39歲腎衰竭又失眠 醫揪問題竟出在浴缸

一名男子長期坐在破損浴缸中洗澡，疑似因此造成血鉛過高，出現腎衰竭與失眠情況。（示意圖，Shutterstock／達志）

生活中的毒物無所不在。腎臟科醫師江守山分享有位39歲的男子因腎功能衰退、失眠就醫，但食物、飲水中卻驗不出有含鉛的物質，一籌莫展時，有位醫師發現男子浴缸破了，經採檢送驗，發現浴缸裡含有很高的鉛，研判男子是坐着洗澡時，因陰囊長期與浴缸接觸，「鉛就這樣鑽進體內」。

江守山在臉書粉專PO文指出，鉛是一個幾乎沒有安全劑量的毒物，因爲在正常的劑量範圍裡，鉛含量越高，心血管疾病死亡機率也越高，這是之前研究中就已經知道的結果。

江守山指出，上述39歲的男子是因爲腎臟功能衰退、失眠去就醫，被發現血鉛過高，做完了食物日誌，及當地的飲用水的檢測，都沒有發現鉛的來源，男子經過一段時間的重金屬螯合治療之後，血中的鉛短暫的下降，可是3個月之後又高起來。

江守山指出，在大家一籌莫展之際，有一個醫生髮現男子洗澡用的陶瓷浴缸有磨損，在浴缸的金屬採樣發現有很高的鉛，而且磨損的位置就是男子坐下來洗澡的時候陰囊所在的位置，研判陰囊因爲有皺褶，表面積很大、皮又很薄，所以鉛就從這樣子鑽進男子的體內。

江守山指出，鉛除了會提高心血管疾病的死亡機率，鉛本身還會導致智力低下、有暴力傾向，所以監獄裡犯人體內的鉛含量，常是正常人的好幾倍，鉛同時會引起尿酸高、血壓高，還有提高腎衰竭、尿毒症風險，所以鉛是一個很討厭的毒物，在動物實驗中也被證實會致癌。

亞洲大學附屬醫院在官網介紹鉛中毒，指鉛中毒對許多器官皆有影響，尤其是血液和神經系統，一般而言，鉛中毒的症狀不易提早診斷，若血中鉛濃度在40 ~ 69μg/dL間，屬於輕微，臨牀表現包括疲倦、嗜睡、對休閒活動缺乏興趣，其他還有生育能力下降、高血壓。

若血液中鉛濃度大於 1000μg/dL，爲嚴重中毒，症狀包括昏迷、癲癇發作、表情呆滯、譫妄、局部動作異常、頭痛、眼睛乳突水腫、視神經炎及其他腦壓增高的症狀。鉛中毒在成人的表現多以慢性爲主，少有急性中毒，急性中毒的表現爲腹部絞痛、急性肝炎、胰臟炎、溶血性貧血以及腦病變。