149 上廁所都能腦出血

精壯漢子眼睛放光,他用肩膀撞了一下韋大寶,小聲說道,“寶哥兒,那就是你小師祖?他叫你呢。”

“韋醫生,你跟人說我是你小師祖?”吳冕坐在椅子上,拄腮看着韋大寶。

“呃……”韋大寶額頭的汗直接就下來了。

眼前這位是不是自己小師祖不好說,可人家是敢直接躺在棺材裡的狠角!

自己……韋大寶心裡清楚,自己屬於上趕着的那種。別說是吳冕,連老鴰山都不承認自己。招搖撞騙了這麼多年,別讓小師祖給打了假。

估計小師祖對付自己,都不用動手,一念起自己就得魂飛魄散。

“說說,什麼患者?”吳冕也沒繼續爲難韋大寶,而是看向韋大寶身後的精壯漢子。

“小師祖……”

“叫吳科長,或者吳老師都行。”吳冕微笑着說道。

“哦哦哦。”韋大寶沒口子的答應着,“吳科長,他去年年底給人殺狐狸剝皮,可能是受了點驚嚇,幾個月前就開始出現間斷頭疼的症狀。”

“幾個月前。”吳冕沉吟。

“是,幾個月前。”韋大寶肯定的說道。

“你也是個醫生!”吳冕見韋大寶根本不知道問題所在,斥道,“韋醫生,你這太不嚴謹了。不會問問到底幾個月?患者記不清楚,你不會問最後一次清楚記憶的時間麼!”

“……”

“幾個月前,你好意思說。你以爲你是老百姓,是羣衆?你穿着白服就是醫生,能不能專業點。”吳冕盯着韋大寶,略顯嚴厲的說道。

“……”

“小希,病歷書寫規範你那有麼?”吳冕問道。

“郵箱裡存着呢。”楚知希笑呵呵的回答。她已經猜到吳冕想要做什麼,不禁對韋大寶產生了一絲同情。

“打印一份。”吳冕道,“韋大寶,病歷書寫規範,給你2周時間背下來。”

韋大寶感覺眼前一黑,差點沒暈過去。

病歷書寫規範,他以前見過。醫務科段科長吆喝過兩次,各科室發一本,大家看個樂呵就得了。那玩意比外科學教材薄一點不多,要2周背下來……

“你接着說。”吳冕微笑看着韋大寶說道。

“神經科查體,沒見異常,我感覺是偏頭疼。”韋大寶硬着頭皮繼續彙報病史,“給了點治療也不見效,這不是琢磨周找你幫忙看一眼,別有什麼誤診。”

“那位,您貴姓?來坐。”吳冕和精壯漢子說話的態度明顯好了很多,精壯漢子怔了一下,隔了兩三秒才反應過來這是和自己說話。

“丫頭,你去問問。”吳冕道。

“好咧。”楚知希站起來,猶豫了一下,“哥哥,我穿你白服了。”

“嗯。”

吳冕的櫃子一直是開着的,白服就在裡面掛着,。

楚知希穿着吳冕的白服,明顯有些大,萌噠噠的一點都不像是看病的醫生。

“最近哪裡不舒服?”楚知希問道。

吳冕也不聽,他看着韋大寶,招了招手。

“吳科長。”

“韋醫生,想好好看病,得自身過硬。我不是說函授的水平不行,而是你這兒天天琢磨什麼歪門邪道。”吳冕表情溫和,但話語卻一點都不溫和,嚴厲的說道。

“呃……”

“你介紹病史的時候,着重介紹說患者去年殺過狐狸,什麼意思?”

韋大寶不敢看楚知希,他盯着那兩位大姐都流口水,只好低着頭。聽吳冕這麼問,他神秘兮兮的說道,“吳科長,我懷疑是惹到什麼了。要不你給弄一下?”

“弄一下,弄你……”吳冕的嘴脣勉強抿住,髒話差一點就噴出去。這個韋大寶,想什麼呢!

“吳科長。”

“站一邊去,聽丫頭是怎麼問病史的。”

韋大寶垂手低頭,站到一邊,仔細聆聽。

楚知希的聲音可真好聽,韋大寶瞬間走神。不過他強自忍耐住,自己要是看着楚知希流口水,估計得讓吳科長打死。

韋大寶心神不寧的聽着,大約十分鐘後,楚知希和吳冕說道,“哥哥,考慮有可能是硬膜下出血,建議先查一個CT。”

“嗯。”吳冕看着韋大寶。

“那個,我也建議了,他小氣吧啦的不肯查。”韋大寶說道,“不過硬膜下出血……那不是急病麼?這也沒外傷……”

只質疑了半句,韋大寶把剩下的話馬上嚥了回去,滿滿的求生欲在最後一刻挽救了他。

可是出乎意料的是吳冕卻沒生氣,手指在桌子上輕輕敲打着,問道,“患者每天的生活很規律,都做了些什麼?”

韋大寶怔了一下,見沒人說話,估計吳科長是在問自己,他立即說道,“上班,下班,健身,吹薩克斯,回家吃飯。”

“嗯,這些你都問了?”

“是啊,問過,我覺得沒什麼事兒,都挺健康的。而且最近沒有外傷史……”

說到這裡,他有點不確定,側頭看精壯漢子。

精壯漢子點了點頭,是承認了韋大寶的說法。

“2009年,在一項對21例非創傷性SDH患者的回顧中……不說這個,橋靜脈,你知道是什麼麼?”

“是大腦裡的一根靜脈。”韋大寶壓根不知道橋靜脈是啥玩意,不過順杆爬肯定是懂的,畢竟被社會毒打過這麼多年,這點小心思還是有。

“橋靜脈是指位於蛛網膜下腔,血流匯入硬腦膜竇的管道結構。

目前研究包括三種橋靜脈:小腦半球橋靜脈、顳部橋靜脈和前額回橋靜脈。硬膜下橋靜脈的管壁厚度約10-600μm,蛛網膜下腔橋靜脈的管壁厚度約50-200μm。橋靜脈的硬膜下腔隙較蛛網膜下腔隙疏鬆。”

“沒有標本,你就這麼聽,能記住多少記多少。”吳冕道,“非創傷性硬膜外出血是橋靜脈在硬膜下位置處出血所致,而這個位置的橋靜脈比蛛網膜下腔更脆弱。”

“沒有創傷的情況下,硬膜下出血可能是由於靜脈壓力的突然增加造成的,特別是一些運動或動作,當對着關閉的聲門發生強制呼氣時……

舉個例子吧,比如在咳嗽或排便期間,壓力一下子高了,就有可能導致靜脈壓力的突然增加。”

我去……拉屎都能拉出腦出血?

255 沒有對比就沒有傷害(上)662 備考88 和錢沒關係1192 辭職218 燙手的山芋(白銀盟三七互娛李逸飛加更3)1178 口腔潰瘍563 沒用的檢查462 妖貓傳379 反覆橫跳(盟主育√加更1)1233 一切都剛剛開始493 在線醫療1224 山河無恙,是你們守護的模樣757 急色816 果然不是闌尾炎1069 口罩無用——最“專業”的意見1029 抽根菸吧899 幸好只是誤會652 你們身份不夠832 繁瑣934 先講物理,再講道理1223 水門禮399 召喚獸(白銀盟一城煙雨柳色青824加更19)734 半人半狗37 有可能出問題的患者688 沉浸式體驗262 絕對不能死(盟主露稔伊加更2)182 莫名高熱294 你是對的(求訂閱)867 穿新鞋,踩狗屎842 作假的諾獎得主(上)657 我見過你!1083 瓶子蓋呢?490 惡煞340 一個老朋友的建議(求訂閱)856 尿杯喝酒1103 各種硬核654 大號流感455 辨證602 特殊辦法84 父子相見388 擦手 (白銀盟一城煙雨柳色青824加更17)710 古怪老人1060 精銳盡出143 陶老闆您知道,我不缺錢1194 半年後的電話570 平靜還是淡漠565 他以爲他是誰!980 石沉大海1129 我不想走395 天才有很多,但吳冕只有一個(求訂閱)15 要不我來試試367 術前訓練830 神祗的饋贈529 和解260 挑戰756 防不勝防1196 畫廊676 五靈脂1204 比“我愛你”還動聽的話258 一切都是錢說了算?(盟主露稔伊加更1)817 不見514 未來的黑科技793 傳說中的N95349 千奇百怪的過敏(上)42 家裡的污染區385 小髒辮(求訂閱)155 高人風範83 鄰家男孩第一個單章,說說工作安排,和諸位大人閒聊幾句549 試試看1033 各自悲歡765 裝病281 鄧區長你運氣真好畫卷展開的焦慮與期待(許久未見的單章)1038 勇敢一點1034 不知多少人在努力496 哀其不幸43 真出事了304 你外面有人了?196 縫完針孩子就不行了(求訂閱)746 書呆子432 夜半訪客482 末位淘汰792 掏大糞873 活成了一個笑話998 走着走,比較快1203 香與臭220 一屍兩命第一個單章,說說工作安排,和諸位大人閒聊幾句780 投奔魔都346 講義氣901 嬌氣的村官939 教學視頻270 他哪來的信心314 麻煩大了(白銀盟一城煙雨柳色青824加更2)49 扶棺慟哭1017 婦人之仁331 入門765 裝病31 我的水平已經很難進步了