C肝患者肝臟移植仍會再惡化!醫界籲放寬C肝新藥給付

▲ C肝新藥開放有條件給付半年,治癒率超過九成,醫界籲應再放寬給付對象。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

健保有條件給付C肝新藥至今已滿半年,根據健保資料顯示,到6月底已經有5800名患者接受治療,療程結束後高達九成五患者已經偵測不到病毒量,成效顯著專家認爲,未來應該進一步放寬給付治療條件,例如失代償肝硬化器官移植C肝患者等沒有治療恐怕惡化快速的族羣

統計國內約有50多萬名C肝患者,目前C肝新藥必須符合肝纖維化程度嚴重達第三級以上患者可申請,已經有超過6800名患者登錄領藥使用率達到八成五。另根據長庚四院區(基隆、臺北-林口嘉義高雄)今(25)日發表國內醫療院所最大規模臨牀治療數據,845名C肝患者使用C肝新藥,治癒率可以達到九成九,效果優異。

基隆市肝病防治協會理事長、基隆長庚醫院院長簡榮南表示,相關結果都顯示,C肝新藥可以大幅提升患者治癒率,未來應該進一步放寬給付治療條件或者引進泛基因型藥物,除了嘉惠患者,未來肝炎、肝硬化更可望從十大死因除名,肝癌也有機會從十大癌症排名下降。

至於目前C肝防治還不足、應納入患者包含:

1. 失代償肝硬化的C肝患者2. 器官移植後的C肝患者3. 基因型第二型肝纖維化F3、F4之C肝患者。4. 肝纖維化F2之C肝患者 5. 40歲以上C肝患者

▲健保署長李伯璋談C肝新藥治療成果,後續會再爭取經費。(圖/記者洪巧藍攝)

簡榮南說,失代償肝硬化和器官移植的C肝患者雖數量不多,但最具治療急迫性。失代償患者的肝硬化已經到末端,若沒有治療,一定很快惡化,耗費更多健保資源,應該積極治療。

至於器官移植,高雄長庚醫院內科部長腸胃肝膽科教授胡琮輝說,高雄長庚肝臟移植團隊目前已經執行肝臟移植手術超過一千伍百例,接受移植患者約有3到4成是因爲感染C肝。C肝患者雖然植入新的、健康的器官,看似一勞永逸,但血液中病毒仍存在,會侵犯植入新肝,且因爲使用免疫抑制劑,肝臟惡化速度更快,研究約有三成的新肝在五年後惡化成肝硬化。

健保署長李伯璋則表示,這半年來C肝新藥治療成果相當亮眼,治癒C肝患者除了避免惡化成肝硬化、肝癌,甚至可以減少後續傳染,對於節省健保醫療支出可說是「相當值得投資」,會在接下來健保共擬會議中,把此數據提出,爭取更多健保預算來治療C肝。