第55章 藥量的爭議

“有什麼不好意思的?都是男人。”

江飛瞪了眼樑海天,醫家面前無隱私,爲了更好的治療疾病,必須百分百的告知醫家。

樑海天低着頭,吭哧老半天,纔開了口:“那啥倒是沒問題,就是不卸…”

江飛點了點頭,他明白樑海天的意思了。

他把脈的時候,也已經切出來了,否則的話也不會這麼問樑海天。

樑海天這種情況,自然不可能有孩子的。

“小便的時候感覺如何?”江飛繼續問他。

樑海天已經沒什麼尷尬的了,最尷尬的都說了,所以他繼續開口回答道:“小便時候總覺得小肚子發脹,然後撒尿時候會疼。”

“這個狀況多久了?”江飛繼續點頭,然後繼續問他。

“好像從我小時候就這樣。”樑海天繼續回答,思索着以前的記憶。

江飛心裡一緊,從小時候就這樣,看來問題比較棘手。

他方纔把脈得到的情況是,脈象弦。

舌質發紅,且苔黃而且發乾。

這是陰虛火旺的典型證狀,以至於藏瀉失守,也就是肝的疏泄功能和腎的藏精功能受損。

可能有些先天因素,或者兒時有什麼不好的生活規律造成的。

陰虛就滋潤,火旺就降火,肝腎失疏那就調理陰陽。

無論是辨證,還是治法,都比較清楚。

腎水虛虧,就會造成這種情況。

“走吧,進屋。”

江飛拍了拍樑海天的肩膀,之後朝着屋裡面走去。

回到村大隊的東屋之後,王桂蘭和梁平生眼巴巴的盯着江飛,希望江飛解惑。

如果兒子真的出了什麼問題,而導致無法生出孩子。

他們老樑家,可就斷代了啊。

老樑家就這麼一根獨苗,可不能有什麼事情。

“你們都回去吧,海天留下就行。”

江飛瞥了眼王桂蘭和梁平生,自己看他們很不順眼。

兩個人也知道江飛肯定不滿他們,可他們擔心兒子,卻又不敢問,於是只能滿臉愁容的離開。

“大哥,趁着中午,你也回去吧,三妹沒事了。”

江飛又看了眼江陽開口。

江陽早就想回去了,爹孃都在家裡面,老二江山又是個閒不住的,他還真怕老二不在家,把爹孃留在家裡。

“行,俺這就回去了。”

江陽點了點頭,之後穿好棉襖往外走。

江燕給自己大哥送出外面,等到江陽走了之後,再回來。

“三哥,海天的病?”她回來之後,忍不住開口問道。

此刻屋子裡面就剩下了這幾個人,還有王偉國以及老李和老陸。

江飛沒有立即回答江燕,而是看向老李和老陸。

他們兩個也是內科的大夫,多年的診病經驗,自己和他們交流一番,纔好對證下藥。

“我妹夫的脈象是弦脈,舌質紅且苔黃幹。”

“房事不卸。”

“小便之時下腹脹痛,且小便時候會痛。”

“我看他臉色泛紅,精神偏懈怠。”

“我的辨證是陰虛火旺,藏瀉失守!”

“你們兩位,覺得如何?”

江飛把樑海天的詳細情況介紹一下,之後看向老李和老陸。

沒有和王偉國討論,因爲他是兒科大夫,和他討論這些畢竟不專。

“你有沒有口乾口渴?”老陸沉思一下之後,看向樑海天問道。

樑海天知道這位也是大夫,所以老老實實開口回答道:“有些時候口乾口渴,嗓子有些乾燥。”

“閨房結束後,是否會自行排出?還是一直不卸?”老李順着老陸的話,也問了下去。

他抓住了重點,因爲這一點真的很重要。

有很多房事不卸的情況屬於厥陰經閉塞,這種比較麻煩。

但如果樑海天只是房事不卸,事後卻可以排出來,那就說明樑海天的證,和江飛辨證的一致,只是肝腎藏精疏瀉問題。

“那個,事後幾個小時之後會自己卸出來…”

樑海天紅着老臉,憋了很久才又開口回答。

江飛笑着開口道:“這種病的發病機理在於心肝腎三髒,尤其是腎,腎爲藏水之髒。”

“《內經》有言,腎者主蟄,封藏之本,精之所也。”

“二位覺得該用什麼藥?”

江飛繼續謙虛的問了兩位資歷比較老的內科大夫一句。

但老李和老陸比較謹慎,一旦到了下藥的時候,就會有所風險。

既然樑海天是江飛的妹夫,這個病還是由他自己處理爲好。

“江院,你必然胸有成竹,何必自謙啊?你給開藥吧。”老陸笑眯眯的開口說道。

“是啊,江院,還是你來吧。”老李也憨厚的一笑,附和着老陸的話。

江飛真的不是和他們客氣,完全是和他們探討一番,但既然他們婉拒,自己也不廢話。

“朱丹溪說,主閉藏者腎也,主疏泄者肝也。”

“既然和肝腎有關,開藥當依照此典。”

“那就用知柏地黃湯加味吧。”

沉思片刻後,江飛拿起處方和鋼筆,在上面寫了起來。

王偉國好奇的上前大量着,看到了江飛所開的藥。

“知母三錢,黃柏三錢,地黃五錢,茯苓四錢,白山藥五錢,棗皮三錢,澤瀉四錢…”

“敗醬草十錢?這是不是有些多了?”

王偉國皺眉,下意識的提出質疑。

他沒有意識到自己質疑江飛,只是憑藉醫者所感,覺得江飛這味藥開的太多了。

如此大的量,怕是病人受用不了啊。

因爲敗醬草是辛苦微寒之藥,量多有轉寒的風險。

而且歸屬胃經和腸經以及肝經,使用太多就會導致腹痛腹瀉。

雖然功效是清熱解毒,可是脾胃虛寒者少用。

江飛擡起頭,看了眼王偉國,這才讓王偉國意識到自己說錯話了。

這要是江副院長所開,自己這麼質疑,豈不是打臉他?

“江院,我…”他臉色一變,連忙想要解釋什麼。

江飛卻是微笑着擺了擺手道:“王大夫的質疑很有必要,咱們做大夫的就要嚴謹才行。”

“不過我不同意王大夫的看法,敗醬草的用量雖多,卻也分辨證。”

“我姐夫的病屬陰虛火旺,最重要的是什麼?不是陰虛,而是火旺。”

“火若平,則陰虛減,這是我們中醫常用的辨證思維。”

“看似敗醬草的量大,但起到的效果也是最好的。”

“加上有丹皮和棗皮等藥幫襯,害處已經減少很多。”

“如此的滋陰降火,陰陽調和,會讓肝腎藏瀉功能恢復正常。”

江飛對自己開的方劑還是比較滿意的。

但對王偉國的謹慎,卻有些感慨的繼續開口道:“我們中醫治人的時候,千萬不要陷入固定思維,也不要束手束腳,自我膽怯。”

“諸如一位病人體內陰寒大涼,性命攸關之際,諸位誰敢用五十錢以上的附子,來溫陽散寒?讓病人逆轉陰陽而生?”

他舉了一個例子,看向老李三個人。

老李和老陸沒說話,王偉國卻被嚇了一跳:“誰敢用大劑量的附子啊,附子有毒啊!”

江飛微笑着而不再開口,有些時候話不投機半句多,就是這個道理。

即便是在後世的衆多醫者裡面,也有絕大多數不同意體大寒者用大劑量附子。

因爲誰都不敢承擔這個責任!

咣噹一聲…

江飛正準備把藥方交給樑海天,突然村大隊的外門被推開了,外面的人腳步很急促。

“大夫,誰是大夫,救命啊!!”

一個年輕的婦女,跌跌撞撞的跑進來,帶着哭腔的惶恐喊着。

這一幕讓江飛和王偉國等人,面色皆是一肅。

第162章 求診患者不斷第142章 鼓舞人心第33章 探探口風第349章 蛇盤瘡第522章 寒客下焦,脾土帶溼第427章 槍傷後遺症第432章 爺爺的邀請第509章 高考成績(下)第260章 三個問題,已知證候第355章 找上門去第292章 省軍醫院,翁海第199章 江飛發飆第103章 江飛開藥!第244章 兩次拒絕第32章 宋采薇的小心思第353章 找茬的人第359章 磕頭道歉第447章 縮小範圍第99章 出名的好處!第263章 魏繼宏的憤怒第390章 說服胡愛國第502章 質疑是成名醫的過程第114章 揭穿身份第98章 暴崩脫證!第477章 一進門就看到江飛暴打佟彬第246章 大哥相親第375章 十個雞蛋第428章 燒山火第242章 刑事專案組第513章 不可置信第408章 你怕閻王爺嗎?第504章 歸鄉第109章 心腸歹毒的郭文民第58章 中醫當救急病第385章 產後大汗,亡陽第420章 雞爪風症第75章 馬平寶的刁難第409章 郭家二寶第106章 省中醫學院的邀請第111章 江飛很清醒第270章 這是有原因的!第210章 愚昧的家長第88章 耳聾?第12章 預知未來!第227章 人命大於天第149章 拒絕拜師第480章 老爺子他偏頭痛第102章 無從開藥第55章 藥量的爭議第402章 兩老的矛盾第36章 不許動我男人!第487章 左派長拳第116章 丈母孃的諂媚討好第12章 預知未來!第76章 子午流注推衍法第143章 江飛的提議第484章 王老動怒第507章 江飛不急第510章 全國高考理科狀元!第24章 廬山真面目第185章 小兒泄瀉第464章 掄才大典(下)第129章 老孃的擔憂第451章 個人二等功第31章 不是好人!第319章 情況很不樂觀第37章 虛驚一場!第433章 爺孫見面第191章 特殊人物第111章 江飛很清醒第48章 第一筆‘鉅款’第1章 我有病第517章 命好?不,實力所致!第155章 輝少?第497章 深夜會議(下)第347章 突逢意外第439章 ‘南譚北劉’第90章 被留在江縣!第195章 郭振被扶正第141章 驚人保證!第233章 無主印章?第231章 定軍心第138章 庸醫第57章 王天宇來了!第308章 大會繼續第54章 樑海天有毛病第140章 要票第334章 陶同知的情況第191章 特殊人物第331章 全院震動第148章 無師自通第181章 術時,大出血第429章 嗯,我會第406章 回家第374章 村裡醜聞第148章 無師自通第354章 解決眼下問題第295章 攻補兼施法第245章 真是聽不懂第381章 ‘滴血認子’