第178章 辨證
高源沒理會李潤玉和嚴橋的爭執,他去對嚴旬鼓勵道:“再去問問清楚,仔細辨證。”
“好。”嚴旬答應一聲,然後上前繼續問診起來。
病人尷尬的死活不肯說。
一旁的病人妻子也是臊的滿臉通紅。
高源也只能上前勸解,說了半天,病人才肯老實交代。
病人患病前那夜曾有房事,而後大汗出。結束之後,便仰躺在牀上。現在又正值夏日,因怕悶熱,所以門窗都開着,所以就受到了夜晚的對流冷風,而病人睡的又沉,不曾發覺。
次日,便覺得有不適了。
嚴旬看向高源,別看他年紀小,但畢竟是學醫的,聽到這種內容倒是也不害臊,還能跟高源討論,他道:“老師,房事奪精,在精出之時,人身體會暫虛,而外邪便有了趁機而入的機會。”
病人妻子看的目瞪口呆,這小孩好敢說啊。
嚴旬又說:“而病人正好又光着仰躺着,所以風寒外邪就從太陽之表內陷,或從足少陰之竅,也就是前陰深入。所以初起便可見高燒寒戰之表寒證,也見少腹急痛,下體內抽之少陰裡寒證。”
高源把方子開好。
病人還是不肯出來。
“什麼?”嚴橋看向高源。
病人把被子蒙在自己頭上,看樣子恨不得把自己憋死。
黃文定一滯,病人這麼不配合,他也一點辦法都沒有了。
嚴旬頓時一怔。
高源又問:“你別是在被子裡面悶暈了吧?”
“我……”嚴橋突然不知道該怎麼說了,他是不捨得放走這兩個孩子,可他更希望嚴家有人能超越李潤玉。
高源道:“整體上分析都很準確,但你也要考慮到實際情況。”
嚴旬見病人妻子跑出去,他還問呢:“老師,她怎麼走了?”
黃文定則把眼睛都看呆了,這都是啥呀,他一句也沒聽懂。
他很當然捨得嚴寬和嚴仁就這樣離開嚴家。
嚴旬也乾笑幾聲,他又從鱉孫變回乖孫了,他道:“爺爺……其實剛纔……”
病人裝作聽不見。
嚴旬也看向高源,小眼巴巴的。
這下嚴橋又對着嚴旬笑眯眯了。
“這個時候,我們就要在方子裡面加入薏米和炮姜來防治,把可能性消滅在萌芽中。再用川楝一味,既可以止痛,又可清肝。你看他的舌頭中心有微黃,似乎有寒極化熱的變化,需要預防其變。”
高源趕緊攔着嚴旬,他道:“嚴大夫,你怕是忘了一件事情吧?”
高源道:“你剛剛纔說的,不記得了?”
嚴橋猶豫了片刻,最終還是不捨得這份榮耀,他嘆了一聲,苦笑道:“那看在高大夫的面子上,就讓這兩個孩子跟你走吧。誰讓你是小旬的老師呢,你把我們家小旬教的這麼好,這個面子得給啊。”
高源道:“你管那麼多,說你自己的。”
“哦。”嚴旬答應一聲,往下說:“足太陽膀經和足少陰腎經互爲表裡,其氣相通,傷寒兩感就是太陽和少陰表裡同病,張仲景曾說‘少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。’”
但病人妻子卻待不下去,這聊天內容也太大膽了吧,她臊紅着臉,低着頭趕緊跑出去了。
黃文定看了半天,見他們都說不是急性闌尾炎,他還有點不甘心,主要是他也聽不懂這些人在說什麼,他道:“真的不送到縣醫院再檢查檢查了?”
黃文定有些疑惑,因爲他剛剛好像看見那個大夫在這個小孩耳旁說了什麼。
高源問:“那你是不承認剛纔小旬超過了李大夫?”
高源也拍拍他的肩膀,說:“也不錯了,繼續努力。”
高源也沒轍了,只能說:“你剛纔也看到了吧,病人的舌象是舌根苔白膩,中心部微黃。如此,你就可以判斷出病人素體蘊溼,加上你爺爺前面的苦寒誤治,你要小心病人病情可能會有下利的變化。”
嚴橋問他:“剛纔怎麼了?”
嚴橋才氣呼呼回來,他道:“李潤玉這個傢伙,就知道跑,明明不如我乖孫,還不承認了。是吧,乖孫?”
嚴橋一滯,而後急道:“可是……可是……”
嚴旬慎重地點點頭。
高源點了點頭,表示認可,然後示意嚴旬繼續往下說。
嚴旬疑惑:“實際情況?”
“是。”嚴旬也開心地答應一聲,然後他又說:“不過我爺爺也是,初診的時候太不小心了。”
高源說:“這個病人,初診之時便被誤診爲腸癰,用了大黃牡丹皮湯,所以導致了表寒全然內陷,少陰之寒已經傳到了厥陰,所以要用附子溫少陽,以吳茱萸和烏藥暖肝腎,而不用麻黃解太陽之表寒。你再看病人,哎,同志,頭伸出來一下。”
高源指了指嚴旬,他說:“你說過的,等小旬什麼時候超越了李潤玉大夫,你就讓嚴寬嚴仁兩人跟我走,就算他們改姓沈,你也不會攔着。”
“剛剛?”嚴橋被喜悅衝昏了腦袋,哪記得自己說了什麼。
高源指了指用被子矇頭的病人,說:“那你是去把他叫起來,還是把他裹起來抱過去啊?”
自李潤玉成名以來,就像是一座大山一樣壓在了他們嚴家的頭上,他太希望他們嚴家有人能超越李潤玉了。他等這一天等了這麼久,終於在自己寶貝孫子這裡看到了曙光。這時候,他怎麼捨得不承認啊!
嚴旬有些猶豫,他點了點頭,然後才問:“老師,是我哪裡說得不對嗎?”
高源指了指埋在被子裡的病人:“他已經吃過藥了。”
高源道:“這不能全怪他,病人隱瞞病情也是一個重要原因。”
高源不置可否,問:“這就是你的最終答案了嗎?”
“那謝謝嚴大夫了。”高源嘴上笑呵呵,心裡娘希匹,還給自己面子?怎麼早不給,自己又不是第一天做小旬的老師。
“小旬以後還要拜託你呀!”嚴橋開心地笑了起來。
“放心,放心。”高源滿口應承,他道:“那我就去把嚴寬嚴仁兩人帶走了?”
嚴橋點頭:“好。”
(本章完)