在天堂之林的時間裡,兩人早已培養出了默契。
週一生算是老唐親眼看着,一步一步起飛的,早已習慣了妖孽的水準,自然就不談信任問題,截肢患者大出血他必須要儘快處理,另一個狀況雖然也不好,但方纔的血壓測定數值趨於正常,就急救原則而言,擇差而選。
週一生應是的同時,沒忘甩出A級掃描檢測功能。
【左大腿骨粉碎性骨折,修復可能性10%】
【出血量高於1500CC,建議緊急截肢處理】
修復是概率低下,出血量過大,患者已經處於休克狀態,現在能做的只能是大腿高位截肢,然後進行殘端包埋。
這樣的手術風險無疑是很大的。
但在習慣了天堂之林內的手術後,對比起當下設備環境良好的手術間,無論是週一生,還是唐愛雲,都沒有流露出緊張的情緒。
從惡劣的環境中走出來,環境因素既然達標,那還有什麼手術是做不到的?
“血量夠嗎?”週一生忍不住問了一嘴。
“夠,勞工入職都會做一個基礎體檢,確定血型,就是爲了應對現在的突發情況,我已經安排人去找人了……哎呀,你先別管我這,看你的病人。”
不用對血量發愁擔心,手術環境又是這麼良好。
真是舒服啊。
回過神,週一生對面前的患者使用了A級掃描檢測。
【腎臟破裂程度33.8%】
【腹腔出血至積水500CC上浮】
【左側結腸多處穿孔損傷】
【建議治療:局部腎臟切除、結腸縫合】
急救是沒時間做造影的,如唐愛雲那邊的截止患者,傷者左腿潰爛程度已經足以用肉眼看出處置結果了,而這邊的患者如果出於三甲醫院,自然有完備的急救檢查程序滿足對他的傷情判斷。
但小型急救室肯定沒有此類完整的急救程序可走,也需要醫生的經驗判斷了。
準確來說就是開腹檢查。
而週一生擁有系統,則可以直接進行手術治療處置。
“凱利,準備好了嗎?”
凱利早已去尋找手術服與器械,位於房間角落的器械櫃旁,幸虧器械放置都是有邏輯可循的,凱利回身喊道:“ok了,隨時可以開始。”
“我去消毒,你也快一點搞定。”
當下的情況當然不具備醫院裡手術的消毒規則,二人進來後還未來得及進行消毒處理,凱利倒是在黑人護士的幫助下暫時帶上了無菌手套,但這也是爲了不直接接觸器械,等準備妥當後還是要重新進行一次消毒。
週一生去了旁邊的消毒間,脫掉了一身的髒衣服,毫不避諱的只剩下一條褲衩而已。
凱利隨後進來,看着面前的年輕人楞了一下,她倒是沒想到一個看似弱不經風的華人青年,服裝下隱藏的身材絲毫不差,看起來非常勻稱。
當然,也只是半秒的未愣,就開始爲週一生套上手術服,帶上無菌手套。
“我先去麻醉,你速度快一些。”週一生搞定後先出去了。
這時候就別奢望還有人幫忙麻醉患者了,都得親力親爲。
然而,讓週一生沒想到的是,他前腳出來,僅僅是注射完藥物麻醉後,凱利就來到了身旁。
“這麼快?”他略微吃驚。
凱利淡定道:“分體手術服,如果是軍隊的制式服裝,速度還要快一倍。”
就這一件小事,就能看出凱利的底氣。
而週一生不知道的是,凱利也的確有着重表現得意思,她可真的將這次當做是入職考覈了,就是有些不解於兩名患者是從哪裡找來的……
“檢查麻醉情況。”
“沒問題。”
“手術開始……手術刀。”
凱利動作麻利的遞了過去,即便心裡想得是……這麼草率嗎?
不過她知道一個護士的責任在哪裡?聽從指揮,不要質疑醫生的決定與判斷。
果不其然。
很快她就發現憂慮都是多餘的,嫺熟的切開,極其標誌的動作,令她覺得身心愉悅,最近一次看到這樣的切開動作,還是在她退役前,來自霍普金斯的特聘顧問的手術檯上,那時的凱利是三助護士,幫助一名患者進行心臟移植。
嗯,凱利見過的頂級醫生太多了。
米國當然是沒有軍區醫院的,就好像紐約市沒有市委一樣,國情不同;但每個軍區都有特聘的顧問專家,無疑是十大醫療中心的學術帶頭人。
真要說週一生的切開比那些人強?
其實也誇張了。
但趨於極致的標準式切開,完全可以說是教科書級別的示範。
掛壁,總是與衆不同的。
術中。
雖然涉及到局部腎臟摘除,但周醫生選擇的切開位置並不在側腰,因爲左側結腸組織也有不同程度的穿孔潰爛,系統的判定是在一個創口完成兩種術式,所以單一開口位置很大,但總要比前後兩個創空要好,避免了預後患者休息時的麻煩。
最大的出血點位於腎臟,但週一生沒着急進行摘除手術。
在兌換過【腎臟摘除術】後,相關的經驗告訴他,病人現在的狀態還可以等待,除此外出血導致的腹腔積水問題也會讓切除工作的感染概率大幅度增加。
先完成結腸縫合,再做腎臟切除,有條不紊。
“清洗。”
“完成。”
“捏鉗固定,縫合線。”
“完成。”
“一號位縫合,標記。”
“完成。”
二人第一次經歷手術,但配合默契卻極其之高,這就是一個好助手的重要性,從不拖泥帶水,將碎片時間的利用率達到最大化。
週一生來不及感慨這一切,只是沉浸在手術的狀態當中。
結腸潰爛的程度很誇張,因爲是重型器械砸下,沒有攔腰將他砸斷真是運氣逆天了,現在的病情程度已經算是輕的。
在腸組織摘除方面,週一生也早已兌換了相關技能,有了自己的判斷。
破損程度太大的,直接切除摘出。
凱利在見識到一系列的動作後,早已沒有了顧慮,哪怕在週一生過分剪除一段潰爛結腸後,她也沒有提問:這樣長度的結腸剪除,還能續接嗎?
而現實告訴她,能!
系統早已給出了精確化計算,將結腸組織的韌性利用在合理範圍內的最大化,兩端結腸實施短短吻合,契合口高度完好。
即便是週一生自己,在完成縫合後,也發出一聲愉悅的感慨。
之前的兩種【縫合法經驗合集】所帶來的收益,簡直是無法用言語贅述的。
總而言之,很強。
“抽吸,更換手術器械,準備腎臟切除。”
與此同時,血源已經送來,一切就位。