256 沒有對比就沒有傷害(下)

兩人走出重症監護室的大門,在旁邊的一個寬敞的小會議室裡,孫院長正在與鄭清木說着什麼。門半開着,孫院長似乎正在勸說着什麼。

陳厚坤憂心忡忡,隨手敲了一下門,快步走進去。

“兩位來了,請坐。”孫院長深深的看了陳厚坤一眼。

“林楷的情況怎麼樣?”鄭清木問道。

“鄭公子喉頭水腫,嘗試了2次氣管插管,最後都沒成功。”王子良如實說道。

“鄭先生,要是不行的話,還是做氣管切開吧。畢竟還有手段,我相信做氣管切開後,林楷很快就能好起來。”孫院長說道。

“氣管切開?”鄭清木的臉上像是蒙了一層雨雲一樣,甚至他的表情都看不清楚。

“是的,鄭先生,現在也沒什麼特別好的辦法。”孫院長說道,“因爲是寰椎手術,術後可能出現很多情況。現有醫學無法全部解釋,我也對林楷的情況表示遺憾,但我們總要積極面對才行。”

“現有醫學?”鄭清木沒有失態,而是沉聲說道,“那個窮小子怎麼樣了?”

“……”孫曦明聽到這句話,感覺自己肚子上又被踹了一腳似的,特別難受。

“林楷上手術前,他只有一口氣!現在呢?說是明天一早就能轉出重症監護室。你們現在跟我說說現有醫學?”鄭清木冷冷的說道,“不用操心了,維持林楷現有狀態,我已經聯繫永志,找那位醫生來看一眼。”

這回沒什麼好說的。

要是一般人,養和醫院還能店大欺客,擺出一二三四五,甚至可以威脅不想治就出院。

但面對鄭家這種大地產商,孫院長是真心不敢說什麼。人家是金主,自己能欺負沒錢的窮小子,但鄭家可是大爺,只求別欺負自己就行。

看着鄭清木走出小會議室,孫院長問道,“兩位,咱們還有別的辦法麼?”

“院長,我可以試試環甲膜穿刺,逆行……”

“抓緊時間去試試。”孫院長略有些急的說道。

趕在吳冕來之前把事情解決,和他打交道越少越好,孫院長早就已經拿定主意。

真是個煞星,好端端在養和醫院做什麼手術,鬧的自己下不來臺。本來鄭林楷的情況只是平常的術後併發症,那可是寰椎嚴重外傷,喉頭水腫不是應該的麼。

但有吳冕的患者一比較,高下立判。

孫院長心神有些亂,他和王子良、陳厚坤再次來到重症監護室,王子良準備東西,要親手給鄭林楷做環甲膜穿刺,鋼絲逆行,引導氣管插管。

因爲患者躁動,做穿刺前先給予丙泊酚80mg。局部消毒,給予利多卡因2ml,用硬膜外穿刺針行環甲膜穿刺後,向頭端置入用中心靜脈置管的引導鋼絲。

喉頭水腫一般靠近頭端的位置比較嚴重,從上往下下鋼絲未必能送的進去。

而逆行送鋼絲,成功的可能性要大了很多。

可是王子良試了試,鋼絲不管到什麼位置,前面都是死路一條。阻力特別大,他還不敢暴力操作,生怕局部出血,進入呼吸道導致患者死亡。

頭部有另外一名醫生用可視喉鏡觀察,他一直保持靜默,鋼絲根本沒有出現在視野裡。

真……是見鬼了,怎麼不行!王子良有些急。

可是這種細緻的活越急越是不行,越是着急,鋼絲就越不聽使喚。

鋼絲可不是平時看見的手指粗細的鋼絲,逆行穿刺的鋼絲直徑只有幾個毫米。結實是結實,但韌性有,硬度卻不夠。稍微用力,鋼絲就彎曲、打折。

一切都只能靠手感盲操,難度之大,可想而知。

嘗試了將近10分鐘,患者的血氧飽和度一直在往下降。王子良一直注意觀察數值,每降一個百分點,他都覺得自己肩上壓着的東西就越重一些。

深深吸了口氣,隔着外科口罩,吸進來的都是熱乎乎的濁氣。王子良讓自己的心態儘量放鬆,努力感知手上鋼絲的韌性。

那是5年前的一次急診急救大會,作爲主講醫生的吳冕吳老師展示了一個“小手段”,就是眼前的這個環甲膜穿刺,鋼絲逆行引到氣管插管。

當時看吳冕做的時候並不難,原理也很好理解,王子良記着這件事,但並不認爲這是多麼逆天的操作。

如今自己操作,感受完全不一樣。

這特麼怎麼能逆行成功,騙人!都是騙人的!

“手再穩一點,右手中指墊着,拇指和食指輕輕捻。”一個聲音從背後傳來。

王子良怔了一下,他回頭,看見吳冕站在身後,戴着無菌口罩,穿着深藍色的無菌服。

應該是吳冕吳老師吧,不戴墨鏡,還真是認不出來他。沒想到墨鏡下面的那張臉像是頂流一樣,難道他戴墨鏡是因爲這個原因?

王子良瞬間失神的想着。

“操作,患者血氧飽和度不高,爭取時間。”吳冕說道。

“呃……吳……老師,要不您來?”王子良直接慫了。

“也行,你好好看看。”吳冕點了點頭,從操作檯上拿起一雙無菌手套,“5年前在紐約開會,我用模擬人展示了一下這項技術。實際操作的情況比較少,不熟練也是應該的。”

吳冕戴上手套,接過王子良手裡的鋼絲。

右手中指墊在下面做穩定,拇指和食指輕輕捻動鋼絲。王子良仔細看吳冕的動作,很普通,沒有任何讓人拍案叫絕的神奇操作。

這樣行麼?王子良有些疑惑,自己剛剛嘗試了很久,都沒成功。

“吳老師,看見鋼絲了!”用可視喉鏡觀察口腔的那名醫生興奮的說道。

“重症監護室裡,小點聲。”吳冕眼睛眯了一下,輕輕說道。

彷彿一切都是順理成章,一切都很簡單,他看也沒看,鋼絲從喉頭水腫的部位逆行而上,從口腔進入鼻腔,甚至都沒用喉鏡觀察的醫生引導。

鋼絲在患者的鼻腔裡出來10cm,吳冕停止操作。

他站起來,見周圍沒人動,有些奇怪的問道,“你們不是要下氣管插管麼?”

158 還要臉麼!886 外置心臟1132 患者癱了還沒事?239 有錢能使磨推鬼(求訂閱)665 院外會診75 拒絕住院(上)1078 正道的光994 不可能完成的任務1001 沒有口罩怎麼辦809 小大夫不靠譜448 沒有飲酒750 比心的患者1120 現實比電影更魔幻471 得罪不起968 從前的lo娘629 多年前的鬥法(上)1038 勇敢一點982 我,沒困難1203 香與臭508 濫收費125 如果這都不算囂張跋扈735 我給忘了730 竟然是牙刷142 大半夜吃狗糧,作孽啊!294 你是對的(求訂閱)998 走着走,比較快282 原來是真的(盟主sueyee12加更2)1050 地獄級難度1118 委屈是必然的651 跪的乾脆644 都幹什麼吃的816 果然不是闌尾炎282 原來是真的(盟主sueyee12加更2)487 有人自海上來830 神祗的饋贈1054 憋不住285 梅奧的……雜碎343 手術的重要394 才華這種事(盟主萉垟加更4)300 黃金波音(求月票)789 睡鼠與蜂蜜941 陌生的世界1163 苦口婆心35 爲啥不讓人躺下呢736 貼身紅布888 打斷骨頭拉手風琴917 記憶中的幾個片段1141 疾風知勁草312 放屁砸腳後跟615 人類清除計劃831 渾身腦袋疼912 一個電話的事兒302 林塔,你好(盟主張林敏加更2)777 根本不是結腸癌481 原來問題出在這裡287 預知能力(白銀盟三七互娛李逸飛加更17)468 女二號怎麼樣1125 拐點已至947 小希,我好害怕578 預知危險的能力243 和空氣對罵(盟主饕餮ng加更2)743 怒火中燒802 礦泉水瓶子851 腳氣與辛伐他丁945 內憂外患939 教學視頻849 囂張的印象73 手術我來做1082 老闆娘的後路529 和解542 我去給你做飯446 全世界最動聽的情話53 書信238 沒事閒的(白銀盟三七互娛李逸飛加更9)403 半大小子,吃窮老子(盟主萉垟加更6)631 血光之災932 讓他們滾蛋1201 不是想做就能做到的1115 反覆橫跳1229 翱翔的禿鷲891 求醫問藥16 飆車的老司機790 奇妙的一天1154 尬聊變科普394 才華這種事(盟主萉垟加更4)308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)521 從前的治療都是在碰運氣77 吃飽了撐的1101 電影都是編的947 小希,我好害怕39 醫院無過失,補償30萬1094 堵不如疏1208 得意地笑407 小孩子得管(盟主鄧朝洪加更3)497 避風頭649 坐等失誤463 一個響指60 人生高光時刻802 礦泉水瓶子92 耀眼到刺眼