1127 知識點

“吳老師,這個患者您認爲有風險?”雲嵐輕聲問道。

來方艙醫院幾天,雲嵐和其他醫護人員閒聊,多少知道方艙醫院剛剛成立的時候大家最擔心的是什麼。所以吳冕吳老師對這名老患者很上心,她自然第一時間聯想到這上面。

所謂風險,從一名醫生嘴裡說出來有很多含義,吳冕知道雲嵐是什麼意思。

“不是你想的那樣。”吳冕指着影像上的腫瘤說道,“我認爲,患者的霍奇金淋巴瘤有好轉。”

“我……去!”雲嵐愕然,連忙湊過來。

但下一秒一隻手按在雲嵐的頭上,“保持距離。”

“穿着防護服呢。”雲嵐不好意思的解釋道。

“要養成習慣。”吳冕淡淡說道,隨後起身,把位置讓給雲嵐,讓她對比看。

雲嵐怔了一下,“吳老師,我擔心我看不懂。”

“沒事,很簡單的,你先看。”吳冕道,“患者的具體情況還要觀察,到底爲什麼導致……”

“是我師兄教患者打太極拳能治療癌症麼?”

一句話脫口而出,隨後雲嵐就感覺到屋子裡的氣氛凝重了很多。

如果要是這個理由,自己是不是可以把畢生精力投入到太極拳和治療癌症的研究中了呢?雲嵐小腦袋胡思亂想。

幾秒鐘後,吳冕淡淡說道:“雲醫生,你要是相信這些,我一定找時間和你導師聊一下。”

“呃……”

“你認爲腫瘤縮減和你師兄的太極拳有關係麼?真的這麼認爲?你導師上課的時候教的?”

“可是……”

“你知道一個名詞叫腫瘤免疫麼?”吳冕站在雲嵐身邊,看着她的背影說道,“雲醫生,說說什麼是腫瘤免疫。”

腫瘤免疫的定義太寬泛,雲嵐一時結語。

“你知道什麼是溶瘤病毒麼?”

雲嵐繼續結語。

她的專業是呼吸內科,其他門類有接觸,但知道的並不多。溶瘤病毒這個概念雲嵐多少知道一些,可要她當着編纂《診斷學》的大牛說出來,雲嵐覺得有些膽怯。

“腫瘤免疫療法之父是威廉·科利,在一個多世紀前,他就發現了一些有意思的東西。”

吳冕見雲嵐不說話,便講解道。

“一個晚期癌症病人已被宣告“無藥可醫”,卻在不做任何治療的情況下奇蹟康復,長命百歲。雖然這聽起來像極了都市傳聞,但在醫學中癌症自行治癒的奇事,並不罕見。你是呼吸內科專業的醫生,想來也應該見過類似的患者。”

“是,我遇到過幾個,其中一名患者在右肺下葉切除術後3年腫瘤復發。我建議患者做氣管鏡取病理,但患者不知道是不在意還是覺得自己無藥可救,所以一直都不做檢查,只是定期複查。”雲嵐馬上舉例證明。

“後來呢?”

“2年後,患者右肺主支氣管已經被腫瘤壓癟,腫瘤的直徑大約有6cm左右。但奇怪的是患者似乎和腫瘤一起生存,除了偶爾有胸悶氣短的情況,沒有任何不舒服。”

“現在已經術後第十一年了,從前是他愛人陪他看病,但疫情之前患者健步如飛的來醫院給他愛人開心臟病方面的藥物,而他沒有絲毫反應。”

“你說的是帶瘤生存狀態,和腫瘤免疫治療是兩回事。”吳冕覺得雲嵐有些緊張,詞不達意,便笑了笑說道,“有醫學文獻記載的惡性腫瘤自愈病例,就已超過了1000起,我國也有80多例自愈的患者在錄。”

“也不多麼,吳老師,是誰研究的。”

“1890年夏,少女達希爾因爲手部受傷住進了科利所在地的醫院。當時科利醫生以爲達希爾手上的腫脹是膿腫引起,給她做了膿腫引流手術,結果基本沒有引出濃汁,達希爾手部腫脹是肉瘤導致的。”

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“雲醫生,要是你,你給患者什麼治療方案?”吳冕繼續習慣性的問道。

“肉瘤惡性程度很高,我建議放療。”雲嵐毫不猶豫的說道。

“130年前還沒有放療。”

“呃……切除?”

“科利醫生採用當時最粗暴的手術方式,對達希爾肘部以下進行截肢。

然而,這並未能拯救這位少女的性命,肉瘤早已轉移到她的頸部和腹部。

不到一年,達希爾就在家中去世,科利醫生在這個過程中一直觀察達希爾的病情演變。”

“不知道爲什麼,有人說可能是科利醫生愛上了這位少女,但是麼……不說這個,他在達希爾死後翻閱大量資料,找了很多醫生追尋類似的病例,想要尋找到一種治療肉瘤的辦法。”

“可是達希爾已經死了。”

“我繼續說下去你就知道了。”吳冕淡淡說道,“後來有一個病例吸引科利醫生的注意——一名軟組織肉瘤的患者自愈了。科利醫生找到這名患者,詳細追問病史。

注意,這是知識點,以後你要是遇到類似的情況,追問病史很關機。”

吳冕自動切換到吳老師的狀態。

雲嵐點頭,彷彿在課堂裡上課。

“這名患者在奄奄一息的時候又被鏈球菌感染,當時家裡吧墓地都準備好了,就等着他去世。可奇怪的是患者免疫細胞與病菌廝殺時,其脖子上的肉瘤竟也隨之縮小了。

當他的鏈球菌徹底被殺死之後,軟組織肉瘤竟神奇地變成一道無關痛癢的傷疤。”

“後來他開始研究免疫療法?”雲嵐驚訝的問道,“這也太早了吧。”

免疫治療是最近幾年才興起的一種針對於腫瘤的治療方式。

哪怕是現在,免疫治療也並不成熟,還處於摸索階段。

雲嵐萬萬沒想到的是早在130年前,就有醫生已經開始琢磨免疫治療。

這簡直太超前,讓雲嵐很難接受。

“經過大量文獻檢閱,科利醫生還另外搜尋到了47起類似病例。

那時候,他就推測在細菌感染後會引發一種免疫反應,使得病人身體主動攻擊癌細胞。

他的想法和巴斯德製造疫苗相似——如果意外感染有時能使癌症康復,那爲什麼不故意製造一些感染來治療癌症呢?”

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