69歲女患甲狀腺結節 這方式治療術後不留疤

一名69歲女性無意間摸到頸部中間下方的腫塊，經檢查，發現是良性結節，接受微創甲狀腺射頻消融術治療，術後追蹤恢復良好且無復發。（示意圖／Shutterstock）

一名69歲女性無意間摸到頸部中間下方的腫塊，經檢查，發現是良性結節，接受微創甲狀腺射頻消融術治療，術後追蹤恢復良好且無復發，醫師指出，微創甲狀腺射頻消融術，只需要局部麻醉，而且手術時間短，不會留手術疤痕也不用住院。

臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師餘育霖表示，甲狀腺結節是常見的甲狀腺問題，超音波檢查中發現結節的情況約爲2到3成，其中絕大多數結節都是良性，極少數可能是甲狀腺癌。

餘育霖說，目前沒有口服藥物可以根治甲狀腺結節，治療方式根據結節的特徵而異，如果是影響外觀或造成吞嚥困難，會建議傳統治療方法，像是外科手術切除甲狀腺結節或微創甲狀腺射頻消融術。

她指出，傳統外科手術可能有明顯疤痕、需住院觀察、術後可能須終身吃藥、可能聲帶麻痹的問題，微創甲狀腺射頻消融術則僅須局部麻醉、保留正常甲狀腺組織而不易影響甲狀腺功能，而且手術過程時間短、無手術疤痕、免住院，術後觀察1至2小時即可出院。

餘育霖表示，如果是良性甲狀腺結節，單純囊腫可進行細針穿刺抽吸而迅速縮小體積，反覆出現液體填充的囊腫，可考慮注射高濃度酒精治療，若高濃度酒精注射後，仍復發或是有殘存組織，可再考慮微創甲狀腺射頻消融術。

她表示，首次發現超音波特徵及細胞穿刺傾向惡性的結節，仍建議手術切除甲狀腺及淋巴廓清手術，如果術後追蹤時，不幸復發甲狀腺及淋巴腺，身體狀況不宜或不願意接受全身麻醉手術的患者，可考慮甲狀腺射頻消融術。

餘育霖提醒，甲狀腺結節通常沒有症狀，通常都是做檢查時意外發現或病竈大到導致吞嚥困難或影響外觀，唯有做超音波及細胞穿刺進行細胞學檢查才能準確診斷，並依據結節的特徵選擇適當的治療。