第261章 燙手的山芋(第二更)

“恭喜,系統升級完成度上漲,達到37%!”

完成了這個病例,陸晨的系統完成度上漲。

但是陸晨並沒有獲取感謝值,他也沒有在意。

多半是家屬還在糾結於吸i毒的事情。

患者在應用了萬古黴素之後,血壓比之前上升了。

氧飽和度雖然沒有上漲,但是生命體徵暫時能夠穩定。

在陸晨眼裡,患者的生命值也在緩緩上升。

“要不我們報警吧?”尹新華突然道。

像這種吸i毒的人,派出所都有指標的。

不過患者目前這種情況,怕也是個燙手的山芋。

“哎,這種吸i毒的病人,我也看見過兩個。”範志平突然道,“都是年紀輕輕的,就有擴張性心肌病,而且有重症難治性的心衰,懷疑是和吸毒有關的。每次一犯病,就來我們科,大家都知道他們吸i毒,警察也知道,但是他們這種隨時猝死的情況,派出所也不敢管啊。”

尹新華嘆了口氣,這病人在心內八區也是個不穩定因素。

“希望他早點醒過來,早點出院吧。”

處理完這個病人,心內八區又恢復了平靜。

……

回想起剛剛的診治過程,尹新華在慶幸之餘,還想到了陸晨。

幸好是陸晨師弟在,換個別人,今晚可就沒這麼輕鬆。

患者皮膚上的針孔,就是陸晨發現的。

大家一開始還以爲是“皮疹”!

“真不簡單啊!”

尹新華回頭看了眼陸晨,發現他在完善患者的病程記錄和醫囑。

不知怎麼的,尹新華突然對陸晨進入省賽第二輪的結果,有些釋然了。

與尹新華不同的是,老範同志無比的淡定。

跟在陸晨身後,這種疑難、怪異的病例,那是源源不斷啊!

老範同志都開始琢磨,把自己這段時間遇到的病例收集起來。

個個都是很經典的病例啊!

……

或許是這一個吸i毒病人,已經耗費了衆人太多的精力。

整個晚上,其他患者的病情都十分平穩。

這一晚上,陸晨、尹新華以及老範同志,都睡得十分安穩。

一夜無話。

第二天,陸晨一睜眼,看了眼時間,已經是七點半。

難得一整晚上的安靜,沒有被護士叫起來。

陸晨趕緊洗漱一番,再墨跡一會兒,其他人都要到了。

洗漱完畢,來到醫生辦公室。

陸晨便看到範志平和尹新華在坐着聊天。

看見陸晨進來,兩人均是一笑。

尹新華朝陸晨笑道:“陸師弟,起來了。”

“嗯。”陸晨點了點頭,“師姐,昨晚護士沒叫你吧。”

“沒叫我,好得很。”尹新華笑了笑。

“那就好。”陸晨也找了個位子坐下。

“對了。”尹新華突然道,“師弟,昨天我看你用超聲的技術這麼嫺熟,和誰學的?”

陸晨一愣,隨後臉不紅心不跳地說道:“平時自學了一部分,另外我寢室有個超聲科的同學,我有時候就去找他蹭蹭機器,學一學。”

“噢,這樣啊。”尹新華可不相信陸晨的話。

她已經自學心臟超聲很久了,可沒有陸晨這麼嫺熟的技術。

不過陸晨不想說,她也不再詢問。

……

八點整,開始交班。

陸晨交班的唯一內容,便是這個吸i毒的患者。

“37牀患者,昨晚八點左右,突發高熱,隨後出現呼吸困難……請了多科室會診,完善心臟超聲後,最後懷疑是靜脈毒癮患者,感染性心內膜炎,瓣膜贅生物脫落,導致肺栓塞。”

此話一出,整個科室的醫生都有些詫異。

陸晨交班的內容雖然不多,但是他的臨牀思維縝密。

這個吸i毒的病例,絕對不像是嘴上說的這麼簡單。

能在一個晚上,就把患者的診斷弄得清清楚楚,難度是相當的大!

衆人看向尹新華的目光都有些不同了。

因爲大家理所當然的認爲,這個病人是值班的上級醫師尹新華診斷出來的。

“我們還是報警吧,聯繫警方來做吸毒檢測。”

知道有這個特殊的患者,李瑤也來到了病房。

“還要向醫務科報備這個患者,陸晨你熟悉病人,就交給你了。”

“好的老師。”陸晨點點頭。

交班完畢。

科裡幾個主治醫生都圍到了尹新華身邊。

夏剛嘖嘖稱奇道:“尹師妹,你這個好狠啊,一晚上就把這個患者的診斷弄清了。”

吸i毒患者的接診醫生就是夏剛。

他昨天還在思考患者發熱、胸悶的原因,沒想到早上一來,就被尹新華解決了。

這可是肺栓塞啊!

還不是一般的肺栓塞!

這麼極度兇險的疾病,一旦漏診,那就等着吃官司吧。

林翠主任臉上堆滿了笑容,“尹醫生不錯,居然能夠在這麼短的時間裡,診斷出感染性心內膜炎導致的肺栓塞。這個病例的複雜程度,都可以當成是教學病例了!”

尹新華的臉上帶着一絲尷尬。

這個病人的診斷,她出了一份力,但不是最主要的。

如果沒有陸晨、李慶華,以及超聲科的醫生,光憑她一個人,絕對是不可能診斷出來的。

她說不定,傻乎乎地就給別人溶栓了!

“都是大家一起的功勞。”尹新華悻悻道。

衆人只覺得尹新華是客套,又把她誇讚了一番。

陸晨則是深藏功與名。

他向醫務科備案之後,查完房便回了寢室。

後天就是第二輪的比賽!

他還有更重要的事情要做,那就是繼續學習電生理相關的知識。

昨晚睡得很好,陸晨沒有像往常那樣睡一覺,而是直接開啓了開掛學習模式。

恰好明天是週末,他可以安心在寢室多學習幾天。

……

又到了週一。

今天是第二輪比賽的日子。

比賽的開啓時間,照常定在了下午兩點。

上午,陸晨來到心內八區。

那個吸i毒患者高熱轉爲低熱。

血壓徹底穩定了,呼吸氧合度也有所好轉。

陸晨調出了醫囑,看到管牀醫生給他複查了心臟彩超。

心臟超聲結果顯示:右心壓力負荷有所降低。

陸晨估計是細菌團塊栓子有所溶解了,被打散了,所以恢復了肺動脈通暢。

血培養結果出來了。

陽性,就是金黃色葡萄球菌。

自此,診斷再無疑義!

從一開始,患者就可能感染了金黃色葡萄球菌。

細菌入血,導致心臟內膜感染,心臟內膜發炎後會形成細菌團塊。

團塊一不小心就會脫落,如果是左心內膜團塊那是不會造成肺栓塞的,只會造成其他動脈栓塞。

但如果是右心內膜細菌贅生物掉落,那就是肺栓塞了。

這種肺栓塞,不是常見的肺血栓栓塞,而是肺細菌贅生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓藥。

只能依靠強力的抗生素,把細菌打散,纔可能恢復肺動脈通暢。

患者由此,才撿回了一條小命!

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