隔壁牀的一家人,在確定了周方遠的身份後,反而不怎麼敢說話了。
其實,如果他們能放心大膽的和周方遠交流,並且展現出自己的優勢來——周方遠也不會讓他們進集團滴。
集團招人,如今早就步入正軌,走後門這種情況雖然有,但在集團內部卻是明確同意的。不過,每個人的名額不同,可通關關係將親戚朋友薦入集團的位置也不同。水至清則無魚,只要不是要害部門,一般部門的話,別人介紹一兩個人進來,那也是可以的。只不過集團內部有明確標準,無論是職務,還是薪資,都不可以任性妄爲,其次,如果薦入的人出了問題,推薦人也要承擔相應的責任。
越是如此,反而是越少有人會推薦別人進入集團。
開玩笑,推薦一下還得承擔連坐責任,誰會拿自己的前途去冒險呢?
至於說這一家四口,明顯的,希望他們的小兒子能夠進入遠方集團,這種情緒幾乎已經明明白白寫在臉上了。可惜,別人可以隨便薦人入集團,唯有周方遠不行。他的存在太明顯了,太矚目了,別人都盯着他看呢,他要是真敢這麼做,要不了多久集團就亂成一鍋粥了。更何況,雙方無親無故的,就因爲在一個病房裡照顧家人,自己就要帶他入集團?開玩笑呢?
不時有人來探望周爸,周方遠都很好的招待了他們。
這一天很快過去,老媽回家休息去了,周方遠留下來照顧老爸。
沒事兒的時候,他就坐在一旁,在手機上刷一些關於糖尿病的信息。
目前糖尿病患者在全世界的患病率越來越高,而且越來越年輕化。其中除了由於自身免疫缺陷,遺傳,病毒感染的一型糖尿病患者外,罹患二型糖尿病的患者大多都是由於肥胖,或內分泌失調而導致患病的。
市面上常見的糖尿病藥物有六中。
最常見的是雙胍類的藥物。
雙胍類的藥物比較適合於肥胖型的二型糖尿病患者,它本身不會刺激胰島素的分泌,主要是減輕患者胰島素抵抗症狀,促進肌肉充分利用血液裡的葡萄糖,抑制肝糖原分解,還可以抑制食慾,有利於肥胖患者減肥,對糖尿病的治療很有好處。
列奈類藥物可以快速控制餐後血糖高升的狀況,但不適用於降低空腹血糖。服用這類藥物需要在就餐前即刻服用,其一大優點就是不易引起下一餐前的低血糖,適合老年人、輕度糖尿病腎病患者以及飲食不規律者服用。
磺脲類的藥物適用於胰島功能尚存的二型糖尿病患者,因爲其降糖的機理是刺激患者體內胰島β細胞分泌更多的胰島素。而且因磺脲類藥物刺激而產生的胰島素作用峰值是在90分鐘後。爲了能更有效控制餐後血糖,最好在餐前半小時服用這類藥物。值得注意的是,磺脲類藥物降糖能力較強,很容易出現低血糖症狀,患者需要謹慎關注自身血糖變化。
α-糖苷酶抑制劑藥物的代表性藥品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此類藥物降糖效果比較緩和,主要作用於食物中多糖物質,因此服用該藥時應與第一口飯一起服用,方能發揮作用。這種藥物與磺脲類藥物服用很容易引發低血糖,有消化道疾病、肝受損的二型糖尿病患者謹慎使用。
噻唑烷二酮類藥物的常見藥物有羅格列酮、吡格列酮,此類藥物對於減輕患者胰島素抵抗很有效果,比較適用於肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮類藥物單獨服用時不易引起低血糖,而且其作用持久不會受飲食時間影響。
二肽基肽酶-4抑制劑類的藥物常見的有西格列汀、沙格列汀等,它主要作用原理是減少胰高血糖素樣肽-1GLP-1)的降解,抑制肝糖原分解、抑制食慾、減輕體重,比較適用於肥胖的2型糖尿病患者。
糖尿病患者在選擇藥物時要慎重,如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有着重大的意義。
大概區分有五種方法,按糖尿病類型選擇藥物;依患者體型選擇藥物;按高血糖類型選擇藥物;按有無其他疾病選擇藥物;按年齡大小選擇藥物。
首先是按糖尿病類型選擇藥物,Ⅰ型糖尿病患者必須終生使用胰島素;Ⅱ型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併視網膜病變、尿毒症等應激狀態、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療;除上述情況外的Ⅱ型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。
其次是依患者體形選擇藥物。理想體重(公斤):身高(釐米)-105,如果實際體重超過理想體重10%,則認爲體形偏胖,首選雙胍類或糖苷酶抑制劑,因爲該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用,對於超重或肥胖患者來說,正好化害爲利;如果實際體重低於理想體重10%,則認爲體形偏瘦,應該優先使用胰島素促分泌劑,包括磺脲類和苯甲酸衍生物,因爲該類藥物有致體重增加的副作用,對於消瘦者很合適。
第三,按高血糖類型選擇藥物。
如果是單純的餐後血糖高,而空腹和餐前血糖不高,則首選糖苷酶抑制劑;如果以餐後血糖升高爲主,伴有餐前血糖輕度升高,應首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小時血糖高,不管是否有餐後血糖高,都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
第四,按有無其他疾病選擇藥物。
如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如果患者有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
第五,按年齡大小選擇藥物。
對於老年患者,因爲對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效、強力降糖藥物,而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如諾合龍。對於兒童來講,Ⅰ型糖尿病用胰島素治療;Ⅱ型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批准用於兒童。另外,還要充分考慮到病人服藥的依從性,對於經常出差,進餐不規律的病人,選擇每天服用一次的藥物(如格列美脲)更爲方便、合適,順應性更好。
不過選藥的問題,在醫院住院期間,患者是不必考慮的,這時候有醫生會來處理這個問題。
離開醫院後,想要換藥的話,最好還是去詢問一下醫生。
藥不能亂吃,一個搞不好就可能傷害到自己,最好還是從醫生那裡得到一些指點,再考慮換藥的問題。
周方遠之所以會主動搜索關於糖尿病的信息,一方面,當然是考慮到老爸的身體狀況,另一方面,其實他也是想看看現在糖尿病相關的市場到底怎麼樣。
他對於糖尿病還是有一定了解的,畢竟重生前,他就已經有點要得糖尿病的意思了,所以他當時就已經查詢了不少的信息。如今的話,只是看看06年這個時間點上,糖尿病相關藥物發展情況如何。
他不一定非要去做藥物,這東西做好了還則罷了,做不好,那可真的是遺臭萬年。
他只是想看看,說不定以後有機會呢,就算沒有機會,長點見識也好啊。
糖尿病藥物,需求市場越來越大、發展面臨着良好的機遇。
糖尿病患病人數多,患病率高,市場規模亦是龐大無比。
在周方遠重生前,2018年的時候,全球就已經約有4.63億20到79歲的成人患有糖尿病,粗患病率約爲9.3%。其中華夏、阿三和米國的20-79歲糖尿病患者人數最多。預計到2030年,全球20-79歲成人糖尿病患者將達到5.78億,預計到2045年,糖尿病患者將達到7.00億;糖尿病患病率也將於2030年和2045年分別增長至10.2%和10.9%。
我國人羣屬於糖尿病易感人羣,由於人口老齡化程度加重、生活水平改善和不良生活方式的負面影響,糖尿病防治形勢日趨嚴峻,發病人羣數量呈逐年上升趨勢。我國的Ⅱ型糖尿病患者人數預計於2030年達到約1.68億。2018年我國未診斷糖尿病比例達56.0%,糖耐量受損人羣約爲5450萬人,均居世界第一位。糖耐量受損患者如不能及時治療,轉化成爲2型糖尿病的風險較高,且醫療支出需求更高。綜上所述,我國糖尿病市場具有巨大的治療需求潛力。
彼時,糖尿病患病人數已位居世界第一,是名副其實的糖尿病第一大國。隨着我國糖尿病患者的支付能力的增加、醫保制度的完善和糖尿病創新藥物的不斷髮展,從2015年以後,市場規模就處於不斷攀升態勢,在當時,就已經預計2020年市場規模達到769億元,同比增長率16.2,爲近幾年增速最快。
從糖尿病藥物銷售情況來看,我國糖尿病藥物市場和全球市場的銷售結構存在明顯差異。
雙胍類、磺脲類和α-糖苷酶抑制劑類等已上市幾十年的傳統口服藥物仍爲主流,由新型藥物DPP-4、GLP-1和SGLT-2帶來的銷售收入比例遠不及全球其他發達國家,尚處於萌芽階段。排名前十的糖尿病藥中半數爲胰島素類藥物,其餘皆爲阿卡波糖和二甲雙胍等常見傳統藥物;全球範圍內,非胰島素藥物市場則被最新的降糖藥佔據,包括GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑以及SGLT-2抑制劑,其中GLP-1機制的兩種藥物在降糖藥物銷量排行中位列前五。
所以就不難看出,糖尿病藥物這個行業,發展潛力非常的巨大。
原因也很簡單,首先是人口老齡化。
由於老齡化人口的免疫和代謝系統減退,對藥物的依賴和消費通常會更高,我國不斷加劇的老齡化人口結構將帶動醫療衛生行業支出的增加,並驅動醫藥市場快速發展。
其次,患者支付能力不斷提升。
隨着城鄉居民購買力水平的提高,居民消費結構及需求層次隨之發生變化,消費者對自身健康的需求日益關注,在醫療管理、健康等方面的消費支出逐步增加,慢性病等需要長期用藥的疾病市場規模隨之增長。
另一方面,政策也在推動技術創新。
在周方遠重生前,我國政府就制定了一系列法規及政策以支持生物醫藥行業的發展,多項政策指出,要重點發展生物醫藥產業,推動生物醫藥企業實現藥品質量標準和體系與國際接軌,並着重建立具有高技術水平和研發能力的大型醫藥研發基地,實現重大核心關鍵技術的突破。隨着行業整體技術水平的提升,我國正逐漸從仿製走向創新,從醫藥大國走向醫藥強國,生物醫藥行業具備較大的發展空間。
最後,資本市場的支持也至關重要。
國家進一步加大資本市場對實施創新驅動發展戰略的支持力度,提高了創新藥企業的融資能力。隨着融資環境的完善、融資渠道的拓寬及研發投入的增加,生物藥市場的發展將取得進一步增長。
當然了,既然有機遇,那自然而然就會面臨挑戰。
首先是新藥研發及工藝開發難度大。與化學藥相比,生物藥的研發更爲複雜,其中涉及靶標篩選、模型確立、藥學研究、工藝優化、發酵純化、製劑工藝、工藝放大研究等。生物創新藥物的研發存在週期長、投資大、風險高的特點。
當然這些都是其次,隨着整體國力的提升,我國方方面面都在不斷變強,醫藥行業的發展尤其快,一方面是因爲這個行業賺錢猛,另一方面也是因爲這個行業和無數老百姓的健康息息相關。醫療,衛生,教育,軍事,科技,經濟,都是一個強國不能落於人後的重要指標,其中醫療衛生極爲重要,說到底,國家的發展是以人爲本的,只要人好了,國家纔有更大的機會。
政府的支持,市場的需求,以及人們的渴望,都是這個行業發展的契機。
周方遠不敢輕易涉足其中,但看一看總歸是好的。如果真的有機會,這麼至關重要的產業,他又怎麼可能完全放棄?當然了,如果沒有機會,他也不會冒冒然進入其中就是了。