538三個患者,三種療法
蘇楊先給患者做了瞬時強電針的治療,之後,他接着給患者做腰椎側扳法。
患者取側臥位,健側下肢伸直,患側下肢髖膝關節屈曲在上,蘇楊一手推按住患者肩前部,另一手按抵住髂翼部,先將其腰部前後反覆緩緩搖動使肌肉充分放鬆,然後雙手協同發力將腰椎運動至“扳機點”,再以瞬時、反向的爆發力使腰椎旋轉幅度再擴大 5°~10°。
左右兩側各操作一遍。
以上治療中,瞬時強電針與腰椎側扳法隔天治療1 次,1 周治療 2 次;常規針刺加電針每天 1 次,1 周治療 4 次。
治療 2 周後進行療效評價。
這一次,蘇楊採用麻木視覺模擬評分(VAS),患者觀看臨牀調查表中的標尺及標尺下的評分標準,說出目前麻木的程度,由他記錄患者自覺麻木程度的數值。
0 分:無麻木,1~3 分:輕度麻木,4~6 分:中度麻木,7~10 分:重度麻木。
麻木 VAS 評分改善率=[(治療前評分-治療後評分)÷治療前評分]×100%。
痊癒:治療後下肢麻木感消失,麻木 VAS 評分改善率≥80%;好轉:治療後下肢麻木感明顯減輕,80%>麻木 VAS 評分改善率≥50%;無效:治療後下肢麻木感減輕不明顯或未見改變,麻木 VAS 評分改善率<50%。
經過治療,患者痊癒,改善率大於百分之九十。
換句話說,蘇楊的診斷和治療再次有效。
好!
非常好!
蘇楊從系統空間裡出來,很快就給患者做了治療,當然,他首先給患者介紹了他的療法。
聽了蘇楊的介紹,之前的那個患者和現在的這個患者,以及暫時還未做治療的那個患者,都一頭霧水。
楊老問:“醫生,我們都是下肢麻木啊,爲什麼他的治療和我的不一樣?”
蘇楊笑着解釋:“你們的症狀是一樣的,但病因不一樣,楊老,你是因爲由糖尿病周圍神經病變引起下肢麻木,黃老則是因爲腰椎間盤突出引發的下肢麻木,病因不一樣,治療也就不同了!”
“哦——”兩個老人恍然大悟。
接下來,蘇楊給第三個老人做診斷和治療。
一樣的程序,依然是先看病歷。
經過仔細研判,蘇楊認爲,患者依然是因爲腰椎間盤突出引發了下肢麻木。
換句話說,黃老和趙老,都是因爲腰椎間盤突出引發了下肢麻木。
但是治療方法應該是一樣的嗎?
蘇楊有些拿不準了!
這就是醫生的難處所在了,這也是所謂的中醫和西醫的區別所在,都是一樣的病因,都是一樣的症狀,但治療方法......
如果按照現代醫學的治療理念,那自然也是應該一樣的,因爲病因,症狀,都一樣,所以治療也應該一樣,因爲現代醫學走的是標準化流程,只要診斷一樣,治療也應該一樣,但中醫不同,中醫講究的是因人而異,哪怕診斷一樣,但因爲人不同,治療也應該有所區別。
如果是換了一個醫生,此時大多都會採取一樣的治療方法,這樣的話,一旦效果不好,醫生的聲譽就會受到影響!
還好!
還好蘇楊有系統,他可以試驗性治療。
蘇楊先採用了瞬時強電針結合腰椎側扳法治療患者的下肢麻木。
但很遺憾,效果出現了差異。
之前,他用這個方法治療黃老,已經達到了痊癒的效果,VAS評分大於90分,可是同樣的方法來治療趙老後,效果大打折扣,VAS評分只有68分。
這樣的療效,實話實說,換一個人的話應該還是不錯了,但蘇楊卻覺得不好,如果療效不是非常確定而且非常高,那樣會影響他的聲望,會讓他的神醫之名大打折扣。
對,必須換另外一個方法。
蘇楊想了好一會兒,這纔想出了另外一種方法,針刺腰部夾脊穴配合太溪、涌泉穴治療。
首先是藥物治療:口服輝瑞製藥有限公司生產的塞來昔布膠囊,200mg/次,每天l次。第二種藥物是瀋陽萬隆藥業有限公司生產的甲鈷胺片,0.5mg/次,1日3次。
其次,給予患者腰部推拿療法。
不過,關鍵的關鍵,在於給予患者加用針刺治療。
針刺選取患側夾脊穴、太溪、涌泉。先使用75%的酒精棉球對針刺部位及手指進行常規消毒;然後選取不誘鋼毫針1.5寸及和3寸兩種(華佗牌),進針採用夾持進針法,其中環跳穴進針約2.5寸左右,餘所有穴位進針約1.2寸左右;
進針後要求患者要有酸、麻、脹、痛等其中一種或多種針感,然後使用平補平瀉手法,維持患者針感,每次每穴Imin。
另外,在針刺環跳穴時,進針角度上要求針尖需向着外生植器位置的方向;
最後再接上由上海高新醫療器械公司生產的G6805-II型的針刺儀,腰部選穴可考慮1次選取同側的1對夾脊穴爲1組,同時選取環跳和陽陵泉爲1組,每日1次,每次治療持續時間爲30min。
系統的試驗性治療證明,這個方法效果非常好,VAS評分高於95分。
蘇楊大喜,立即退出系統空間給予了患者治療。
經過初次治療後,患者狀態大爲改善,感覺非常良好,當場就要求蘇楊繼續負責接下來的治療。
三個患者,三種不同的治療方法,尤其是後面兩個,都是腰椎間盤突出引發的下肢麻木,可是治療方法卻大爲不同,這一幕震住了三個患者,也震住了療養院的院長。
當治療結束,院長握住蘇楊的手道:“蘇主任,我現在是真的確定了,你的醫術真的非常高超,所以,我們想聘請你當我們院的健康顧問,可以嗎?平時不要你做什麼,只有我們的保健醫生遇到了疑難問題的時候,再來麻煩你。”
其實何軍之前就強烈向他推薦蘇楊了,但他不敢確定,所以這才故意選了這麼三個特別的患者來考驗一下蘇楊,此時,他再無疑慮,下定了決心,一定要把蘇楊簽下來。
生怕蘇楊不答應似的,他接着又道:“我們這裡的工作其實並不算很重,而且,在這裡工作還有一個好處,你的人脈會越來越好,剛纔你也看到了,我們這裡很多人以前都在重要崗位工作,現在他們雖然退休了,但影響力還是在的。”
蘇楊自然答應了下來。
有了這裡的打底,以後,他的保健組工作肯定就越來越容易開展了。
從療養院出來,蘇楊接到了何軍的電話:“蘇楊,首長對昨天的治療非常滿意,他想跟你約下次的治療了。”
“好的。我隨叫隨到!”蘇楊急忙回答。
何軍笑了笑,壓低嗓音說道:“我看首長有聘請你當保健醫生的想法了,所以,你要好好加油,後面好好表現!”
蘇楊一怔,隨後連忙點了點頭:“謝謝何主任,我一定會努力的!”
至此,蘇楊的保健組工作,終於算是踏上了正軌,開始有聲有色了起來。