隨後，切開硬腦膜。小鐮狀刀呈十字形切開。
摘除腫瘤。
封堵鞍底：用搗碎的肌肉塊和筋膜，封堵鞍底和蝶竇，然後用含抗生素的明膠海綿壓緊蝶竇和蝶篩隱窩。
打完收工！
由於是經鼻腔進入，所以腫瘤被完全切除後，從外表看不出絲毫傷痕，對顏值沒有影響。
對這臺手術的外部效果，設計之精妙，費倫·阿茲米欽佩不已。
手術後，費倫·阿茲米就被安排在了社區醫院神經外科病房。金姬真會每日過來護理，遵醫囑用藥。
絲黛芬妮和周喬也會每天過來查房，順帶，絲黛芬妮會提供一些心理疏導服務，防止術後抑鬱之類。
也就是送個不值錢的小禮品，談話治療。
在美國，手術後心理醫生提供服務是很普遍的行爲，當然，也是要收費的。
絲黛芬妮這邊，現在是一小時六百刀樂，可以走醫保，也可以只談話半小時。
因爲一小時六百刀樂，可能有些人覺得貴，但是半小時三百刀樂，很多人就可以接受。
當然，費倫·阿茲米也太胖了一些，所以在心理疏導的時候，絲黛芬妮就建議，等他康復之後，再來鳶尾花診所量身定製一個減肥計劃，只要身材瘦下來，找女朋友不在話下。
費倫·阿茲米苦笑一聲，說道：“我現在仍然對女人不感興趣。”
絲黛芬妮就笑：“這手術剛做完呢，哪有那麼快。你體內的激素需要一段時間才能恢復正常。”
費倫·阿茲米術後康復得非常不錯，只用了一週的時間，就達到了出院的標準。
出院的時候，絲黛芬妮叮囑了一些注意事項，並讓他以後定期前來複查。
反正，只要有新患者過來就診，都會想方設法將其變成老客戶。就算不生病，以後還有各種健康體檢、減肥計劃、身體指標監測、心理諮詢等等。
關於心理諮詢，並不是說一定要抑鬱或者怎麼了纔來，稍微有一點不開心，也可以過來。
比如有個女客戶，每次和男朋友吵架了，就會來找絲黛芬妮訴訴苦，讓心理醫生幫忙開解一下。人家有錢，高興。
……
莉姿夏爾蒂來舊金山了，她是過來加州度假的，順便來鳶尾花診所參觀一下，然後受多米特里院士所託，帶了點東西過來。
多米特里院士聽說周喬要回國，於是特意讓莉姿夏爾蒂捎來兩瓶紅酒，讓周喬幫忙帶回國，送給他在中國的老朋友，帝都協和醫學院的副院校長徐菲菲。
這位徐菲菲女士，是美國醫學科學院的外籍院士，在中國也是院士。
徐菲菲院士在幾年前，曾去哈佛大學訪問交流，和多米特里院士打過交道，因此結下了深厚的友誼。
“這兩瓶紅酒，是多米特里院士的珍藏，平時一般人喝不到的，有錢也難買，可千萬別摔了。”莉姿夏爾蒂含笑叮囑道。因爲太過昂貴，所以不方便郵寄。
讓自己的弟子親自送過去，更顯誠意。另外就是，周喬畢竟是華人，以後也許還會回國，在中國也需要一些人脈。多米特里院士也是藉此機會，想讓周喬在徐菲菲院士面前混個臉熟。
大家咋舌，多米特里院士，身家驚人，這兩支紅酒，既然是他老人家的珍藏品，價格自然不菲。
絲黛芬妮吐吐舌頭，小聲說道：“那位徐菲菲院士，該不會是多米特里院士的老情人吧？”
“哈哈，反正不是普通關係。”莉姿夏爾蒂燦爛一笑，聳聳肩說道，“據說，那位徐院士也是一輩子未結婚，將精力都奉獻給了醫學事業，兩人很有可能是黃昏戀。”
“還有這事兒？”連周喬也對那位徐院士好奇了，當場就上網搜索了一下。
嗯，六十多歲，笑容慈祥，蘭質蕙心，一身女學者氣息。
身份自然也不凡，主任醫師、教授、博士生導師，第十四屆全國人大代表，中國醫學科學院BJ協和醫院院長、黨委副書記，兼中國醫學科學院副院長、BJ協和醫學院副校長。
“不過，你們也別擔心哈，兩位老人家都這麼大年紀了，即便黃昏戀，也不會有後代了，以後多米特里院士的產業，還得由你們來繼承！”莉姿夏爾蒂開玩笑說道。
周喬三人都無語了，怎麼又提這茬了。連忙再次解釋，自己三人絕對沒有那個心思。讓莉姿夏爾蒂不要胡說，有些玩笑開不得，讓多米特里院士聽到，多不好。
莉姿夏爾蒂聳聳肩，也就不說了。但是，從其不以爲然的神情，還是能看出，她內心深處真是這樣想的。
身爲多米特里院士的助理，院士的許多心思，莉姿夏爾蒂其實是最清楚的人之一。
周喬帶着莉姿夏爾蒂在診所參觀了一下，中午的時候，大家一起去吃了個午餐，席間談笑生風，說一些趣事，其樂融融。莉姿夏爾蒂說還有朋友在等她，下午要坐船出海釣魚，所以周喬三人就不陪她了。
周喬他們還有個病情較爲嚴重的患者，情況有點兒棘手。
冬日的陽光暖洋洋的，鳶尾花診所，二樓會議室，周喬、墨菲、絲黛芬妮三人正在看幻燈片，給患者會診病情，商討手術方案。
那名患者是一位姓塗的女士，在唐人街開店。生意倒也可以。周喬他們還去那邊關照過生意。
沒想到這麼快，就輪到對方來關照他們的生意了。
塗女士一家來這邊很多年了，家裡有兩個小孩，一個小學五年級，一個小學一年級，日子倒也過得美滿。
然後，塗女士家裡有個長輩前些陣子心臟病發作，因搶救無效去世，周圍同齡的小姐妹們，也大多查出來各種各樣的毛病，比如高血壓、心臟病、糖尿病、子宮肌瘤什麼的，所以塗女士就有點兒害怕，特意來鳶尾花診所做了個全面的體檢。
她之前，也一直有定期體檢，但做的都是保險公司贈送的體檢套餐。
因爲是買保險贈送的，價格比較便宜，所以裡面的項目就比較少。
事實上，美國的許多醫生都認爲，體檢項目並不是越全面越好，有不少項目，對人的身體是有傷害的。一般保險公司贈送的基本套餐，就僅僅包含一些簡單的項目。
如果想要進一步瞭解自己身體的狀況，可以找自己的家庭醫生諮詢，對方會根據患者的身體健康狀況，量身推薦個性化的方案。
一般來說，醫生會根據體檢者不同的年齡段來推薦。比如30-40歲的，主要關注血糖、血脂、血壓和體重的變化。
而40～50歲的用戶，選擇體檢套餐的重點則爲血脂、血糖、心電圖、腹部超聲、腫瘤細胞標誌物通過檢查等，針對女性可以將乳腺B超和乳腺鉬靶一起檢查。
50歲以上的用戶可以選擇心腦血管疾病健康體檢套餐、慢性病體檢套餐和防癌體檢套餐。
另外，還有性別因素、遺傳因素以及用戶自身的身體狀況，等等，都會在考慮範圍之內。
比如，50歲以上的女性，選擇體檢套餐時可以針對更年期的體檢套餐，包括骨密度、血糖、頸椎、腰椎等檢查。
然後，臨牀發現，許多疾病與基因遺傳密切相關，如糖尿病、高血壓、冠狀動脈心臟疾病、癌症等，所以如果有相關疾病的家族史，也可以提早考慮相應疾病的體檢套餐，早發現早治療。
總而言之，想要更全面的體檢，是要額外花錢的。
這位塗女士來鳶尾花診所做了個量身定製的套餐之後，就查出問題了。
她的脖子有麻煩。
體檢報告顯示，塗女士的右側甲狀腺上出現了一顆不大不小的結節，旁邊還標註了一個“4C”。
4C是什麼意思？
塗女士拿到報告的時候，當即就用手機搜索了一下，不搜不知道，一搜嚇一跳！
靈魂都快出竅了！
因爲，搜索顯示，這種情況就是“甲狀腺癌的可能性非常大”。
“我得癌症了？不是說三十如狼，四十如虎嗎？我年紀輕輕，正值虎狼盛年啊，怎麼就得癌症了？”塗女士萬萬不能接受，第一時間就來鳶尾花診所，尋求幫助。
之前是蕾切爾負責的，蕾切爾一看病情，太嚴重了，立馬“轉診”周喬。
周喬就叫了墨菲、絲黛芬妮一起來會診，也是一個大家一起學習，一起進步的過程。總不能碰到一點問題，就用點數兌換吧？那也太浪費了些。
雖然，他現在點數挺多的。
畢竟，這幾個妞，除了絲黛芬妮，其他人都超過100次了。墨菲100次，就是2400點，雙胞胎妹子100次，也是2400點。洛婭800點，絲黛芬妮也有三十多次，將近800點，雖然有消耗，但墨菲、雙胞胎妹子都是大於100次的。現在賬戶餘額已經快逼近5000點大關。
現在想想，十萬點似乎也不是遙不可及。
最後，經過三人商討，基本上能確定患者的這顆結節是甲狀腺R頭狀癌，但她頸部側區的淋巴結又不是很簡單，需要住院做進一步檢查。
於是，塗女士被收治入院，安排在社區醫院普外科病房。當天，周喬三人一起，爲塗女士進行了甲狀腺B超的動態評估，果然在其右側甲狀腺結節下極的一顆孤立結節上發現了問題。
她的結節內部，有數簇微小鈣化，而動態超聲評估過程中提示這顆結節可能已經突破甲狀腺被膜。
“醫生，情況很嚴重嗎？”塗女士戰戰兢兢問道。
周喬安慰道：“別害怕，就算有情況，我們也能盡力幫你解決的。”
“周醫生，可千萬別盡力啊，一定要搞好啊！”塗女士感覺自己都有些語無倫次了。
周喬知道她的意思，當即和絲黛芬妮一起，連連安慰。
只是，對方的情勢真的很危險。
因爲，之前的動態評估結果，意味着對方淋巴結轉移的風險很大。
檢查繼續，墨菲敏銳地發現，塗女士的右側頸區有數枚形態飽滿，皮髓質分解不清，內部可見砂粒體的淋巴結，這提示患者的甲狀腺癌大概率發生了側區淋巴結轉移。
隨後，又給對方安排了頸部增強CT、超聲造影檢查和甲狀腺穿刺活檢。
前兩項結果先出，後面的活檢需要的時間長一些。
周喬三人再次坐在會議室商討病情，根據前兩項結果，很快，大家就一起構建出了分析模型。
墨菲：“根據針對側頸區淋巴結檢查結果的點對分析，可確定患者側區淋巴結轉移的風險接近100%，同時在側區還發現了其它數枚可能存在轉移的數枚小淋巴結，由此可以確定，患者的甲狀腺結節是一顆甲狀腺R頭狀癌惡性腫瘤，且大概率存在轉移，需要立即手術治療。”
就在大家緊鑼密鼓準備手術時，甲狀腺的穿刺結果出來，居然是“陰性”！
這就有點尷尬了。
墨菲：“……”難道我之前判斷錯了？
絲黛芬妮咧咧嘴，正準備幸災樂禍，不動聲色擠兌墨菲幾句，忽然心中一動，沉吟說道：“會不會是假陰性？”
畢竟，假陰性也不是不可能啊。
會診過程，絲黛芬妮也參與了，平心而論，她覺得墨菲的水平還是很高的，尤其是在構建分析模型，根據數據還原患者病情方面，往往比她要快！
她需要十分鐘，墨菲可能三分鐘就OK了。這一點，她不得不佩服。
雖然她明裡暗裡和墨菲較勁，但是還是覺得，這一次墨菲應該是沒有錯的，那個淋巴結，絕對不是那麼友好。
用周喬之前的話說，就是“不是什麼好東西。”
周喬微微沉吟，手指頭輕敲桌面，說道：“其實想要證實，很簡單，我們可以分兩步。”
他這話一出，墨菲和絲黛芬妮瞬間就懂了。三人之間還是很有默契的。畢竟，日日磨合。
墨菲當即叫道：“再做一次活檢？”
周喬點了點頭。
當然，再一次活檢，不可能繼續穿刺了。
絲黛芬妮說道：“那應該用小切口，對頸部四區淋巴結進行活檢。”
這一次的活檢結果出來後，應該就能證實，是不是假陰性。最終，才能決定採取何種手術方式。