7歲童起牀就腳痛...竟罹「幼年關節炎」 這些症狀要注意
關節炎不是老人的專利！一名7歲男童某日突然喊腳痛，尤其是早上起牀痛到不想走，家長原以爲是孩子不想去學校，沒想到就醫檢查發現孩子類風溼因子偏高，竟罹患了「幼年型特異性關節炎」。
收治該病例的馬偕兒童醫院過敏免疫風溼科主任高羽璇表示，幼年型特異關節炎是一種主要侵犯16歲以下青少年的自體免疫疾病，分爲少關節型（較常見）、多關節型及全身型等7種類型，其中少關節型主要是侵犯全身1-4個以下的大關節處，如膝、踝、手腕處。
若肩關節、腳趾和腳掌交接的骨頭和指關節間等小關節處有5個以上的發炎位置，則屬多關節型。而全身型關節發炎則是同時伴隨發燒、淋巴腺腫大和肝脾腫大，預後也相對較差。
根據臺灣健保資料庫統計，幼年型特異關節炎發生率約爲每10萬人中有5人，男女比例相當，全臺每年新增病例約200多人。高羽璇指出，以正常發展來說，3歲以上的孩子就有足夠的能力可以清楚表達疼痛。其中幼年特異性關節炎的病童在早上會有「晨僵現象」，但隨着起牀後逐漸活動，會慢慢改善不適現象，與運動後要休息完全相反，因此家長可以特別注意此狀況。
▲馬偕兒童醫院過敏免疫風溼科主任高羽璇。（圖／記者趙於婷攝）
目前特異性關節炎在治療上可依不同病情給予藥物治療，必要時可做復健或外科治療。高羽璇特別提到，罹患此病的病童，會有較高罹患惡性腫瘤、葡萄膜炎和感染的風險，因此還需定期追蹤檢查。
另外，馬偕醫院營養醫學中心營養師鍾政玲指出，病童長期服用抗發炎藥物，會造成葉酸缺乏、電解質不平衡或骨質疏鬆，建議要多攝取奶製品、小魚乾等高鈣飲食，而深綠色蔬菜和黃豆製品可增加葉酸吸收，牛、豬和羊豬可增加鐵質。但要特別注意，病童不能食用生水、生食，也要避免隔餐食用。
高羽璇提醒，如果發現孩子抱怨「關節疼痛、走路步伐、走路歪斜」等現象持續長達一個月，就要考慮是否爲關節炎，要儘速就醫檢查。
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