第35章 基石

“下午好,亨特拉爾先生。”

“下午好,布朗小姐。”

一邊用鑰匙開自己辦公室的大門,約翰一邊扭頭隨口問候了一句,不過看到秘書布朗小姐手中那一厚摞信件之後他頓時瞪大了眼睛:“這……布朗小姐,這些都是我的信嗎?”

“是的,先生。”

布朗小姐顛了顛手中的信件,頗有些無奈的苦笑道。

自從時間進入到今年的五月份之後,從世界各地……當然主要是歐洲和北美,發給亨特拉爾先生的信件就驟然增多了起來,尤其是最近一週,幾乎每天都有幾封信送到布朗小姐的手中。而今天是數目最多的,她剛纔大略數了一下,已經超過十五封了!

“呃……好吧。”

嚥了一口吐沫之後,約翰打開房門讓布朗小姐把信放了進去。他不用看就知道這些信件的內容是什麼,無非就是一些醫師和研究者發來的交流信,畢竟過去的半年中醫學界最火熱的話題都離不開自己的名字——這一點,從各個醫學雜誌論文的引用率上就可以看出來了。所以和同時代其他行業的科學家們一樣,作爲焦點人物的約翰自然就收到了來自世界各地的交流邀請……

拆開了這些信件一瞧,果然不出約翰的所料。

大多數是想和他討論學術問題的,目前焦點集中在心肺復甦、外科創傷處理和維生素理論上面,但是也有好幾封是來自於各地的醫學院,是想要邀請他前去做學術報告的,甚至還有三封信是醫師個人寫來,希望能夠他麾下學習的。

花了半個多小時的時間,約翰把這些信件處理了一下。

他現在時間有限,當然不可能一一回復這些信件,不過如果置之不理也不太合適,所以最簡單的處理方式就是把任務分派下去。比如說外科的信件交給托馬斯處理,維生素的信件交給兩名年輕的內科醫師等等。至於說希望來紐約學習的請求。約翰則是用一封統一口吻的回信來打發——短時間內,他沒有給亨氏綜合醫院招收進修醫師的打算。

說到底,亨氏綜合醫院的底子還是太薄了。

約翰當初允許哥倫比亞學院的外科醫師們來進修,那是因爲對方也在紐約市。拒絕的話不利於以後的聯繫。但是其他人想要來的話,約翰就必須要考慮所產生的影響了。目前亨氏綜合醫院主打的是外科,而外科除了正在規範基本操作技術之外,還要研究外科創傷的處理,開發新的手術。任務非常繁重,約翰不希望這些年輕的外科醫師們承受太多的壓力。

等兩三年之後學校開始招生的時候,就是另外一個樣子了……

簡單處理完了這些信件之後,約翰看了看時間,就急匆匆的到外科病房去了。

今天是週三,下午兩點半開始是一週一次外科大查房的日子,約翰肯定是不願意錯過的。這次自從度完蜜月回來之後,約翰就沒有再缺席過自己的門診或手術。他很清楚,自己雖然擁有着領先於世界的知識和技術,但是作爲一名外科醫師。動手操作纔是最重要的,否則時間久了早晚會讓自己成爲一名純粹的研究者……

“嗯?”

來到了外科病房門口的時候,約翰意外的看到了一位不應該出現在這裡的人物,忍不住訝聲問道:“奧斯勒教授,您怎麼來了?是有事情找托馬斯麼?”

微微一笑,奧斯勒教授搖了搖頭道:“不,我今天沒有什麼事情,只是對外科實行的大查房制度非常感興趣,所以想來看一看。”

“哦,原來是這樣。”

聽奧斯勒教授這麼一說。約翰恍然點了點頭。

查房是哪國人開始,從什麼時候開始的,約翰在自己的記憶中已經找不到相應的記錄了,不過他在夏洛特醫院或者哥倫比亞學院醫院參觀的時候。已經見到了後世查房的雛形——教授們威風凜凜的帶着下級醫師或者醫學生們,在病房中巡視病人!

約翰的醫院裡,當然也少不了日常查房和大查房。

從字面的意思上講,查房的意思就是醫師們巡視病房,通過詢問住院病人等方式來了解病人的情況,從而可以及時的作出應對措施。查房也分很多種。比如主治醫師例行的查房,以及主任和副主任醫師的查房等等,而且在一百多年的發展過程中,查房的內涵已經有了很大的發展與擴充,出現了大查房、教學查房和行政查房等等。教學查房和行政查房的內容相對簡單,前者主要是醫師們帶教,後者則是行政人員瞭解病房的問題,協助解決,而大查房的話其實更多像一個小型的臨牀研討會……

大查房主要的內容,就是進行病例的討論。

比如說亨氏綜合醫院外科現在的大查房制度,就是由某位醫師從本週的住院病人中選擇出特色的病例,經過托馬斯認可之後公佈出來。這些病例或者是診斷較爲困難,或者是某些經驗教學值得學習和總結,或者是比較罕見等等,然後在每週三的下午進行全外科的討論和研究……

“我想,這對年輕醫師的成長非常有好處!”

看着自己的老闆,奧斯勒教授一臉認真地說道:“通過這些病例的討論,可以讓他們見識到更多的病例,也學習到更多的經驗,所以如果可以的話,我想在內科也進行推廣!”

“不錯!”

聽完了奧斯勒教授的話之後,約翰連連點頭笑道:“而且除了可以鍛鍊年輕醫師之外,還能集思廣益,解決病人診治過程中的疑難問題,促使醫師們相互交流學習,同時……還能讓大家相互增進了解,增強凝聚力……”

“唔……”

奧斯勒教授聽得眼前一亮,若有所思的緩緩點了點頭。

稍稍頓了頓之後,約翰接着笑道:“等到我們的醫學院開始招生之後,其實也可以按照您提出的臨牀邊教學模式,進行教學大查房。通過查房不僅僅可以讓學生們學習到書本上學不來的知識,還能讓他們更早一步體會到病人的痛苦以及自己所擔負的責任……”

開了個頭之後,約翰並沒有繼續詳細的說下去。

面對奧斯勒這位美國現代醫學之父,約翰實際上也不用說得太多,這位認爲醫師最大的三個敵人是傲慢、冷漠和貪婪的偉大醫師,已經擁有了自己完備的醫學理念,根本也不需要他來多說。

而且……

雖然約翰擁有着超越百年的先進理念,但是未來的理念並不見得適合這個時代。或許對於這個時代來說,奧斯勒無疑纔是最適合的,這也正是約翰費盡心思把他請過來籌建醫學院,而不是自己上上下下一把抓的原因!

就在奧斯勒凝眉細思的時候,托馬斯和其他外科醫師紛紛到了。

在托馬斯的主持之下,下午的大查房很快就開始了,一個個精心挑選的病例展現在衆人的面前,大家開始了一週一次的大討論。

感受着熱烈的氣氛,約翰心中忍不住泛起了一絲豪情。

如今的亨氏綜合醫院外科可不同於剛剛開業的時候了,因爲闌尾切除術的成功以及外科消毒規範等的嚴格執行,讓亨氏綜合醫院的外科手術感染率相對很低,手術成功率大幅度提升,這也讓它在整個紐約城中名聲大噪!所以經過一年多的努力之後,亨氏綜合醫院外科病房一再擴張,已經擁有了將近四十張病牀。

更關鍵的是,這些病牀的使用率非常高!

在約翰和托馬斯等人的極力推動下,這幾年有關闌尾炎診斷和手術治療的論文層出不窮,僅去年就多達七十餘篇,而只要稍稍關注過的醫師都知道,亨氏綜合醫院是全世界做闌尾切除術最好的醫院。所以最近這半年裡,經醫師們推薦來這裡就診的闌尾炎病人逐日增加,今年前四個月托馬斯他們就完成了超過一百臺闌尾炎手術!

手術做得越多,醫師們的水平就越高。

而且除了這些工作中的學習之外,亨氏綜合醫院還是持續不斷的“購入”大量屍體,用於給外科醫師們進行解剖——這方面奧斯勒教授是絕對的專家,他十年中解剖上千具屍體可不是鬧着玩的。還有大量的實驗動物,也是外科醫師們練手的對象……

就像蓋房子一樣,打好地基在約翰看來是最重要的。

約翰並沒有一上來就去動肝膽脾肺腎等大手術,更別說腦袋和心臟了,他要做的就是通過闌尾切除術、皮膚清創術、皮下囊腫切除等一系列的“小手術”,先把自己手下這些外科醫師們給規範起來!規範他們的基本操作技術、無菌理念等等,並且在潛移默化中開始提醒他們研究輸血、酸鹼平衡等理論……

作爲一名未來的外科醫師,約翰真的不着急。

麻醉、外科消毒、輸血、基礎操作技術等等,或許在未來的外科醫師們看來很簡單,都是外科最基本的東西。但是隻有身處這個時代的約翰才明白,它們到底有多麼重要!

這些東西,都是外科學的基石!

沒有安全的麻醉技術,外科手術的風險是不可被接受的;沒有嚴格而有效的外科消毒技術,術後感染會奪走無數病人的生命;沒有規範的輸血和基礎操作技術,稍大型的外科手術都只能是碰運氣……無論哪一種外科手術,都必須建立在這些基石之上,否則就只能像歷史上那些外科醫師那樣,用一條條鮮活的人名來作爲進步的代價……(。)

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