影/心衰竭付不出460萬「人工心臟」 他裝葉克膜與父母生前道別

▲心衰竭付不出460萬「人工心臟」,他裝葉克膜與父母生前道別。(圖/高雄長庚提供)

記者嚴雲岑/高雄報導

「我以爲再也沒機會跟爸媽說話了。」39歲的陳政忠今年9月在澎湖家中無預警昏倒,確診爲嚴重心肌梗塞,轉送高雄長庚治療,病況仍每況愈下,只能裝人工心臟續命,但因不符合健保給付條件,需自費460萬元,讓經濟不寬裕的他萬念俱灰,裝着葉克膜在病房與爸媽做生前道別,感謝父母養育之恩,沒想到醫療團隊一紙簽呈讓事情有了轉機,不僅成功救命,還讓他變成「鋼鐵人」。

高雄長庚今(28)日舉辦記者會分享南臺灣第一例人工心臟成功案例,陳政忠與父母、主治醫師李芳豔黃寬如等皆出席參與,陳政忠現場再三感謝醫療團隊,父母講到一半更激動飆淚,溫馨場面中透着些許悲哀。

▲陳政忠送高雄長庚時肺水腫惡化,兩側肺部變更白,醫師表示,X光片中白色是水腫,肺部應是空氣、是黑色。(圖/高雄長庚提供)

陳政忠表示,他高中畢業後在撞球館工作,6年來每天要抽2包煙,後來到臺中當按摩師傅,每天都上班到凌晨3點。長期生活習慣不良,讓身體體早拉警報,今年開始不僅走路會喘,還容易胸痛、冒冷汗,但9月在澎湖家中從樓梯上昏倒滾落,緊急送醫診斷爲冠狀動脈併發急性心肌梗塞,左心室輸出率只剩24%,被緊急轉往高雄長庚急救。

「30多歲就發生嚴重心肌梗塞的,真的非常少見,通常只會在6、70歲老人家身上看到。」陳政忠主治醫師李芳豔受訪表示,患者被送來時,血壓只有88/62毫米汞柱,還並有冠狀動脈硬化,9月25日在加護病房幫他做主動脈氣囊幫浦裝置手術、26日又做了緊急冠狀動脈繞道,雖然成功接通血管,但因心臟細胞受損嚴重,5天后又出現心室顫動昏迷,緊急插上葉克膜才撿回一命。

▲陳爸爸講到兒子生病過程忍不住落淚。(圖/高雄長庚提供)

雖然葉克膜能暫時取代心肺功能,但李芳豔強調,「裝1~2周就是極限」,因爲裝太久器官容易受損,還會造成感染,礙於左心室功能無法恢復,只能尋求心臟移植或裝人工心臟,無奈臺灣捐贈心臟者一年不到80例,而健保只給付「中度」心臟衰竭病患,開過3次刀的患者陳政忠屬於「重度」,成功率低不符合給付條件,只能自費460萬元,陳家兩老籌不出錢,只能眼睜睜的看着兒子性命消逝

陳爸爸回憶道此處頻頻拭淚,「我本來跟李醫師說別救了,結果被他訓了一頓。」陳爸說,李醫師當時很不解,質問「你兒子明明就可以活下來,爲何不救?」陳爸只好坦白,「我真的籌不出錢來付那500萬。」李芳豔聽了只回他,「錢的事情你不用煩惱,我們來想辦法。」

▲上圖是病人心臟,心尖部已切開一個圓孔,下圖是左心室尖部切開一個圓形洞口的一小塊心肌,裝置鈦合金導管,將左心室的血吸入左心輔助器幫浦。(圖/李芳豔醫師提供)

長庚醫療團在10月12日先幫陳政忠裝暫時性體外左心室輔助器維持生命,被陳政忠家人親情感動的李芳豔,也上籤呈給董事會,看能不能爭取一點補助,沒想到董事長王瑞慧表示,將秉持「取之於社會、用之於社會」初心,以專案特准補助,送給陳政忠一顆永久型體內左心輔助器。

11月28日,長庚醫療團隊在評估陳政忠狀況,確保右心室功能無礙,且恢復一定的肌肉量後,花了8小時以開胸方式,幫他裝入最新型人工心臟,術後病況穩定,可以恢復行走與進食,即將出院迴歸正常生活。

▲醫療團隊與陳政忠一家合影,前排左一爲心臟外科李芳豔醫師前左5藍國忠副院長、前左6心臟內科鄭正ㄧ主任。(圖/高雄長庚提供)

李芳豔提到,陳政忠體內的人工心臟是以全磁浮方式運作,猶如電影《鋼鐵人》中東尼・史塔克裝的人工心臟,因無軸承,就算倒立也不會影響運作,日本還有患者帶着去攀巖。而由於運行過程幾乎不會產生血塊血流送得很順,用聽診器聽幾乎聽不到血管雜音,「只要定時換電池,應該可以用很久。」

陳政忠在記者會上,再次感謝醫師的幫忙,他哽咽道自己有一對哥姐,哥哥已於19年前車禍離世,若他也走了,父母恐要經歷二次喪子之痛。在鬼門關前走了一遭,陳政忠也痛定思痛表示,一定要改變生活習慣,現在已成功戒菸,出院後第一件事就是養好身體,再重新投入職場,好好孝順父母

▼X光片中圓形白色部分是永久型體左內心室輔助器,醫師表示,這類似鋼鐵人的人工心臟。(圖/李芳豔醫師提供)