“對了,好像還沒有帶你轉一下icu裡面的各個區域。”
把張天陽帶到一臺電腦前的時候,宋長空才突然想起來這件事情。
“這樣,我先跟你說一下icu病房的分佈。”
整個神經內科icu病房極爲寬闊,從頭走到尾,按照張天陽的正常步速,要走差不多兩分鐘。
其中大概劃分成了五個區域。
宋長空帶着張天陽從最靠近醫生辦公室和休息室的地方看起。
“這個小隔間,是交換區,你以後上班的時候就從這裡進來,櫃子裡有口罩帽子鞋套,你要帶好。”
張天陽點頭。
很基礎的無菌意識。
能住在這裡的病人,要不然本身很脆弱,要不然本身帶着很強力的病菌,不管是哪一種,都需要進行完善的防護。
從小隔間進來,一間正常帶廁所的病房大小的區域裡,有七張病牀。
“這裡明面上叫做A區,其實我們都叫它臨界區。”
宋長空的態度很不錯,真的在詳細的給張天陽進行解釋。
“這裡放的都是神志清醒,但病情較重,需要監護,且不能有家屬在旁探視的病人。”
說是病情較重,那是放在整個神經內科所有的病人來說的。
對於icu裡面而言,這裡的病人勉強算是第二輕的。
“這裡的病人,如果再嚴重一點,就可以搬到隔壁,如果再好一點,可以搬到最外面,所以我們叫它臨界區。”
張天陽點頭,表示瞭解。
這個區域的病人,會因爲病情惡化與否走上兩條不同的道路。
叫做臨界區,倒也合適。
稍微掃了一眼,這裡的病牀上躺着的大部分都是老頭老太太。
唯一一個青年男性看着眼熟,張天陽看了第二眼,發現就是昨天晚上大鬧急診科條脫衣舞的那個小黃雞漢子。
現在他處於清醒的狀態,但看着明顯有些萎靡不振。
兩隻白大褂從他身邊走過的時候,他都不會擡頭去看一眼。
不知道是因爲生病,還是因爲社會性死亡。
只是任由着旁邊的護士小姐姐,給他擦着身子。
A區域旁,也就是其他科室常常用來當做監護室的那塊地方,爲B區域。
“這裡放的病人病情危重,且都處於昏迷狀態。”
宋長空繼續介紹,張天陽跟在他身後,探頭掃了一眼。
這裡的病人都是老頭老太太,而且確實如同介紹的那樣,全都處於昏迷狀態。
不僅上了監護儀,還上了人手一個呼吸機。
所有病人都雙目緊閉,一動不動,毫無反應的任由護士小姐姐們翻動身體,擦拭按摩。
“如果要算各個區域的死亡率的話,這邊是最高的。”
這一點宋長空沒有展開說,但張天陽點頭瞭然。
這裡都是上了年紀的病人,病情危重,沒有自主意識,而且呼吸全靠機器......
這裡的病人,恐怕有很多最後都會被宣佈爲腦死亡吧?
也就是說,可以依靠機器繼續“存活”,但沒有自主意識。
而且一旦脫離機器,必死無疑,沒有一丁點得救的希望。
說起來,也是一件很絕望的事情。
這裡的病人同樣不允許家屬探視。
但是這裡正對着從電梯那邊右拐看到的那兩扇窗戶,探視時間裡面厚厚的窗簾會拉開,家屬可以隔着玻璃,遙遙相望。
B區域,只有五張病牀。
看到這裡的時候,張天陽有了宋長空沒有提到的發現。
神經內科icu的病牀間隔都很大,這樣可以有效避免相鄰牀位的互相傳染。
而且每個區域都有2臺獨立的電腦,就擺放在病牀旁邊。
這樣一來,醫生需要用電腦就可以直接在病牀旁邊站着操作。
就不需要額外開闢出一塊放電腦的地方。
而且病牀旁都配備着一大捆吸痰管、一疊手套、每個病人專用的聽診器等。
單從院感的方面來說,確實是做的很好了。
畢竟,聽診器這種東西,醫生人手一個,但是同一個醫生的所有病人,聽診的時候都是共用的。
再往外走,需要穿過一道玻璃門,這才進入C區域。
“C區域又叫做感染區。這裡的病人都是耐藥菌感染。”
宋長空扭頭,很認真的叮囑張天陽。
“這邊每個病牀前都有手套備用,不戴手套千萬不要靠近病牀,衣服靠上也不行。”
“一旦碰到了,需要馬上更換手套,或者洗手。”
張天陽點頭,舉起雙手錶示理解。
耐藥菌感染是一件很麻煩的事情。
對於患者本身來說,耐藥菌引起的各種顱內感染、敗血症等等疾病本身有可能危及生命,而且難治。
對於醫生來說,如果不做好防護,萬一自己感染上了耐藥菌,說不定哪天就得進來躺着陪病人。
而對於隔壁的病人來說,每一牀的耐藥菌都不一樣,萬一交叉感染,本來就麻煩的事情會更麻煩。
C區域也就是感染區域的配置跟其他區域也很不一樣。
每個病牀牀頭都架着一個輸液架,上面掛着的卻不是液體,而是兩套白色的隔離衣。
不管是醫生還是護士,需要靠近病牀對患者進行近距離操作的時候,都需要穿隔離衣,帶手套,口罩,帽子。
每個病牀旁的兩件隔離衣都是專用的,換下一個病人,就要換上下一個病牀旁邊掛着的隔離衣。
雖然看起來麻煩,但確實有效的保證了醫生和患者雙方的安全。
C區再往外走,還有D區和E區。
D、E區的病人需要上監護,但是神志清楚,病情較爲穩定。
每天探視的時間,家屬都可以透過窗戶看到他們。
而且每週都有兩天,家屬甚至可以進來一個,在病牀前看望病人。
整個icu病區轉了一圈,張天陽對科室的佈置瞭解更深。
眼神在稍顯空曠的病區裡掃視,張天陽多問了一句。
“對了,宋老師,這裡應該有進行腰穿、氣管插管、頸內靜脈置管、氣管切開等等操作的耗材吧?剛剛好像沒介紹。”
除了吸痰管就插在每個病牀的牀頭之外,他剛剛並沒有看到放置其他操作的耗材的地方。
但各種耗材擺放的位置,其實也是極爲重要的。
熟悉它們的位置,搶救的時候動作快一分,患者救回來的機率說不定就會大一點。
宋長空顯然也很明白這件事的重要性,只是東西太多,剛剛忘了講。
張天陽能主動問起來,倒是挺讓他吃驚的。
“小張,你實習了有一段時間了吧?”
他在東方醫院神經內科進修的時間比較長,幫忙帶的實習生也不少。
剛下臨牀的小白貓缺乏經驗,上級醫生說什麼應什麼,不說絕對想不到主動問。
只有在臨牀上待了一段時間,經歷過各種突發事件,不僅具備一定的經驗,還自認爲可以幫上忙的“資深”實習生,纔會想到這些問題。
張天陽剛剛張口準備回答,遠處卻傳來了響亮的巴掌聲。
B區正中,剛剛說半小時後查房的主治醫師提早出現,正一邊拍手一邊高呼。
“來來來!查房了!”
宋長空衝張天陽點點頭。
“那先查房,查完我再跟你說。”
匆匆交代了一聲,這位鬢角發白已經上了年紀的“主任醫師”就衝着主治醫師的方向竄了過去。
然後幫着主治醫師拍手叫人,“查房了,查房了,都過來!”
表現得很是積極。
張天陽在他身後愣了兩秒,嘆了口氣,搖了搖頭,跟上。
散落在偌大的病區各個角落的白大褂們也紛紛集合到了一起,準備開始電腦查房。