地”,三個“陽光工程”就業集中安置基地,並制定了包括“一點:以‘陽光工程’就業中心爲支撐點;兩面:‘陽光工程’培訓基地和‘陽光工程’就業基地爲工作面;三結合:培訓與就業結合,服務與管理結合,安置與幫教結合的原則;五位一體:管理機構,目標責任,保障機制,管理制度,辦法措施”在內的一整套體系。

在廠房內,牆上各種勵志的標語引人注目。戒毒人員還製作了牆報和專刊,張貼他們的心得體會和戒毒的信心和決心。牆上還有定期公佈優秀人員名單及其照片的專欄。

車間內,幾十臺縫紉機排成三排,他們都在專心工作,看上去都十分嫺熟。我問了一名正在踩縫紉機的師傅:“一月能掙多少錢?”他回答說:“2000元左右。”

據貴州省禁毒辦楊主任介紹:今天參觀的南明區“陽光工程”滬陽基地是南明區三個社區戒毒場所基地之一,它是由貴州滬陽時裝實業有限公司提供廠房,負責培訓和技術,政府投入了120萬元作爲對他們的培訓、獎勵、午餐的費用。現在南明區建有三個基地共收治150人。同時,貴州省政府還專門出臺了減免稅收的政策,鼓勵企業參與這一“陽光工程”。南明區還把集中安置、自主創業、自謀職業等方式有機結合起來,通過企業參與,積極爲戒毒人員提供就業信息,幫助具有一技之長的戒毒人員自主創業。據介紹,從4月份至8月份,已安置戒毒人員337人就業。

二、像工廠——更像家

白天來工廠做工,晚上可以回家,這就是“建在家門口的戒毒所”的含義。

“陽光工程”以工廠爲載體,打造家的氛圍,在不脫離家的前提下,讓戒毒人員有業可就,有事可做,有人管,有人問,使他們在無毒的環境下戒毒,努力營造“政府主導、社會參與、家屬配合、本人努力”的良好社會環境,打造禁毒工作的一方淨土。

體現了以人爲本。在“陽光工程”滬陽基地,有一名民警及兩名戒毒專管幹部及兩名生產技術師傅。民警主要負責安全保衛,管理疏導,戒毒專管幹部主要負責教育、心理矯治及與家庭的溝通。當他們出現反覆症狀時,及時給予心理疏導和抗復吸指導。當他們有困難時,積極幫助他們解決,並定期進行家訪。定期進行尿檢及免費美沙酮的維持治療。

符合他們的意願。“陽光工程”與戒毒人員的家屬簽有協議,來廠時,由基地負責,回到家裡,由家屬負責。這樣,讓他們感覺到在廠裡是像工人一樣做工,在家裡享受家的溫暖,鼓勵他們向毒品說“不”。據介紹,基地的戒毒人員,是由公安機關決定交社區戒毒和社區康復的人員,基本上是吸食海洛因的“老槍客”,年齡大了,錢也吸光了,也真正有了戒毒的決心。基地的建立,符合他們的心願。

解決他們的後顧之憂。吸毒名聲不好,工廠不願要,家庭不願管,他們就業難,回家難,容易重新吸食毒品。而基地解決了他們的後顧之憂。

三、要像戒毒所

貴州省的“陽光工程”,走的是社會管理工作的創新之路,是戒毒工作社會化的明智之舉,它充分體現了以人爲本的戒毒理念,爲積極探索戒毒的方法和手段進行了有益的探索。特別是黨委和政府的重視,爲戒毒的社會化創造了條件。“陽光工程”證明:沒有黨委和政府的重視,是很難辦到的。時任貴州省委書記的慄戰書同志十分重視戒毒工作,對“陽光工程”的開展給予了指導和支持。貴州省政府下發了《關於深入開展社區戒毒社區康復“陽光工程”建設的意見》,貴陽市南明區還在全區範圍內廣泛開展“送政策、送培訓、送崗位、送服務”的“陽光工程”,“就業援助”及“四送”活動,並專門成立了就業援助工作領導小組,由區委常委、政法委書記任組長。應該說“陽光工程”有利於化解社會矛盾,有利於吸毒人員的救助,進而有利於保一方平安,功在當代,利在千秋。

戒毒的路漫長而艱難,關於“陽光工程”筆者有一些想法:

這條路能走多遠?在“陽光工程”滬陽基地,除了美沙酮維持治療,還缺乏一些有效的戒治手段。因爲,吸毒是一種成癮性腦疾病,不是有業可就,有事可做就能解決問題的,也不是靠親情就能讓他們戒掉毒癮的。因此,還應多一些有效的管理和戒治的措施,提高管理人員的素質,將他們的疾病納入醫保等。這些都決定着“陽光工程”滬陽基地的路能走多遠。

這條路很難走。“對不來的怎麼辦?”“由工作人員去做工作讓他來。”“對復吸的如何處理?”“送強制隔離戒毒。”這是他們對筆者所提出問題的回答。筆者關心的是“陽光工程”最本質的問題,而答得卻很簡單。這也從一個方面說明了戒毒之難,的確難以找到更多的有效方法和手段,老的問題還沒解決,新的問題又出現了,面對來勢兇猛的合成毒品,又該怎麼辦?

這條路還是要走。“陽光工程”解決了部分戒毒人員的問題,儘管還不完善,但它畢竟邁出了艱難的一步,邁出去了就得走下去,怎麼走?本人有三點拙見:

既是“工程”就要按工程來做。要把禁毒工作做到家庭,做到學校,做到單位。要廣泛開展“不讓毒品進萬家”,“不讓毒品進學校”等活動,把禁毒的知識做到家喻戶曉,人人皆知,讓毒品沒有市場,至少減少毒品的市場。“陽光工程”既要有安置的手段,還得有戒治的手段,綜合開展這一工作,把這一利國利民的系統工程做好。

既是“陽光”就得陽光普照。不僅安置他們就業,還應加強與科研、醫療部門的配合,在戒治上多一些手段,多一些方法,特別應加強社會戒毒自願者隊伍的建設,讓更多的人蔘與到這一工程中來,走出一條集安置就業、戒治爲一體的陽光大道。

既是基地就得像基地。應該進一步完善管理的措施,同時對他們的行爲和心理進行矯治,使之收到更好的效果。

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