第43章 四藥聯合之FOLFIRINOX方案

第43章 四藥聯合之FOLFIRINOX方案

周喬道:“大概就是這麼個意思!這個病雖然難治,但是,也要病人密切配合,同時,要有很強的求生欲,若是您自己都放棄,覺得沒救了,我再大的本事也幫不了您!”

“嗯,周醫生,我們就在你這裡治了,請務必用心!謝謝!”克拉克先生非常誠懇地說道。

克拉克太太也點了點頭。

“沒問題。事實上,您的病情因爲發現得還算及時,是有一定概率可以根治的。我再給您講解一下那套方案,以及前期化療中需要注意的事項,一至兩個療程,我們評估一下化療效果,如果效果好的話,就可以開展手術切除了。

當然,手術之後還是要進行適當的化療鞏固。這是一個漫長的過程,面臨許多生理上和心理上的挑戰,但不管怎樣,我們一定要有信心!相信我,一定能戰勝病魔的!”

“嗯嗯,”克拉克太太連連點頭,說道,“要是不相信你,我們就不會回來了!”

經過加州大學醫療中心一行,周喬的高超醫術已經深入了他們的內心,佩服之情難以言喻。

畢竟,這是以一人之力挑整個專家團的存在。儘管,周喬看起來是如此的年輕!但是,他們相信,這個世界上是不乏天才的,而很顯然,周喬就是這一類人!

然後,周喬就立馬讓艾娃給克拉克太太安排化療。

至於化療所需的藥物,在供應商那邊很容易就能獲取到。這是國際大都市,並非國內的偏僻小診所。

一樓太嘈雜,人來人往,於是在二樓的病房內,選了一個朝南的房間,讓克拉克太太舒舒服服地躺着做化療。

前期的新輔助化療,周喬選用的是FOLFIRINOX方案,也就是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+ 5-氟尿嘧啶,每2周1個療程。

爲什麼要在術前進行新輔助化療呢?

簡單地說,就是在手術或者放療前使用的化療,有些腫瘤因爲腫塊大或者與周圍組織黏連比較明顯,手術切除困難或放療難以根除,可以先行2~3個療程的化療,使腫瘤縮小,將不能手術切除的變成可切除的,或者將放療範圍大變爲放療範圍比較小的。

另外還有一些其它的原因,比如手術切除原發腫瘤可能會刺激剩餘腫瘤細胞的生長;手術後腫瘤周圍組織的血液供應發生一定改變,部分血管中斷、閉鎖或者狹窄,影響化療藥濃度及效果。等等,就不一一贅述了。

這個化療方案對胰腺癌的效果最好,但是因爲用的藥物多,每種藥物的副作用又比較大,所以適用於平時體質比較好的病人。

如伊立替康,可能引起嚴重的腹瀉,部分患者會出現稀水樣便,而氟尿嘧啶和奧沙利鉑則容易導致外周炎症。

此外,該治療方案還容易出現骨髓抑制,如白細胞、紅細胞、血小板減少等表現,故在使用該化療方案時,需要密切關注病人的不良反應。

血常規至少每週一次,打升白針後第二天也要複查血常規。

周喬之所以選用這個方案,自然是經過專業的評估的。另外還有兩套替代方案,只是效果略差。

但是,這種化療,病人很容易出現抗藥性,若是第一套方案不管用了,那麼換用第二套,甚至第三套,都非常有必要!

四藥聯用,有些是靜推,有些是泵入,比如氟尿嘧啶,需要連續輸注46小時,然後整個過程中,都要密切關注不良反應,所以,克拉克太太今晚會在鳶尾花診所病房住宿。

艾娃打開了電視機,又拿了一個iPad備用,若是看電視看得無聊了,還可以在iPad上玩玩小遊戲。

“克拉克太太,如果口渴了,記得喝這個開水瓶裡的熱水,這是周醫生特別交代的,他說你不能碰一切冰冷的東西,尤其是喝冷水,吃冷食,吹冷風。回家之後也儘量不要去接觸冰箱。”艾娃金髮碧眸,肌膚雪白,穿着護士裝,好像天上降落下來的天使。

“這是爲什麼?”克拉克太太驚奇。

因爲,美國人從來沒有喝熱水的習慣啊。即便是有些人喝茶,那種用沸水沖泡的,也是往茶水裡投冰塊,或者預先置於冷櫃中冰鎮後再飲。至於冷水速溶茶、罐裝茶,就更加不用說了,無冰不歡。

只有唐人街的華人才會將水燒開了喝溫的!尤其是,有些人喜歡保溫杯裡泡枸杞。

艾娃一笑,說道:“周醫生說了,喝熱水能治百病。”她記得,前幾天她來例假,周喬就建議她喝熱水。

見克拉克先生和太太都搖頭,表示不信,艾娃只好又搬出周喬給出的另外一番解釋:“嗯,周醫生說,其實是因爲奧沙利鉑這種藥有周圍神經毒性,會表現爲手腳麻木等肢端感覺障礙或者感覺異常,嚴重時會有痛性痙攣,甚至手足知覺喪失,然後這些症狀如果遇冷,就會激發加重,所以要多喝熱水,避免接觸一切冰冷的東西!”

“哦,原來如此!”

“伱這樣說我們就明白了!”

“難怪中國人喜歡喝熱水,以前我還不能理解,現在想想,中國古人的智慧真的是令人難以揣度。”

身體要緊,從來不喝熱水的克拉克太太,也頭一次品嚐了熱的紅茶,然後讚不絕口。

初始時是不習慣,但是喝了幾口之後就放不下了。值得一提的是,從此以後,克拉克太太愛上了喝熱水,成爲了一個另類的美國人!

“克拉克太太,您放輕鬆,平時多笑笑,好的心情對病情是很有幫助的,嗯,您就當是在這裡度假,有什麼需要,或者身體不舒服的地方,隨時叫我!摁牀頭這個鈴就行!”

艾娃微笑着,又拿來了許多小點心,然後還有今日最新的幾份報紙。

克拉克先生點了點頭,這種服務比大醫院真的是好多了,而且總的花費還低。

待艾娃出去後,克拉克先生問道:“黛博拉,要不要給咱們女兒打個電話,你這麼嚴重的疾病,難道不通知她嗎?”

克拉克太太輕抿一口熱氣騰騰的紅茶,說道:“那就給她打一個唄。”

於是,克拉克先生就拿起手機,撥了過去。

他們女兒,傑西卡,不在舊金山,從哈佛大學畢業後就去了紐約,任職於一家跨國大公司,一直忙於工作,一年也回來不了幾次。儘管,美國的航班非常之多。

電話接通,克拉克先生一時之間不知道該怎麼開口:“傑西卡……”

他才叫了女兒一聲,結果,電話那頭就傳來了傑西卡十分不耐煩的聲音。

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(本章完)

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