不只是貧血!頭暈心悸又無力 小心你的「腎」有問題

▲不只是貧血頭暈心悸又無力小心你的「腎」有問題。(圖/示意圖臺北榮總提供)

記者嚴雲岑/臺北報導

你也常常頭暈、心悸、四肢無力嗎?臺灣地區腎臟病罹患人數高達200萬以上,尤其末期腎臟病的發生率及人數更是世界第一。「腎性貧血」是慢性腎臟病患常見的併發症之一,因爲腎臟功能損壞,造成紅血球生成素缺乏引起的貧血,其診斷標準血色素男性於13 g/dL 、女性低於12 g/dL。

研究報告顯示,我國末期慢性腎臟病患者貧血的比例相當高,第四期約有6成貧血,到了第五期竟高達9成以上,其中約有一半比例屬重度貧血者。腎性貧血症狀不易分辨,有些單純的腎病或是內科疾病也會有類似症狀,因沒有特異性,所以經常被當成是老化現象,必須靠抽血檢驗才能確診。

▲腎性貧血的成因定義。(圖/異象醫藥公關提供)

腎性貧血臨牀症狀包括頭痛、心悸、心絞痛、臉色蒼白、四肢無力、怕冷、疲勞、呼吸急促、運動能力下降、注意力不集中、睡眠障礙、食慾不振等。這些症狀除了影響生活品質,導致患者營養不良、免疫力降低、感染率住院率增加之外,也是造成更多心血管併發症的主因

中國醫藥大學附設醫院院長黃秋錦提醒,忽視腎性貧血也會讓腎功能惡化的更快速,血色素低於9 g/dL的病患,相對於血色素爲11~12 g/dL病患,死亡風險高達2.11倍。先前亦有研究發現,在血色素低於9 g/dL 時纔開始治療,比起血色素在10~11之間即開始接受治療的患者,其腎功能惡化風險高出2.5倍。

▲中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦。(圖/異象醫藥公關提供)

換句話說,如果可以及早針對腎性貧血介入治療,不僅可以延緩腎臟惡化速度、也可以延後開始洗腎的時間建議第三期以後的慢性腎臟病患者應該定期每一到三個月檢查ㄧ次血色素,把握治療良機

臺灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞也指出,貧血可能是因爲缺乏原料所致;但腎性貧血,無論年齡,僅會發生在腎臟病患者上。缺鐵性貧血可以補充鐵劑治療,至於腎臟受損者,則可以給予俗稱「補血針」的紅血球生成素。2015年12月起,健保已針對第五期腎臟病,血色素低於9 g/dL的嚴重貧血腎臟病友,給付紅血球生成素治療,醫師可視患者需求,調整施打頻率

▲臺灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞。(圖/記者嚴雲岑攝)