翌日早晨八點十分,餘至明來到醫院中心小樓,就把腿軟無力青年帶到了實驗室。
一進實驗室,他一眼就看到了操作檯上已經準備好了一臺高倍顯微鏡,還有一套外傷處理器械、麻醉針灸、消毒酒精等用品。
這是他早上在家裡吃早飯時,通過電話讓中心值班護士給準備的。
中心護士的執行力,還是蠻不錯的。
餘至明滿意的點點頭,轉頭看向了坐在輪椅上面露緊張的腿軟青年。
“你不用害怕,我昨夜想到了一種可能性,需要給你做一次創傷檢查。”
餘至明在青年的小腿上比劃了一下,進一步介紹說:“需要在你的小腿上劃一個小口子,再從肌肉裡剝取一小片肌肉內膜。”
“我要觀察一下里面的血液微循環。”
肌肉有自己的血液供應系統。
爲了與肌肉的代謝旺盛相適應,肌肉的血液供應也相當豐富。
每塊肌肉均有自身的血液供應。
其主要血管多與神經伴行,沿肌肉間隔、筋膜間隙走行,分支從肌肉門入肌肉,在肌肉內反覆分支。
最後在肌肉內膜形成包繞肌肉纖維的毛細血管網,再由毛細血管網匯入微靜脈、小靜脈出肌肉門。
在昨天的身體檢查中,餘至明已經探查到腿軟青年的下肢血管中,零點五毫米直徑以上的血管,其萎縮量屬於正常,與腿軟青年較長時間不運動的下肢情況相符合。
餘至明推測,如果真是血液循環出了問題,大概率是出現在血液微循環這一塊。
所以,他決定在腿軟青年肌肉萎縮跡象比較明顯的小腿腓腸肌上,取一小塊肌肉內膜用高倍顯微鏡做檢查。
餘至明注意到腿軟青年面露害怕神色,安慰道:“不用怕,會打麻醉劑,切口也就一二釐米,不用縫合,也不會有後遺症。”
當前這種情況,腿軟青年爲了查清楚自己的病因,也只能是乖乖的配合了。
他忍着擔心和害怕,還忍着疼,任由余至明在他的左小腿上動針動刀。
幾分鐘後,他就看到餘至明跑到高倍顯微鏡那裡忙碌了起來……
餘至明在顯微鏡上放好載玻片,慢慢的調整物鏡,讓目鏡視野變得清晰……
在高倍顯微鏡的清晰視野中,餘至明很快就發現了異常。
微動脈竟然出現了別樣的扭曲變形,好似被烈焰炙烤發生了痙攣一般。
這個發現,讓餘至明很是興奮。
果然如他分析一般!
管徑小於300微米的小動脈叫微動脈,它位於微循環的起始部,對調節微循環血量有重要意義,是毛細血管前的阻力血管。
在微循環中,微動脈起“總閘門”的作用,平滑肌纖維的舒縮可控制管徑的大小,其口徑決定了微循環的血流量。
微動脈如此異常的扭曲痙攣,毫無疑問會大幅度減少肌肉的血液供應。
這會導致肌肉和神經因爲氧氣養料供應不足,出現功能退化。
有了發現的餘至明,趕緊的拍照取證。
接下來,他又在腿軟青年的右腿上,還有左右胳膊上做了標本取樣。
讓餘至明興奮的是,腿軟青年右腿肌肉內膜上的微動脈,同樣出現了異常痙攣。
但是,從青年左右胳膊上取下的兩個標本,卻沒有發現微動脈痙攣現象。
這證明了,正是下肢供血中的微動脈痙攣造成了青年的腿軟無力。
但這又產生了新的問題。
什麼原因導致了青年下肢微動脈痙攣?
餘至明把發現告知了腿軟青年,讓他先回病房,自己則是興沖沖回了大辦公室。
只是他一進大辦公室,就有幾人呼啦一下把他給圍上了。
“餘醫生,您還認識我嗎?我這是過來給您送錦旗來了。”
這個聲音,還有略顯豐滿的體型,讓餘至明立時認出了對方。
“我記得,伱是上週晚假扮懷孕那人。”
這話讓豐滿女子臉色一紅,訕訕道:“餘醫生,您就別提那事了,臊得慌。”
她又急忙轉而說:“餘醫生,您當時給我診斷的那個什麼……”
“卵巢粘液性囊腺瘤。”
女子一字一頓的把醫學術語準確無誤的述說的一遍,又接着道:“我們連夜去了醫院做檢查,還真是呢。”
“第二天,醫生就給我做了微創手術,抽取出來的粘液瘤,有近六斤重。”
“餘醫生,您看……”
女子摸着自己的小腹,說:“我的小肚子都沒有了呢。”
確切的說,她的小肚子還是有的,只是沒有之前那麼大,那麼明顯了。
餘至明轉而問道:“當時開車的,你那個堂弟,他怎麼樣了?”
女子一擺手,回道:“酒後駕駛,已經不是第一次了,十天治安拘留。”
“他還在裡面蹲着呢。也該讓他好好的接受一番教育……”
又閒聊幾句,餘至明就表示,自己接下來還要工作。
女子和她的家人很是理解的再次表達了感激,然後送上“妙手神醫”的錦旗,還有一個大果籃,一大束鮮花,就告辭走人了。
“周沫,鮮花歸你,水果分一分。”
餘至明交待了一句,離開大辦公室,去了樓上病房區,找到亓老師率領的大部隊,跟着一起查房……
他這一忙,就忙到了中午的午飯時間,纔算是告一段落。
餘至明回到大辦公室準備和周沫一起去吃午飯,卻發現這傢伙沒在工位等着,還給他留了一張紙條。
“本美女中午有人請吃大餐,你只能一人去吃午飯啦。”
餘至明一個人來到醫院食堂,打好飯菜,尋了一處相對安靜的位置坐下。
他吃了一半,就見鮑莞端着餐盤,在他對面的空位坐了下來。
鮑莞一坐下,就開口問道:“餘醫生,汪醫生的事情,你知道了吧?”
餘至明曉得她問的是普外科汪江月醫生,就輕輕的點了點頭。
“知道,說是醫院調查報告明天出來。”
“餘醫生,不會有大問題吧?”
餘至明見鮑莞是一臉關切,安慰道:“主要責任不在汪醫生。”
“而且汪醫生還是普外科的骨幹主任醫師,醫院會保她的。”
“不過,處分應該是避免不了的,估計今年的年終獎金也會大幅度縮水。”
餘至明又補充說:“這是我從醫務處楊邁處長那裡打聽到的。”
鮑莞長呼出一口氣,說:“這我就放心了。這幾天,汪醫生停職休假,我也不敢瞎打聽,心裡一直是七上八下的。”
餘至明笑了笑,轉而問:“你最近這段時間工作如何?”
鮑莞臉上露出笑容,說:“挺好,醫院整風運動大有成效。”
“我們住院醫師雖然依然很累,但沒有了明顯的不公,是累並快樂着。”
“我還能時不時接受汪醫生的指點,力所能及的替汪醫生做一些小事情。”
鮑莞又接着道:“這幾天,我們議論最多的就是亓越醫學研究中心的擴編一事了。”
餘至明直言道:“中心會選拔一些優秀的主治醫師,住院醫師不會考慮。”
鮑莞笑容不減的說:“這一點,我們都清楚,肯定從主治醫師中優中選優。”
停頓一下,她又問道:“哎,餘醫生,如果有一位在其他醫院工作很優秀的主治醫師,想加入你們中心。”
“你們會接收嗎?”
餘至明輕笑道:“這就要看他優秀到什麼程度了,比如我,不就被破格聘用了?”
鮑莞呵呵笑道:“他自然不可能像餘醫生你這樣優秀,不過比起我要強上許多。”
她詳細介紹道:“他和我是同一個地級市的,畢業於首都醫科大學,臨牀醫學博士,如今在我們市裡的三甲醫院工作。”
“要不是我幸運的被華山醫院錄用,我也回那家醫院工作了。”
鮑莞喝了一口紫菜湯,接着介紹:“他參加工作五年了,已經在覈心期刊上發五篇論文,其中SCI期刊就有兩篇。”
科研型醫學人才?
餘至明在心裡評價了一句。
在醫學論文方面,可是他的弱項。
雖然截止到現在,餘至明以第二、或第三作者署名的論文,也有五篇確定要在覈心醫學期刊發表了。
但是自家人知自家事,餘至明在那幾篇論文中起到的貢獻,就是作爲工具人給亓老師、謝建民、王志瑾、汪澤加等人提供了患者詳細的身體探查數據。
主要的病例研究工作,不是他做的。
鮑莞接着說:“已經先後有三家省級三甲醫院向他發出了邀請,他一直沒有接受。”
餘至明笑着問:“想來我們華山?”
鮑莞嗯了一聲,說:“昨天晚上,他主動和我打電話詢問了你們中心的情況,透露了跳槽之意。”
餘至明又笑了笑,一臉鄭重的說:“這麼優秀的人才,和我聯繫就有些不妥了。”
“或許,我會因爲嫉妒直接拒絕了他。”
鮑莞微微一怔,說:“我相信,餘醫生你不是這樣的人。”
餘至明呵呵笑道:“鮑醫生,你可別高看我,我也是普通人,也會羨慕嫉妒恨。”
停頓兩秒,他又笑道:“最主要是,我診斷疾病擅長,但判斷一人是否足夠優秀,我就沒有那個本事了。”
他沉吟着說:“這樣,我和談院長說一聲,你把他的情況向談院長彙報一下。”
說做就做,餘至明取出手機,撥通了談副院長的電話……