徐曉宇的媽媽從前有胃病,身體抵抗力不好,最近十多年動不動就感冒咳嗽,上個星期感冒以後,白天夜裡不停咳嗽,後來就是憋,腿也腫了,胃疼也加重了,吃飯更不行了。
在煤城人民醫院住了將近半個月,把徐曉宇畢業後修自行車攢的一點錢全折騰進去了。
現在腿腫見輕了,不咳嗽了。但仍然是一動就喘,吃飯一聞油味就想吐,時不時犯胃疼病,吃藥也不怎麼管用。李瑤甲簡明扼要得介紹了徐曉宇媽媽的病情。
徐曉宇補充說:“醫生說媽媽肺氣腫了,肺氣腫的意思就是整個肺變得像個吹大的氣球,又大又腫。還有心衰,好像再發展就是心肌梗死。心肌梗死就沒有救了,爸爸就是這個病走的,小好,這該怎麼辦呢,你幫着看看,把把脈,能不能給媽媽再開幾付中藥啊?”
徐曉宇媽媽把手伸到鄭好面前,滿含期待地眼光望着他。徐曉宇則給鄭好搬來了板凳。
徐曉宇一家人的信賴與期待,讓鄭好心中頗爲不安。但他還是坐在凳子上。把手搭在對方寸關尺三部。
近一年,鄭好看了謝彩霞給的一些醫書,對脈象有了初步瞭解。他候出徐曉宇媽媽的寸脈略浮,醫書上說:“浮脈是外有表邪,這說明她的感冒還沒有好利索。”
鄭好說:“嬸嬸現在是不是還經常淌鼻涕。”徐曉宇說:“沒有錯。”
鄭好接着問:“怕冷嗎?”徐曉宇媽媽說:“是啊,有點風吹進來剛覺就能吹到骨頭裡面。”
對方尺部脈象沉遲,這說明還存在着正氣不足的情況。這時候就需要補足正氣。
鄭好對徐曉宇媽媽說:“嬸嬸,把你感覺不舒服的地方都告訴我。”
徐曉宇媽媽點頭,他說:“在醫院裡大夫們總是給我做各種檢查,很少會問我。”她把所有的不適都告訴了鄭好。
李瑤甲拿來了紙和筆。鄭好接過來就要開具處方。這時候張海突然問鄭好:“你知道嬸嬸這是什麼病嗎?”鄭好想了想說:“現在有體虛外感表現。”
張海笑了,明顯看出那是嘲笑,他說:“這麼複雜的病,被你一說就太簡單了,怪不得中醫越來越不行。告訴你這是慢支,已經發展成肺氣腫,現在還有心功能衰竭。這個病一般不會如徐曉宇說的那樣發展成心肌梗死,它與心肌梗死沒有必然聯繫。”
李瑤甲點頭說:“對,你說的沒有錯,醫院裡大夫好像就是這麼說的,氣管炎導致了肺氣腫,現在心臟也不好了。”
鄭好由衷地對張海說:“沒想到你只是上了一年醫學院,就對病看得如此好,瞭解的如此透徹。我現在僅僅知道傷寒論麻黃湯、桂枝湯,對病本身的發展演變卻知之甚少。”
張海說:“沒有上過醫學校,沒有系統學過醫學,的確很難說清楚這個病的前因後果。今天我就詳細說說,當作對大家的一次科普,對於嬸嬸這個病的後期調養應該是有益的。另一方面我們大家瞭解了這個疾病的發展演變,也可以在平時工作生活中加以注意,避免將來老了患上同樣疾病而痛苦一生……。”
許暢不耐煩說:“囉哩囉嗦,這又不是什麼學術演講,不要整那麼多花裡胡哨沒用的東西。你就切入正題好好說人話。”
張海說:“操,我這是經典醫學用語,幹醫學要有耐心,我如果像你這麼整天心浮氣燥的怎麼能行?”許暢說:“得了吧,這才學幾天醫呀,你就拽上了,搞得像什麼名牌專家似的。”
張海說:“不想當元帥的士兵不是好士兵,不想當專家的醫生不是好大夫。”
李瑤甲不耐煩說:“你們兩個人上輩子是不是有什麼血海深仇,爲什麼一見面就這麼爭吵不休,你們煩不煩啊。有話快說,有氣快放,這個病怎麼回事,不要扯沒用的。”
張海乾咳一聲說:“說到這個病,我需要先說急性支氣管炎概念,急性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的非特異性炎症。
原因一個是病毒和細菌的反覆感染形成了支氣管的炎症。另一個氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防禦功能下降也可以致病。還有煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病。再有吸菸使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多也是原因;還有過敏……。”
徐曉宇說:“大夫說我媽媽是慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是什麼,與你說的這個急性支氣管炎有關係嗎?”
張海說:“當然有,慢性支氣管炎是由急性支氣管炎沒有及時治療發展成的。每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上,並連續二年,這就是慢性支氣管炎。”
李瑤甲說:“從前是氣管炎是肺部病,爲什麼現在她又成了心臟病,到底是怎麼跑到心臟去了,轉移嗎?”
張海糾正說:“支氣管炎是呼吸系統疾病,又不是癌症,怎麼會轉移呢,慢性支氣管炎引起心衰是因爲患有慢性支氣管炎時,身體會長時間缺氧,使得血容量增加和紅細胞增加,讓血液變得粘稠,這些原因導致了肺血管壓力升高,使得心臟負荷加重,導致心功能不全。”
鄭好說:“你說的很詳細,也很讓人明白了,你能不能給嬸嬸開些藥。”
張海說:“我其實只是學了生理病理學,還沒有學習內科,現在還不會看病。但是我可以告訴你們預防,這樣就可以避免患病了。首先要1.戒菸,減少吸菸對呼吸道的刺激……。”
徐曉宇說:“可是媽媽從來就不吸菸。”張海說:“我這是說預防,廚房的油煙也是煙啊,二手菸也是煙啊!”徐曉宇點頭。
張海接着說:“促使排痰,
對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者,應以祛痰爲主。”
徐曉宇問:“怎麼排痰,用什麼藥?”張海說:“這個,我剛纔說過了,我現在不會用藥,只會在預防方面提出建議。”
他接着說:“接下來要保持良好的家庭環境衛生,室內空氣要流通,要有一定溼度……”
李瑤甲指了指屋內說:“你們看看這應該怎樣保持良好衛生?”
不大的一間屋,放着兩張牀,一張是徐曉宇他們的,一張是他媽媽的。中間被一個布簾隔開。其餘空間堆放了各種鍋碗瓢盆,還堆放了各種自行車零件。
貧窮導致居住地方過於狹窄,家庭環境衛生不要說了,室內空氣流通,有一定溼度,更是無從談起。這間房子後面是另一戶人家住房,窗戶被定死了,根本不能打開。
居住環境改善,需要錢。沒有錢,沒有放東西的地方,這屋內的東西肯定不能扔在外面。
張海有些尷尬,“嗯,書上就這麼說的。另外要適當體育鍛煉。”
許暢插嘴說:“嬸嬸現在不能吃飯,連動的力氣都沒有,怎麼鍛鍊,你這預防沒有可操作性啊!”
張海不理許暢接着說:“注意氣候變化,氣候突然變冷的時候,要注意衣着冷暖,及時增加衣服……”
李瑤甲打斷他的話說:“暫停,我們何嘗不是變冷時候增加衣物,可是根本沒有用,現在天氣這麼熱,她還是感冒咳嗽啊,冬天再增加衣物有何用,能比這六月的天還暖和嗎?”
許暢說:“都是些廢話,根本不具可操作性,就是按照你說的去執行,該生病的還是得生病。我看還是鄭好開些中藥更解決現實問題。”
張海說:“不明白病理,不明白生理,隨便就開藥,這不是殺人嗎?”
許暢說:“殺什麼人,我當初感冒發熱,徐曉宇感冒發熱,還有爆發的瘟疫不都是鄭好開中藥治好的嗎?”
張海說:“拉倒吧,感冒是一種自限性疾病,就是不用治療七天以後也會自愈,醫書寫的明明白白,只有不懂醫術的人得了感冒纔會治療呢!至於後來爆發的瘟疫,壓根就與鄭好沒有任何關係。想想吧,那麼多科學院的大教授大專家,那麼多的先進藥物與儀器,難道還不如你們幾樣草根樹皮?”
鄭好在開藥與不開藥之間猶豫。張海說:“當初叔叔生病,如果及早送醫院,而不是胡亂迷信中藥,說不定現在還好好的呢!”
張海這句話,讓鄭好放下了筆,他對徐曉宇說:“張海說的對,在不明白疾病發展演變,以及病理生理情況下盲目用藥會出大問題的。”
徐曉宇說:“沒關係我們都信任你。”徐曉宇媽媽說:“是啊,小好,人的命,天註定。”
鄭好說:“還是讓有經驗大夫看看吧,畢竟……畢竟生命無小事。”
徐曉宇還要說什麼,李瑤甲攔住徐曉宇再說下去,說:“強扭的瓜不甜,既然人家願意,你又何必勉爲其難呢!”
臨走鄭好把張靜給的三千元轉交給了李瑤甲。並把張靜的話傳給她,不過說的委婉了些。
李瑤甲不動聲色,把錢放在了兜裡。