149 上廁所都能腦出血

精壯漢子眼睛放光,他用肩膀撞了一下韋大寶,小聲說道,“寶哥兒,那就是你小師祖?他叫你呢。”

“韋醫生,你跟人說我是你小師祖?”吳冕坐在椅子上,拄腮看着韋大寶。

“呃……”韋大寶額頭的汗直接就下來了。

眼前這位是不是自己小師祖不好說,可人家是敢直接躺在棺材裡的狠角!

自己……韋大寶心裡清楚,自己屬於上趕着的那種。別說是吳冕,連老鴰山都不承認自己。招搖撞騙了這麼多年,別讓小師祖給打了假。

估計小師祖對付自己,都不用動手,一念起自己就得魂飛魄散。

“說說,什麼患者?”吳冕也沒繼續爲難韋大寶,而是看向韋大寶身後的精壯漢子。

“小師祖……”

“叫吳科長,或者吳老師都行。”吳冕微笑着說道。

“哦哦哦。”韋大寶沒口子的答應着,“吳科長,他去年年底給人殺狐狸剝皮,可能是受了點驚嚇,幾個月前就開始出現間斷頭疼的症狀。”

“幾個月前。”吳冕沉吟。

“是,幾個月前。”韋大寶肯定的說道。

“你也是個醫生!”吳冕見韋大寶根本不知道問題所在,斥道,“韋醫生,你這太不嚴謹了。不會問問到底幾個月?患者記不清楚,你不會問最後一次清楚記憶的時間麼!”

“……”

“幾個月前,你好意思說。你以爲你是老百姓,是羣衆?你穿着白服就是醫生,能不能專業點。”吳冕盯着韋大寶,略顯嚴厲的說道。

“……”

“小希,病歷書寫規範你那有麼?”吳冕問道。

“郵箱裡存着呢。”楚知希笑呵呵的回答。她已經猜到吳冕想要做什麼,不禁對韋大寶產生了一絲同情。

“打印一份。”吳冕道,“韋大寶,病歷書寫規範,給你2周時間背下來。”

韋大寶感覺眼前一黑,差點沒暈過去。

病歷書寫規範,他以前見過。醫務科段科長吆喝過兩次,各科室發一本,大家看個樂呵就得了。那玩意比外科學教材薄一點不多,要2周背下來……

“你接着說。”吳冕微笑看着韋大寶說道。

“神經科查體,沒見異常,我感覺是偏頭疼。”韋大寶硬着頭皮繼續彙報病史,“給了點治療也不見效,這不是琢磨周找你幫忙看一眼,別有什麼誤診。”

“那位,您貴姓?來坐。”吳冕和精壯漢子說話的態度明顯好了很多,精壯漢子怔了一下,隔了兩三秒才反應過來這是和自己說話。

“丫頭,你去問問。”吳冕道。

“好咧。”楚知希站起來,猶豫了一下,“哥哥,我穿你白服了。”

“嗯。”

吳冕的櫃子一直是開着的,白服就在裡面掛着,。

楚知希穿着吳冕的白服,明顯有些大,萌噠噠的一點都不像是看病的醫生。

“最近哪裡不舒服?”楚知希問道。

吳冕也不聽,他看着韋大寶,招了招手。

“吳科長。”

“韋醫生,想好好看病,得自身過硬。我不是說函授的水平不行,而是你這兒天天琢磨什麼歪門邪道。”吳冕表情溫和,但話語卻一點都不溫和,嚴厲的說道。

“呃……”

“你介紹病史的時候,着重介紹說患者去年殺過狐狸,什麼意思?”

韋大寶不敢看楚知希,他盯着那兩位大姐都流口水,只好低着頭。聽吳冕這麼問,他神秘兮兮的說道,“吳科長,我懷疑是惹到什麼了。要不你給弄一下?”

“弄一下,弄你……”吳冕的嘴脣勉強抿住,髒話差一點就噴出去。這個韋大寶,想什麼呢!

“吳科長。”

“站一邊去,聽丫頭是怎麼問病史的。”

韋大寶垂手低頭,站到一邊,仔細聆聽。

楚知希的聲音可真好聽,韋大寶瞬間走神。不過他強自忍耐住,自己要是看着楚知希流口水,估計得讓吳科長打死。

韋大寶心神不寧的聽着,大約十分鐘後,楚知希和吳冕說道,“哥哥,考慮有可能是硬膜下出血,建議先查一個CT。”

“嗯。”吳冕看着韋大寶。

“那個,我也建議了,他小氣吧啦的不肯查。”韋大寶說道,“不過硬膜下出血……那不是急病麼?這也沒外傷……”

只質疑了半句,韋大寶把剩下的話馬上嚥了回去,滿滿的求生欲在最後一刻挽救了他。

可是出乎意料的是吳冕卻沒生氣,手指在桌子上輕輕敲打着,問道,“患者每天的生活很規律,都做了些什麼?”

韋大寶怔了一下,見沒人說話,估計吳科長是在問自己,他立即說道,“上班,下班,健身,吹薩克斯,回家吃飯。”

“嗯,這些你都問了?”

“是啊,問過,我覺得沒什麼事兒,都挺健康的。而且最近沒有外傷史……”

說到這裡,他有點不確定,側頭看精壯漢子。

精壯漢子點了點頭,是承認了韋大寶的說法。

“2009年,在一項對21例非創傷性SDH患者的回顧中……不說這個,橋靜脈,你知道是什麼麼?”

“是大腦裡的一根靜脈。”韋大寶壓根不知道橋靜脈是啥玩意,不過順杆爬肯定是懂的,畢竟被社會毒打過這麼多年,這點小心思還是有。

“橋靜脈是指位於蛛網膜下腔,血流匯入硬腦膜竇的管道結構。

目前研究包括三種橋靜脈:小腦半球橋靜脈、顳部橋靜脈和前額回橋靜脈。硬膜下橋靜脈的管壁厚度約10-600μm,蛛網膜下腔橋靜脈的管壁厚度約50-200μm。橋靜脈的硬膜下腔隙較蛛網膜下腔隙疏鬆。”

“沒有標本,你就這麼聽,能記住多少記多少。”吳冕道,“非創傷性硬膜外出血是橋靜脈在硬膜下位置處出血所致,而這個位置的橋靜脈比蛛網膜下腔更脆弱。”

“沒有創傷的情況下,硬膜下出血可能是由於靜脈壓力的突然增加造成的,特別是一些運動或動作,當對着關閉的聲門發生強制呼氣時……

舉個例子吧,比如在咳嗽或排便期間,壓力一下子高了,就有可能導致靜脈壓力的突然增加。”

我去……拉屎都能拉出腦出血?

311 我的意思是——我只是普通人700 大郎,該吃藥了872 你誰呀單章,簡單聊幾件事296 原來是這樣486 繽紛的大腦741 讓人給打了378 吳冕在哪!(白銀盟一城煙雨柳色青824加更15)813 堅持167 失業信息370 力的作用是相互的(求訂閱)537 不會說話39 醫院無過失,補償30萬829 拳頭大的結石427 穩如老狗282 原來是真的(盟主sueyee12加更2)466 家庭不能承受之重351 人走茶涼996 職場PUA1031 花多少錢都值得349 千奇百怪的過敏(上)589 萬場老司機也翻車1002 誰給你的採購權872 你誰呀76 拒絕住院(下)73 手術我來做474 特別節目908 戰略科學家16 飆車的老司機812 沒想到82 預見未來270 他哪來的信心1235 歲月悠長,山河無恙705 又誤診了?1102 唯一正確的路818 年輕人不講武德969 彷彿成了面對中年危機的男人441 糖尿病還是基因缺陷1103 各種硬核856 尿杯喝酒1189 妖魔化?開玩笑!1227 小丑是誰1129 我不想走11 錦衣夜行的冕少403 半大小子,吃窮老子(盟主萉垟加更6)965 平安是福43 真出事了1138 是蘋果醋,你喝香醋幹嘛1160 我也愛你1082 老闆娘的後路552 一直在等的電話60 人生高光時刻912 一個電話的事兒228 俄羅斯套娃(白銀盟三七互娛李逸飛加更5)271 這就是人生763 儲存秋菜22 什麼時候去看咱媽73 手術我來做481 原來問題出在這裡1200 連算數都不會133 不方便227 趕鴨子上架(盟主小小515加更1)265 我也不知道他是怎麼做的424 吳老師對你做了什麼916 認真的態度941 陌生的世界463 一個響指1006 黨員,必須去一線640 問道於盲438 剛下飛機就進核磁室1069 口罩無用——最“專業”的意見167 失業信息290 建院第一臺手術755 還沒絕跡34 同病相憐558 雞犬升天751 《華氏中藏經》1157 飽和式救援458 自誤118 束手無策21 人心浮躁991 傾家蕩產式的支援308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)1037 無跡可尋278 尷尬(白銀盟三七互娛李逸飛加更15)855 閒聊135 吳老師攤上事了1170 沒有淨土961 軍號嘹亮847 王爾德傳神的描寫982 我,沒困難576 腎衰39 醫院無過失,補償30萬746 書呆子210 反智172 半夜去買藥的阿凡達700 大郎,該吃藥了98 後其身而身先438 剛下飛機就進核磁室701 不靠譜的評估