20歲男發生5次氣胸 微創手術降低複發率
大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示,有氣胸復發經驗的病人,建議接受手術處理,以防下次發生時可能造成嚴重狀況。(大千醫院提供/何冠嫺苗栗傳真)
20歲李男發生第5次氣胸(紅圈處),醫師建議接受微創手術,可大幅降低複發率。(大千醫院提供/何冠嫺苗栗傳真)
苗栗縣20歲李姓男子平日有有抽菸習慣,日前因突然胸痛到急診就醫,經X光檢查發現爲氣胸,醫師詢問病史竟發現,李男過去已發生過4次氣胸,由於發生機率太高,醫師建議他接受微創單孔手術搭配肋膜沾黏術,將複發率降低至5%以下,同時配合戒菸,讓李男免於氣胸所苦。
大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示,氣胸是因爲胸膜髒層破裂,氣體累積於肋膜腔,導致肺臟無法擴張,造成肺葉塌陷,因此病人會有胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。
由於氣胸發生時,依狀況有不同的治療方式,輕微的可給予氧氣,自行痊癒,程度再嚴重些,則必須放引流管將氣體排出,一旦發生第1次氣胸,之後約1/3的病人會再復發,第2次發生後,再復發的機率就會提高至約70%,復發間隔時間可能幾天或幾個月,任何時間點都有可能。
楊絡勝指出,氣胸發作時若沒有及時治療而發展成張力型氣胸,則可能影響循環及呼吸系統,進而危及生命,因此建議氣胸復發或引流管排氣不佳的病人,以及居住偏遠或工作性質特殊而無法及時就醫的病人,都可接受手術治療,大幅降低復發的機率。
氣胸的高風險族羣爲吸菸者、年輕、身材高瘦、男性比例較高。楊絡勝表示,臨牀上也遇過女性案例,曾經有16歲的女學生常在經期時發生氣胸,是因子宮內膜異位症導致「月經性氣胸」,因此女性朋友也要留意。
楊絡勝建議,氣胸發生時務必要及早就醫,以免導致張力型氣胸,若符合手術治療條件的病人,亦可接受手術處理,降低複發率也能確保生活品質。