傷寒傳染途徑爲糞口傳播。
簡而言之,就是牲畜或人類帶菌者排泄後,途經不潔接觸飲食導致感染。
而病期潛伏爆發及流行時間長短,與感染性質有關,食物型感染爆發流行大多在48小時內,水源性爆發則可以潛伏長達三十天。
經過童涵的描述,可以確定唐毅的感染途徑是前者,飲用生奶後導致病菌入侵。
生奶難道不是水源?
水源性所指實則是排泄物在水源中擴散,病菌量得到稀釋後,人體感染的菌數自然不高,潛伏期內體內菌數繁衍,等到繁衍到一定數量纔會爆發病情。
而唐毅直接飲用了含菌生奶,等於直接讓病菌進入人體。
至於說其他人怎麼沒有問題……
其實。
這種情況真的不好說,病情爆發時間因人而異,或許在唐毅與童涵離開後,牧民中就有人染病,但就現在而言,沒有人會去關注那些事情了。
聽起來似乎非常冷血,但就童涵所經歷的情況而言,當地條件就是如此,若非張中建聯繫中鐵急救,否則二人能不能得到救治都不一定,在當地,人命真的很不值錢。
另外,童涵的感染就屬於受累性質了。
唐毅上吐下瀉,當地衛生環境糟糕,接觸時難免導致感染情況發生。
所以,童涵的病情較輕,菌數較少。
傷寒菌在入體後,直接摧毀了消化系統功能,而人體自身抗原也會對病菌開始反擊,二者交互,就好像將胃部、腸道當成了戰場。
受累的是誰?只能是作爲戰場的消化系統,被打得千瘡百孔,因此而發生穿孔、出血。
如果唐毅能在感覺不適後,第一時間進行抗菌治療,絕對不會出現現在的情況,問題就在於時間拖得太久,病菌數得不到抑制而暴漲,消化道也就被瘋狂入侵蠶食。
手術中……
一處處穿孔腸道被標記出來,臺前的人們神色愈發肅重。
標記處越多,需要處置的時間也就越多,他們所面臨的挑戰也就會越大。
造影位置只是部分結果,更多的還需要開腹後進行檢查確診,而就現在——
“穿孔數量已經超過了我們的預期……”
“腹水成分中有血污,斯考特教授,會不會是……”
斯蘭的話還爲說完,傑克就沉聲道:“應該有一處穿孔程度較爲嚴重,超過正常穿孔出血量了,我繼續標記,你把出血位置找到……菲利普,準備清創,配合我修補縫合。”
相較之斯蘭,傑克始終保持着有條不紊。
情況固然比他們想象的還要糟糕許多,但作爲團隊帶頭人,他必須要把握節奏。
一旁。
週一生攥緊了拳頭,出血點他已經憑藉系統找到了,位於小腸前段的空腸。但他這時候不敢開口,汪主任就在一側,即便用英語,也不可能藏的住。
但凡週一生沒有撒謊說自己有事兒,大可以現在和汪主任一起入內,可現在……
一個謊言總需要無數種方式來彌補。
恨啊。
不知不覺,手術時間已經進行了五分鐘。
距離最佳完成時間三十分鐘還早,但就現在發現的情況而言,三十分鐘鐵定打不住了,腹腔檢查只是第一步,後期消毒、縫合纔是麻煩,最考驗一個醫生的技術素養。
汪主任專心看着、聽着,雖說擁有着常人不能比的醫學常識,但中西醫辯證思維完全不同,他並不能準確得知現在的手術進程是好是壞。
只能腦補,可能存在出血點……
那應該是壞吧。
老人家冒着汗,靜靜的看,更有一種後悔的情緒在心中徘徊……
如果不進來,應該就不用那麼擔心了吧?
之前何必多此一舉呢?
現在離開,恐怕又會打攪他們吧。
汪主任坐立難安啊。
手術進行時間,十五分鐘。
“清創,準備縫合。”傑克起手,器械護士立即將設備遞在了手上,菲利普是二助,清洗沖洗同時進行,不大的腹腔開口,三人各自進行着工作。
準備縫合前,傑克停頓一下,看向斯蘭:“出血點還沒找到?”
遭遇質問,斯蘭顯然有些心急了:“沒,沒有,我儘快……”
“十分鐘了,你有沒有按照腹腔排查順序執行?”
“我,我……我沒有,我以爲出血點應該在食糜堆積通道,所以我着重檢查了……”
然而。
還不等斯蘭說完,傑克震怒了,破口大罵:“法克,該死的,你以爲,什麼是你以爲,你在跟我開玩笑嗎?這種時候跟我玩俄羅斯轉盤,是要賭命嗎?”
“最簡單的排查你都做不好,你到底在幹什麼!”
隨着一聲怒喝,手術室內氣氛瞬間跌入冰點,本就嚴肅的空氣,似乎被徹底凍結了起來……
但傑克即便在發怒,手上的動作卻依舊沒停。
斯蘭吞嚥一口唾沫,硬頂着惶恐道:“再給我五分鐘,快了。”
護士看到他額頭的冷汗,連忙爲他擦拭。
而手術檯跟前的週一生,已經開始隱忍不住了,但他不得不繼續保持沉默。
……
或許是因爲傑克的震怒,衆人本就壓力爆棚,如今更是控制不住節奏。
傑克在縫合,菲利普穩定腸組織的捏鉗發生了輕微抖動,直接導致傑克手中的勾針異位穿刺。
“穩定些,穩定些好嗎?”
相較之方纔的破口大罵,傑克顯然收斂了許多。
因爲他似乎也意識到,面前的組合似乎並不能很好適應他的節奏,壓力越大,只會導致錯漏百出,他不敢再一次摧毀對方的自信心,那樣會直接導致全盤皆輸。
菲利普神情緊張的道歉:“抱歉,我會注意的。”
但斯蘭那邊呢?
時間越來越緊張,可他遲遲沒有找到出血點。
空腸的位置很特殊,位於小腸前端,是食糜進入小腸的第一個通路,對接在腹腔較上方,且因爲組織的特殊性,空腸表層附着很多血管分佈,並且呈現微紅色。
穿孔造成的出血點勢必不大,腹水中的血污也是一個長期的積攢過程,因此很容易被忽略。
即便傑克沒有詢問,僅看着斯蘭越來越慌張的模樣,就知道毫無進展。
此時此刻。
此情此景。
傑克真有一種自閉的衝動,明明平時都發揮的非常穩定,爲什麼到了關鍵時刻就拉稀呢?他很有一種衝動讓週一生來上臺。
可他不敢擡眼與周對視,因爲他還處於心裡掙扎的階段,害怕一個衝動,就說出了口。
古代。
古人將職業上升分成了七層——
奴、徒、工、匠、師、家、聖。
第一位是非自願或靠人監督的人。
第二位便是學徒,能力不足願意學習的人。
第三位呢,工工整整,按規矩辦事的人。
匠人不用多說,技藝高超。
師,師父、大師,掌握了規律且能傳授技藝。
家者爲大成,聖自然就是聖賢,古往今來少有之,以奇淫巧技爲例,魯班爲聖,以中醫學而論,華佗、扁鵲、孫思茅也能爲聖。
傑克屬於師,而不及家,但他的能力肯定屬於上流。
斯蘭應該是‘工’,但就現在呈現出的素質而言,他不及工的心態,無法按照規矩辦事,只能淪落爲徒,能力不足。
狀態是存在浮動的,很多因素會導致等級下跌。
就現在的情況而言,已經非常糟糕了。
週一生能忍嗎?
不能了!
他走上前去,登時吸引了所有人的注意,可他還得保持鎮定,沒有傑克的首肯,不能上臺——
“空腸!”週一生小聲道。
衆人微愣,就連傑克也一時間沒反應過來……
“出血點,看看空腸!”
話落。
斯蘭呆滯,但傑克率先回過神,將勾針交給護士,拿起捏鉗夾住了空腸段,空腸粗壯且褶皺,並且附着無數血管呈現微紅。
可是仔細觀看……
菲利普驚呼:“那裡,穿孔滲血!”
嘶!!
所有人倒抽一口涼氣,當局者迷旁觀者清,身在迷障當中突兀被點醒,正是因爲不知道對方是如何做到的,那種莫名的震撼,越是令人渾身毛孔都一陣開合。
傑克知道,不能耽擱了,他擡起頭,進入手術室以來第二次與週一生對視——
“斯蘭下去……”
“周,上!”